羅運(yùn)波

【摘要】目的：探討肝膽外科應(yīng)用腹腔鏡技術(shù)的臨床價(jià)值。方法：收集本肝膽外科2010年1月-2013年12月間收治的需手術(shù)的患者90例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組組，觀察組對(duì)其進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療，對(duì)照組給予常規(guī)手術(shù)治療，比較與分析兩種手術(shù)方法的臨床結(jié)果，進(jìn)一步探討腹腔鏡技術(shù)在肝膽外科的臨床價(jià)值。結(jié)果：與對(duì)照組比較，觀察組具有患者手術(shù)時(shí)間短、術(shù)中出血量少、術(shù)后住院時(shí)間短等方面的改善。結(jié)論：在肝膽外科手術(shù)中腹腔鏡技術(shù)具有顯著的成果和重要的地位，其臨床療效值得肯定。

【關(guān)鍵詞】肝膽外科；腹腔鏡手術(shù)；臨床價(jià)值

腹腔鏡技術(shù)是醫(yī)學(xué)微創(chuàng)外科不斷發(fā)展的產(chǎn)物，其具有安全性高、手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷性小、疼痛感輕、傷口美觀等優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)滿足了外科醫(yī)師和患者需求[1]。隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，腔鏡技術(shù)的適用范圍越來(lái)越廣，已經(jīng)涉及肝膽外科、泌尿外科、胸外科、婦科及普外科等專業(yè)領(lǐng)域[2]。本院于2010年1月-2013年12月收集肝膽外科需手術(shù)患者90例，經(jīng)過(guò)分類治療，觀察比較腹腔鏡技術(shù)在肝膽外科手術(shù)中的臨床價(jià)值，報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料：收集本肝膽外科2010年1月-2013年12月間收治的需行手術(shù)的患者45例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組組，觀察組患者男29例，女16例，患者年齡34～65歲，平均年齡為（44.5±3.61）歲；對(duì)照組患者男24例，女21例，患者年齡32～66歲，平均年齡為（43.7±3.29）歲。其中包括：膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石58例、血管瘤2例；肝孤立性大囊腫4例、多囊肝6例、多發(fā)囊腫16例。兩組患者在性別、年齡、病程、疾病結(jié)構(gòu)等一般資料方面，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

方法：對(duì)照組患者根據(jù)病情給予常規(guī)開(kāi)腹手術(shù)治療。觀察組患者根據(jù)病情分別給予經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)、膽總管切開(kāi)取石及肝切除等手術(shù)，或行腹腔鏡下囊腫開(kāi)窗引流或切除術(shù)，有必要時(shí)留引流管。

監(jiān)測(cè)指標(biāo)：在患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后密切觀察患者一般病情，詳細(xì)記錄手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及住院時(shí)間，比較兩組患者的預(yù)后效果及并發(fā)癥發(fā)生率。

統(tǒng)計(jì)方法：收集數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組間比較，計(jì)量資料用（ ±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

討論

內(nèi)窺鏡是腔鏡技術(shù)的技術(shù)基礎(chǔ)，是通過(guò)內(nèi)窺鏡窺視體內(nèi)結(jié)構(gòu)的，并在鏡下應(yīng)用配套的“延伸”的器械完成手術(shù)操作。目前，腹腔鏡技術(shù)在現(xiàn)代外科中的發(fā)展應(yīng)用日臻成熟，范圍逐漸擴(kuò)大，為臨床上外科治療開(kāi)辟新天地[3]。其突出的特點(diǎn)即減少手術(shù)入路導(dǎo)致的創(chuàng)傷及手術(shù)操作的在內(nèi)的創(chuàng)傷，并且在外科的應(yīng)用過(guò)程中，秉持著微創(chuàng)化的原則，盡量避免對(duì)患者造成不必要的傷害，減輕了患者的身體負(fù)擔(dān)與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，為提高患者的生活質(zhì)量提供了有力保障。腹腔鏡的優(yōu)點(diǎn)有目共睹，但由其對(duì)操作人員技術(shù)要求高，操作難度大，推廣受到一定限制。隨著臨床經(jīng)驗(yàn)的積累，技術(shù)的不斷提高，器械的不斷改進(jìn)，在肝膽外科手術(shù)中所占的地位將不斷提高[4]。

