【摘要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護理在心血管內(nèi)科的應用效果，交流工作體會。方法：護理人員以與患者之間的溝通和交流為重點，切實實施優(yōu)質(zhì)護理。結果：優(yōu)質(zhì)護理使患者及其家屬滿意度大大提升，增加患者的舒適度，促進患者身體康復。結論：優(yōu)質(zhì)護理在心血管內(nèi)科的開展取得了較好的效果，不僅有利于患者身心康復，也提高了本科室的護理質(zhì)量，提高了護理人員的專業(yè)素質(zhì)，值得進行模臨床推廣。

【關鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理 心血管內(nèi)科 護理體會

“優(yōu)質(zhì)護理服務”是指以病人為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護理服務水平。優(yōu)質(zhì)護理服務的內(nèi)涵主要包括：要滿足病人基本生活的需要，要保證病人的安全，要保持病人軀體的舒適，協(xié)助平衡病人的心理，取得病人家庭和社會的協(xié)調(diào)和支持，用優(yōu)質(zhì)護理的質(zhì)量來提升病人與社會的滿意度。臨床護理工作直接服務于患者，通過護士為患者提供主動、優(yōu)質(zhì)的護理服務，強化基礎護理，使患者感受到護理服務的改善，感受到廣大護士以愛心、細心、耐心和責任心服務于患者的職業(yè)文化，感受到護理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護理服務。合理的實施優(yōu)質(zhì)護理不僅可以有針對性的緩解心血管內(nèi)科患者的心理壓力，使患者能以良好的心態(tài)面對病痛，得以配合治療，早日康復，同時也可以緩解護患關系，培養(yǎng)護士的專業(yè)素養(yǎng)[1]，現(xiàn)將我科實施優(yōu)質(zhì)護理報告如下。

實施優(yōu)質(zhì)護理的情況

建立良好的護患關系：護士在新病人入院時應起立迎接、面帶笑容、主動進行自我介紹，把良好的第一印象留給患者和家屬。護理人員護送患者至床前，并且妥善安置。然后向病人或其家屬介紹管床醫(yī)生和護士、病區(qū)護士長。此外還要介紹病區(qū)的環(huán)境、如何使用呼叫鈴、作息時間及相關管理規(guī)定等。通過溝通了解病人的主訴、癥狀、心理等情況。對患者和家屬的需要和顧忌要鼓勵其進行表達，建立起信賴關系，使患者于住院期間減少陌生感和孤獨感。

規(guī)范護理服務，做好基礎護理：優(yōu)質(zhì)護理實施過程中，病人不能自理的日常生活協(xié)助完成（協(xié)助不能行走的病人離床活動，維持昏迷病人的身體機能需要等等），患者的基本衛(wèi)生（個人衛(wèi)生、病室衛(wèi)生，治療室衛(wèi)生，用物衛(wèi)生），基本生命體征（測量體溫，呼吸，脈搏，血壓）按規(guī)定監(jiān)測，病情的觀察，為了協(xié)助醫(yī)生的手術做的準備工作，從避免護理并發(fā)癥發(fā)生到病情觀察，均有質(zhì)量標準、操作流程，確保把工作落到實處。

認真督查，保證護理措施落實到位：動態(tài)觀察記錄患者病情變化，若發(fā)現(xiàn)患者現(xiàn)存的健康問題，盡早進行護理干預。護士長每天落實“三查房”。即察看夜間護理質(zhì)量，察看新入院、疑難危重和手術病人的護理質(zhì)量，察看指導、督察護士工作?？谱o士長又采取“蹲點”制，檢查各項基礎護理的落實情況：檢查各項措施落實情況，提出改進措施，每天參加晨會，檢查晨間、夜間護理質(zhì)量。另在本科室每月開展一次的“最滿意護士”評選活動，大大提升了護理人員的工作積極性。

