劉馨宇 盧丹秀 何陽(yáng) 程婉露 王艷艷 吳越 葉良山 陳功康

(川北醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系 四川南充 637000)

醫(yī)護(hù)人員作為醫(yī)療核心部分,在患者康復(fù)治療過(guò)程中必不可少,但面臨緊張的醫(yī)患關(guān)系以及社會(huì)民眾的諸多誤解,醫(yī)生心理壓力過(guò)重,這些都對(duì)醫(yī)護(hù)人員的工作生活帶來(lái)了極大影響,同時(shí)也阻礙了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,此次調(diào)查通過(guò)對(duì)川東北地區(qū)醫(yī)護(hù)人員的工作生活和思想現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查,展現(xiàn)出他們的內(nèi)心世界,針對(duì)這些情況,提出對(duì)這種現(xiàn)狀的改善意見(jiàn),為醫(yī)護(hù)人員營(yíng)造健康的醫(yī)療環(huán)境提出建議。

1 調(diào)查對(duì)象與方法

本次研究以川東北地區(qū)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員為調(diào)查對(duì)象。采用典型調(diào)查方法,選取川東北地區(qū)醫(yī)療中心—南充市為調(diào)查地點(diǎn),在川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院和南充市中心醫(yī)院各科室發(fā)放問(wèn)卷500份?；厥沼行?wèn)卷問(wèn)卷495份,有效問(wèn)卷占總問(wèn)卷數(shù)的99.00%。

本次調(diào)查采用自編問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查,問(wèn)卷涵蓋了被調(diào)查者基本信息,工作和生活各方面狀況,精神面貌以及對(duì)醫(yī)護(hù)人員對(duì)當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境的心聲。此次調(diào)查采用了典型調(diào)查法,對(duì)川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院和南充市中心醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行普查,回收問(wèn)卷后進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),分析。

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 基礎(chǔ)信息部分

在性別方面,57.65%被調(diào)查者為男性;42.35%被調(diào)查者為女性。在年齡方面,20-30歲占15.65%;30-40歲占40.61%;41-50歲占20.38%;50-60歲占20.25%;60歲以上占3.11%。在學(xué)歷方面,持有大專(zhuān)文憑的占5.16%;持有本科文憑占6.78%;持有研究生文憑占48.67%;持有博士文憑的占28.34%;博士文憑以上的占11.05%。在收入方面,0-3000元占2.31%;3000-6000元占21.27%;6000-9000元占21.27%,9000-12000占25.56%,12000以上占29.59%。

2.2 工作生活現(xiàn)狀部分

在對(duì)于目前工作狀況的滿意程度方面,48.17%認(rèn)為目前工作狀態(tài)一般,沒(méi)有很高的工作激情及責(zé)任心;36.25%不滿意,并有跳槽傾向;僅有15.58%很滿意。對(duì)于工作壓力的來(lái)源認(rèn)識(shí)方面,39.11%的被調(diào)查者認(rèn)為是醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)所致;34.84%認(rèn)為是待遇負(fù)荷所致;10.35%認(rèn)為是專(zhuān)業(yè)水平所致;15.70%認(rèn)為是理解支持(患方、家庭、醫(yī)院、社會(huì))所致。在對(duì)自我工作熱情和工作責(zé)任心評(píng)價(jià)中,15.37%覺(jué)得好;39.34%覺(jué)得一般;45.29%覺(jué)得不好有待提高。

在對(duì)目前生活狀況滿意程度方面,35.11%覺(jué)得較差;37.15%覺(jué)得一般,16.37%覺(jué)得滿意;僅有11.37%覺(jué)得非常滿意。對(duì)于自己的收入水平,31.28%覺(jué)得收入比較高;29.23%覺(jué)得收入水平一般;39.48%覺(jué)得收平較低。對(duì)于影響生活原因方面,47.87%認(rèn)為是工作負(fù)荷所致;35.45%認(rèn)為是患者及患者家屬態(tài)度所致,16.68%認(rèn)為是其他因素所致。面對(duì)工作壓力,54.24%覺(jué)得工作壓力導(dǎo)致日常生活中精神緊張;32.24%覺(jué)得沒(méi)有影響;13.52%覺(jué)得工作壓力促進(jìn)了精神愉悅。