電子腹腔鏡下膽囊切除術(shù)是二十一世紀(jì)微創(chuàng)技術(shù)的代表，集檢查、治療、手術(shù)、圖像顯示為一體，因手術(shù)切口一般只有0.1～1.0cm，因此又稱“鎖孔技術(shù)”。將腹腔鏡鏡頭插入腹腔內(nèi)，運(yùn)用數(shù)字?jǐn)z像技術(shù)使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過(guò)光導(dǎo)纖維傳導(dǎo)至后級(jí)信號(hào)處理系統(tǒng)，通過(guò)監(jiān)視器屏幕上所實(shí)時(shí)顯示患者器官不同角度的圖像，對(duì)病人的病情進(jìn)行分析判斷，并且運(yùn)用特殊的腹腔鏡器械進(jìn)行手術(shù)。

腹腔鏡下膽囊切除術(shù)是現(xiàn)代新型的膽囊切除術(shù)，在電子腹腔鏡下進(jìn)行的微創(chuàng)手術(shù)。只需在臍下方和上腹部分別開(kāi)0.5～1cm的三個(gè)小切口，在電子腹腔鏡的操作下將膽囊完整切除。具有手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短、術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，是治療已經(jīng)病變、萎縮、已喪失功能的膽囊的金標(biāo)準(zhǔn)。它具有相當(dāng)高的手術(shù)安全性，能從根本上去除膽囊結(jié)石病灶。

本研究通過(guò)對(duì)肝膽外科需手術(shù)患者分類治療，觀察比較腹腔鏡技術(shù)在肝膽外科手術(shù)中的臨床價(jià)值。研究表明在臨床上對(duì)于肝膽外科的患者來(lái)說(shuō)，腹腔鏡技術(shù)為安全性高、創(chuàng)傷小、疼痛感較輕、手術(shù)時(shí)間短、出血少、住院時(shí)間短、并發(fā)癥少的一種手術(shù)方法，有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]楊江裕.臍單孔腹腔鏡手術(shù)在肝膽外科中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指，2012，（24）：81-82.

[2]孫建斌，崔忠，崔永澤，等.腹腔鏡在肝膽外科的應(yīng)用進(jìn)展探究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2013，（7）：54-56.

[3]馮月寧.104例肝膽外科腹腔鏡手術(shù)應(yīng)用研究[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2013，（6）：7-8.

[4]李星逾，孫志為，魏大巧，等.常規(guī)器械經(jīng)臍單孔腹腔鏡肝膽外科手術(shù)研究[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，（8）：54-58.

【摘要】目的：探討肝膽外科應(yīng)用腹腔鏡技術(shù)的臨床價(jià)值。方法：收集本肝膽外科2010年1月-2013年12月間收治的需手術(shù)的患者90例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組組，觀察組對(duì)其進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療，對(duì)照組給予常規(guī)手術(shù)治療，比較與分析兩種手術(shù)方法的臨床結(jié)果，進(jìn)一步探討腹腔鏡技術(shù)在肝膽外科的臨床價(jià)值。結(jié)果：與對(duì)照組比較，觀察組具有患者手術(shù)時(shí)間短、術(shù)中出血量少、術(shù)后住院時(shí)間短等方面的改善。結(jié)論：在肝膽外科手術(shù)中腹腔鏡技術(shù)具有顯著的成果和重要的地位，其臨床療效值得肯定。