做好細節(jié)護理，提供便民服務：患者床頭的各種特殊標識，如“小心墜床”等，達到護士、患者“雙提示”的作用。制作各種標識牌、溫馨提示語、安全小警示等，其上配有《住院指南》或各具專科特色的《健康教育處方》等。病區(qū)便民袋內(nèi)物品齊全、應有盡有，為病人提供方便，并提供愛心傘、飲水杯、就診椅等，體現(xiàn)護理人文關懷；建立病房溫馨角，為病人查閱疾病宣傳手冊等提供方便；創(chuàng)辦護患溝通園地，貼近與病人的心靈距離。

營造溫馨的病房氛圍：病房作為住院患者在醫(yī)院醫(yī)治疾病、恢復健康的主要場所，其環(huán)境的舒適度不僅關系到患者疾病的轉(zhuǎn)歸和痊愈的速度，也是評價醫(yī)院管理優(yōu)劣的一個重要指標，對于醫(yī)院的發(fā)展具有重要意義，保持病區(qū)環(huán)境清潔、光線充足尤為重要[2]。病區(qū)環(huán)境的改造例如：根據(jù)患者要求安排病房，內(nèi)設置空調(diào)、電視、衣柜等；地板進行靜音、防滑處理；為照顧行動不便的病人，于病區(qū)走廊兩側安裝扶手；科內(nèi)配備急需的紙巾、手紙、剃須刀、針線、讀物等等，提供微波爐給予病人熱飯，過生日的病人給予祝福、賀卡等。

倡導實行“五心”優(yōu)質(zhì)護理服務活動：科室推出了開展“五心”優(yōu)質(zhì)護理服務活動，“五心”即接待熱心、護理精心、征求意見虛心、診療細心、解釋耐心。我們制訂了計劃并具有切實可行的實施方案。如接待熱心做到主動起立、接物、問候、自我介紹、耐心解釋做到不直呼床號、對詢問不說不知道、對難辦的事不說不行、患者有主訴不說沒事。讓病人感受到溫馨規(guī)范的護理服務，一種體現(xiàn)以人為本的護理觀念在廣大護士的心中逐漸形成。

建立特色服務項目：針對科內(nèi)病人發(fā)病急，搶救需分秒必爭的特點，開放生命的綠色通道，對于心肌梗塞等病人入院時，我們先采取先處理先搶救后補辦手續(xù)的做法，讓病人得到及時的救治，減少死亡率。針對高血壓等慢性病，提供連續(xù)性健康教育，病人出院后定期回訪，指導病人服藥和良好和生活方式。一般采用發(fā)放卡片的形式對冠心病患者進行的健康教育，了解冠心病的誘發(fā)因素、合理飲食及休息等；對于高血壓患者，則可采用小組交流的形式，定期將患者集合討論一個主題，可以使患者的心情更加放松，也相當于健康教育。為了提高患者的滿意度，我們科室特別推薦了一名有經(jīng)驗的主管護師擔負起了心理咨詢和健康教育工作，每天帶著"為你服務"的紅飄帶巡視在病房之中，及時為病人排憂解難，發(fā)現(xiàn)問題及時與醫(yī)師反映，做患者與醫(yī)師的溝通橋梁。

體會

由于心血管內(nèi)科患者病種比較復雜，在用藥和治療上所需時間較長，患者在生理上遭受折磨，也使得患者心理負擔較重。在優(yōu)質(zhì)護理實施的同時，提高了護士自身專業(yè)素質(zhì)和修養(yǎng)，也使得整個工作氛圍也更加融洽。以上這些措施的實施，受到了患者及家屬的好評，同時也提升了科室和醫(yī)院的信任度。

參考文獻

[1]黃遠騰.血管內(nèi)科住院患者心理因素分析[J].中醫(yī)臨床研究，2010，2（4）：41-43.

[2]趙純武，翁劍平，舒永珍.住院患者對病房環(huán)境的適度感評價[J].中國醫(yī)院管理，2007，27（11）：33-35.

作者簡介：鄧漢紅，女，1965-，主管護師。