2.3 思想現(xiàn)狀部分

在被調(diào)查者中,愿意讓自己的孩子從事醫(yī)療方面工作占34.82%;不愿意讓自己孩子從事醫(yī)療工作的占65.18%。認(rèn)為自己在工作上的努力得到社會(huì)認(rèn)可與尊重的占48.86%;認(rèn)為自己在工作上的努力沒(méi)有得到社會(huì)認(rèn)可與尊重的占51.14%。覺(jué)得自己的付出值得,選擇從醫(yī)不后悔的占31.18%;覺(jué)得不值得,后悔選擇從醫(yī)的占68.82%。對(duì)于目前緊張的醫(yī)患關(guān)系形勢(shì)下的原因,16.18%認(rèn)為是患方的對(duì)醫(yī)療行為的不理解;28.71%認(rèn)為是醫(yī)療服務(wù)方面的缺陷;39.19%認(rèn)為是醫(yī)療意外及并發(fā)癥;15.92%認(rèn)為是社會(huì)輿論壓力。如遇到醫(yī)療糾紛,更傾向的處理方式為:40.18%通過(guò)專(zhuān)業(yè)或者法律渠道;23.58%向上級(jí)等有關(guān)部門(mén)報(bào)告;19.36%與當(dāng)事人協(xié)商解決;16.88%采取防御性醫(yī)療行為。

3 結(jié)果分析與建議

3.1 結(jié)果分析

通過(guò)調(diào)查結(jié)果結(jié)合相關(guān)資料我們可以看出目前川東北地區(qū)醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)狀會(huì)帶來(lái)以下影響:

一是影響醫(yī)療質(zhì)量,威脅醫(yī)療安全。二是影響醫(yī)患關(guān)系,導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。調(diào)查結(jié)果顯示,多數(shù)的醫(yī)療糾紛源于醫(yī)患之間溝通不良,而良好溝通的前提是醫(yī)務(wù)人員要有良好的心態(tài)。三是影響醫(yī)學(xué)發(fā)展,損害社會(huì)利益。

3.2 意見(jiàn)與建議

3.2.1 醫(yī)生方面

保持良好的心態(tài),根據(jù)自身健康問(wèn)題采取干預(yù)手段;另一方面醫(yī)務(wù)人員要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié),嘗試通過(guò)運(yùn)動(dòng)、休閑、娛樂(lè)、飲食等途徑來(lái)改善自己的健康,積極調(diào)劑生活、社會(huì)、工作上的壓力不能忽視自己身體出現(xiàn)哪怕是細(xì)微末節(jié)的問(wèn)題。

3.2.2 醫(yī)院

(1)合理配置人員,幫助醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行工作壓力管理。爭(zhēng)取人事編制部門(mén)理解支持,逐步按工作量需求增加人員編制,減輕工作量。改善醫(yī)院工作環(huán)境,加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)病人家屬探訪管理制度。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的人文關(guān)懷。

(2)科學(xué)合理安排值班,落實(shí)休假制度。對(duì)從事急診和重癥搶救等風(fēng)險(xiǎn)較大的醫(yī)務(wù)人員上調(diào)特殊津貼等。

4 社會(huì)

(1)重建社會(huì)信任,樹(shù)典型,立榜樣,用社會(huì)輿論重建醫(yī)護(hù)人員正面形象。

(2)改善醫(yī)患關(guān)系,保障健全醫(yī)療管理體制和相關(guān)法律保障體系,進(jìn)一步深化醫(yī)療改革,加大政府對(duì)醫(yī)療、衛(wèi)生、資金、人力、科技的投入,提高醫(yī)務(wù)人員待遇減少患者自付比例;健全醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員與患者的溝通了解。

[1]《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國(guó)發(fā)[1998]44號(hào)).

[2]孫祈祥,鄭偉.中國(guó)社會(huì)保障制度研究.北京:中國(guó)金融出版社.2005.

[3]朱慶芳.從指標(biāo)體系看構(gòu)建和諧社會(huì)亟待解決的問(wèn)題.天津社科聯(lián)出版社.2005.