趙淑娟

【摘要】目的：妊娠期高血壓患者實施綜合護理干預措施對其妊娠結局及負面情緒的影響。方法：我院選擇2010年5月～2012年5月間診治的240例妊娠期高血壓患者，將其根據護理方法不同分為兩組，對照組的120例患者實施常規(guī)護理，觀察組的120例患者實施綜合護理干預，比較兩組患者實施護理措施后對妊娠結局以及負性情緒的影響，運用焦慮自評量表（SAS）對患者的焦慮狀態(tài)進行評定。結果：分別比較兩組患者實施10d及20d時的護理效果，觀察組患者的平均動脈壓均比對照組低，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者經過綜合護理干預后，兩組患者經過護理后，SAS分值均有所降低，但是觀察組下降的更為顯著，兩組實施護理措施后的SAS值差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：綜合護理干預能夠有效的控制孕婦血壓，改善妊娠結局及緩解孕婦的負性情緒。

【關鍵詞】綜合護理干預；妊娠高血壓疾?。回撁媲榫w；妊娠結局

妊娠高血壓綜合征患者臨床主要表現為蛋白尿、高血壓及水腫等癥狀，嚴重時可出現頭暈。頭痛、胸悶、視物模糊等先兆子癇的癥狀，嚴重時甚至出現抽搐，引起子癇[1]。怎樣更好的控制血壓是妊娠期高血壓護理過程中的一個主要問題?，F今，臨床醫(yī)生在對妊娠期高血壓患者進行治療的主要方法為藥物治療，但是一些患者因精神因素或者其他的原因使得降壓效果并不理想。因此，我院對診治的240例妊娠期高血壓患者臨床資料進行分析，為以后的妊娠期高血壓患者的診治提供一定的參考。

資料與方法

基本資料：我院選擇2010年5月～2012年5月間診治的240例妊娠期高血壓患者，所有患者均符合《婦產科學》第6版中對妊娠高血壓的診斷標準[2]?；颊吣挲g在22～36歲之間，平均為29.6±2.4歲；孕周在28.5±4.8周之間；比較兩組患者的年齡、孕周等基本信息，未見明顯差異，可以進行比較（P>0.05）。

護理干預方法：⑴對照組的護理方法：孕婦在孕第16～20周開始實施常規(guī)產檢，每隔4周常規(guī)檢查1次，到28周后每隔2周檢查1次，到36周后每周檢查1次。具體檢查的內容有自我監(jiān)測、孕婦保健、孕期注意事項以及胎教營養(yǎng)等內容進行健康教育。⑵觀察組的護理方法：孕婦在心理支持的前提下，通過行為干預進行綜合護理措施，具體為[3]：①建立個人檔案：詳細記錄妊娠期高血壓孕婦的年齡、體重指數、孕周、血壓以及干預效果等等；②心理支持：積極主動的與患者溝通，對其進行疏導和安慰，盡量緩解其心理壓力，最終共同對疾病進行判斷和分享孕期的快樂，并運用焦慮自評量表（SAS）對焦慮狀態(tài)進行評分。③行為干預：通過對孕婦實施健康教育，以此來提升孕婦對相關知識的了解程度，使其真正認識到睡眠、飲食以及休息的重要性，自覺按照醫(yī)囑服藥及治療，如出現惡心、眼花的癥狀應立即就診。此外，還可運用音樂來調節(jié)患者的情緒，每周進行1次，每次40min，連續(xù)進行4周。

統(tǒng)計學方法：進行統(tǒng)計學分析時采用SPSS 15.0系統(tǒng)軟件，患者的平均動脈壓用t檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

結果

兩組患者干預前后的平均動脈壓變化比較：兩組患者實施10d及20d時的護理效果，兩組患者實施護理干預后平均動脈壓均比實施前低，但觀察組患者的平均動脈壓均比對照組低，差異顯著，有統(tǒng)計意義（P<0.05）。

兩組患者的妊娠結局比較：對兩組患者的產后出血、子癇、先兆子癇、剖宮產以及胎盤早剝患者的隸屬進行比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

兩組患者負面情緒的比較：觀察組患者經過綜合護理干預后，兩組患者經過護理后，SAS分值均有所降低，但是觀察組下降的更為顯著，兩組實施護理措施后的SAS值差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

討論

妊娠期高血壓患者入院時存在嚴重的負面情緒，而且心理健康水平也較低，特別是抑郁、焦慮、恐怖及軀體化方面，均明顯異于正常人群，出現這種情況的主要原因是疾病會使患者出現身心痛苦，經濟負擔，同時擔心疾病惡化以及對治療缺乏信心等相關，負面情況會導致機體交感神經興奮，進而使患者的負面情緒增加。因而，在對患者的臨床癥狀和體征實施治療時，還需要對患者的細膩狀態(tài)有所重視，發(fā)現問題及時給予解決。

綜合護理干預對妊娠高血壓患者血壓的影響：我國妊娠期高血壓的發(fā)病率為9.4%，主要是指妊娠超過20周后孕婦出現高血壓、水腫及蛋白尿等臨床癥狀，屬于妊娠期特有的一種疾病，嚴重時患者可出現昏迷、抽搐等癥狀，是孕產婦及圍生兒死亡的主要原因[4]。妊娠期高血壓主要與孕婦過度緊張，或者突然受到刺激引起的中樞神經系統(tǒng)功能紊亂。過去在對妊娠高血壓進行治療時主要采用降壓、解痙、鎮(zhèn)靜、利尿以及合理擴容等方法，同時對飲食、休息進行調整等方法。本文通過對所選的孕婦建立個人檔案，同時運用焦慮自評量表（SAS）對焦慮狀態(tài)進行篩選，以便對每個妊娠期高血壓孕婦的身體狀態(tài)進行評定，制定有針對性的護理干預措施[5]。本文研究結果表明：兩組患者實施10d及20d時的護理效果，觀察組患者的平均動脈壓均比對照組低，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這就說明對妊娠期高血壓患者實施綜合護理干預措施能夠有效的降低孕婦的血壓。

綜上所述，綜合護理干預能夠有效的控制孕婦血壓，改善妊娠結局及緩解孕婦的負性情緒，以便在以后的護理工作中提供一定的理論依據。

參考文獻

[1]李豪蘇.產前護理干預對妊娠高血壓疾病尿蛋白的影響及意義[J].醫(yī)學信息（中旬刊），2011，24（1）：648-649.

[2]張慧英.妊娠高血壓綜合癥的護理干預與健康教育效果觀察[J].醫(yī)學信息，2010，10（7）：447-448.

[3]石虹.循證護理干預降低透析并發(fā)癥的研究[J].吉林醫(yī)學，2010，30（34）：528-529.

[4]嚴士玲.無創(chuàng)呼吸機治療老年COPD合并呼吸衰竭的護理干預對治療的影響[J].四川醫(yī)學，2010，41（2）：754.

[5]林梅香，馬偉東，陳健紅.圍術期護理干預對冠脈支架術后并發(fā)癥的影響[J].中國當代醫(yī)藥，2010，33（10）：472-473.