賀艷寧

（平?jīng)鲠t(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 甘肅 平?jīng)?744000）

本文將于2013年4至6月對(duì)我院內(nèi)科護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行分組研究，從而探討病例模擬教學(xué)在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果，為提高內(nèi)科護(hù)理教學(xué)效果提供可靠依據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：共選取內(nèi)科護(hù)理專業(yè)同一年級(jí)學(xué)生60例進(jìn)行本次研究，所有學(xué)生均為女性，年齡在17至18歲之間，平均年齡為（17.36±0.25）歲。按照學(xué)生學(xué)號(hào)將其分為兩組，即單號(hào)為研究組，雙號(hào)為對(duì)照組，每組學(xué)生30例。研究組與對(duì)照組內(nèi)科護(hù)理學(xué)生一般資料（性別、年齡、年級(jí)）具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 研究方法：指定同一名具有專業(yè)知識(shí)及豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師進(jìn)行本次教學(xué)研究，研究組與對(duì)照組內(nèi)科護(hù)理學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)容及課時(shí)均相同，內(nèi)容為如何進(jìn)行心臟聽診，共學(xué)習(xí)6課時(shí)。對(duì)照組學(xué)生給予常規(guī)教學(xué)模式；研究組學(xué)生給予病例模擬教學(xué)模式，觀察并記錄兩組學(xué)生護(hù)理學(xué)習(xí)效果，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，得出結(jié)論。

1.2.2 教學(xué)方法：①常規(guī)教學(xué)模式內(nèi)容為對(duì)教材中所涉及知識(shí)進(jìn)行講解，時(shí)間為2課時(shí)，之后將學(xué)生安排至內(nèi)科門診或病房與患者進(jìn)行接觸學(xué)習(xí)，時(shí)間為4課時(shí)；②病例模擬教學(xué)模式，即教材內(nèi)容講解完成后（2課時(shí)），指導(dǎo)其進(jìn)入仿真病例模擬訓(xùn)練室，進(jìn)行心臟聽診觀摩學(xué)習(xí)（2課時(shí)），之后將學(xué)生安排至內(nèi)科門診或病房與患者進(jìn)行接觸學(xué)習(xí)（2課時(shí)）。

1.2.3 效果評(píng)價(jià)：①采用自擬理論試卷對(duì)兩組學(xué)生理論知識(shí)掌握情況進(jìn)行調(diào)查，滿分為100分，涉及內(nèi)容均為血壓測(cè)量相關(guān)知識(shí)，分?jǐn)?shù)與理論知識(shí)掌握情況呈正比，分?jǐn)?shù)越高則理論知識(shí)掌握情況越好；②指定一至兩名具有專業(yè)知識(shí)及豐富經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)技能教師對(duì)兩組學(xué)生血壓測(cè)量操作能力進(jìn)行打分，滿分為100分，分?jǐn)?shù)與操作能力呈正比，分?jǐn)?shù)越高則操作能力越強(qiáng)，技能掌握情況越好。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)均使用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)于計(jì)量資料用±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組與對(duì)照組內(nèi)科護(hù)理學(xué)生經(jīng)不同方法進(jìn)行護(hù)理教學(xué)后，研究組學(xué)生理論考試平均成績?yōu)椋?2.36±3.41）分，對(duì)照組學(xué)生理論考試平均成績?yōu)椋?6.39±3.52）分，兩組對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組學(xué)生實(shí)際操作能力平均得分為（89.24±1.17），對(duì)照組學(xué)生實(shí)際操作能力平均得分為（71.59±6.38）分，研究組學(xué)生實(shí)際操作掌握情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

護(hù)理學(xué)是對(duì)學(xué)生專業(yè)知識(shí)及臨床操作技能的綜合性培養(yǎng)，具有實(shí)踐性較強(qiáng)的特點(diǎn)[1]。隨著近年來醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展，護(hù)理人員的綜合素質(zhì)要求不斷提高，因此護(hù)理教學(xué)面臨重大挑戰(zhàn)，需不斷創(chuàng)新教學(xué)方法以滿足社會(huì)對(duì)護(hù)理人才的需求[2]。病例模擬教學(xué)可將理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，具有科學(xué)、真實(shí)、可重復(fù)性等特點(diǎn)[3]，是內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的新型教育模式[4]。本文研究可知，內(nèi)科護(hù)理學(xué)生在完成理論知識(shí)學(xué)習(xí)后，進(jìn)入病例模擬教學(xué)模式，通過先進(jìn)科學(xué)技術(shù)，應(yīng)用仿真模擬軟件，學(xué)生可切身實(shí)際的感受到不同生理及病理患者心音實(shí)際聲音及動(dòng)畫圖像，具有真實(shí)觸感，所學(xué)書本知識(shí)不再停留于虛幻，能夠通過自身聽覺、觸覺及視覺對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行深入直觀的了解，并可實(shí)際進(jìn)行反復(fù)聽診訓(xùn)練，直至熟練掌握聽診準(zhǔn)確部位，準(zhǔn)確分辯正常心音及雜音。教師在學(xué)生進(jìn)行病例模擬教學(xué)過程中，可及時(shí)觀察其理論知識(shí)及操作技能掌握情況，并對(duì)出現(xiàn)問題的學(xué)生給予及時(shí)糾正，使學(xué)生完成病例模擬教學(xué)后，已基本掌握各類患者心臟聽診要點(diǎn)，使其進(jìn)入門診及病房進(jìn)行實(shí)際操作時(shí)具有較強(qiáng)自信心，獲得更為滿意的實(shí)際操作效果[5]。綜上所述，應(yīng)用病例模擬教學(xué)相對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué)模式而言，可使學(xué)生顯著提高學(xué)生學(xué)習(xí)完成后理論掌握程度及實(shí)際操作技能，是臨床用于內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的理想模式，值得推廣應(yīng)用[6]。

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[3] 仰曙芬，隋樹杰.護(hù)理學(xué)專業(yè)臨床模擬教學(xué)系統(tǒng)的構(gòu)建[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2008，4（7）：919－920

[4] 萬學(xué)紅，姚巡，卿平，等.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)的發(fā)展及其對(duì)醫(yī)學(xué)教育的影響[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2011，8（6）：413－415

[5] 隋樹杰，仰曙芬.在臨床模擬教學(xué)實(shí)踐中強(qiáng)化護(hù)生人文精神培養(yǎng)[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010，4（1）：87－88

[6] 尹志勤，陳軍，許虹波，等.仿真模擬教學(xué)在內(nèi)科護(hù)理綜合實(shí)驗(yàn)中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2009，44（6）：539－540