【關(guān)鍵詞】肝膽外科；腹腔鏡手術(shù)；臨床價(jià)值

腹腔鏡技術(shù)是醫(yī)學(xué)微創(chuàng)外科不斷發(fā)展的產(chǎn)物，其具有安全性高、手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷性小、疼痛感輕、傷口美觀等優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)滿足了外科醫(yī)師和患者需求[1]。隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，腔鏡技術(shù)的適用范圍越來(lái)越廣，已經(jīng)涉及肝膽外科、泌尿外科、胸外科、婦科及普外科等專業(yè)領(lǐng)域[2]。本院于2010年1月-2013年12月收集肝膽外科需手術(shù)患者90例，經(jīng)過(guò)分類治療，觀察比較腹腔鏡技術(shù)在肝膽外科手術(shù)中的臨床價(jià)值，報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料：收集本肝膽外科2010年1月-2013年12月間收治的需行手術(shù)的患者45例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組組，觀察組患者男29例，女16例，患者年齡34～65歲，平均年齡為（44.5±3.61）歲；對(duì)照組患者男24例，女21例，患者年齡32～66歲，平均年齡為（43.7±3.29）歲。其中包括：膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石58例、血管瘤2例；肝孤立性大囊腫4例、多囊肝6例、多發(fā)囊腫16例。兩組患者在性別、年齡、病程、疾病結(jié)構(gòu)等一般資料方面，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

方法：對(duì)照組患者根據(jù)病情給予常規(guī)開(kāi)腹手術(shù)治療。觀察組患者根據(jù)病情分別給予經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)、膽總管切開(kāi)取石及肝切除等手術(shù)，或行腹腔鏡下囊腫開(kāi)窗引流或切除術(shù)，有必要時(shí)留引流管。

監(jiān)測(cè)指標(biāo)：在患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后密切觀察患者一般病情，詳細(xì)記錄手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及住院時(shí)間，比較兩組患者的預(yù)后效果及并發(fā)癥發(fā)生率。

統(tǒng)計(jì)方法：收集數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組間比較，計(jì)量資料用（ ±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

討論

內(nèi)窺鏡是腔鏡技術(shù)的技術(shù)基礎(chǔ)，是通過(guò)內(nèi)窺鏡窺視體內(nèi)結(jié)構(gòu)的，并在鏡下應(yīng)用配套的“延伸”的器械完成手術(shù)操作。目前，腹腔鏡技術(shù)在現(xiàn)代外科中的發(fā)展應(yīng)用日臻成熟，范圍逐漸擴(kuò)大，為臨床上外科治療開(kāi)辟新天地[3]。其突出的特點(diǎn)即減少手術(shù)入路導(dǎo)致的創(chuàng)傷及手術(shù)操作的在內(nèi)的創(chuàng)傷，并且在外科的應(yīng)用過(guò)程中，秉持著微創(chuàng)化的原則，盡量避免對(duì)患者造成不必要的傷害，減輕了患者的身體負(fù)擔(dān)與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，為提高患者的生活質(zhì)量提供了有力保障。腹腔鏡的優(yōu)點(diǎn)有目共睹，但由其對(duì)操作人員技術(shù)要求高，操作難度大，推廣受到一定限制。隨著臨床經(jīng)驗(yàn)的積累，技術(shù)的不斷提高，器械的不斷改進(jìn)，在肝膽外科手術(shù)中所占的地位將不斷提高[4]。

電子腹腔鏡下膽囊切除術(shù)是二十一世紀(jì)微創(chuàng)技術(shù)的代表，集檢查、治療、手術(shù)、圖像顯示為一體，因手術(shù)切口一般只有0.1～1.0cm，因此又稱“鎖孔技術(shù)”。將腹腔鏡鏡頭插入腹腔內(nèi)，運(yùn)用數(shù)字?jǐn)z像技術(shù)使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過(guò)光導(dǎo)纖維傳導(dǎo)至后級(jí)信號(hào)處理系統(tǒng)，通過(guò)監(jiān)視器屏幕上所實(shí)時(shí)顯示患者器官不同角度的圖像，對(duì)病人的病情進(jìn)行分析判斷，并且運(yùn)用特殊的腹腔鏡器械進(jìn)行手術(shù)。

腹腔鏡下膽囊切除術(shù)是現(xiàn)代新型的膽囊切除術(shù)，在電子腹腔鏡下進(jìn)行的微創(chuàng)手術(shù)。只需在臍下方和上腹部分別開(kāi)0.5～1cm的三個(gè)小切口，在電子腹腔鏡的操作下將膽囊完整切除。具有手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短、術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，是治療已經(jīng)病變、萎縮、已喪失功能的膽囊的金標(biāo)準(zhǔn)。它具有相當(dāng)高的手術(shù)安全性，能從根本上去除膽囊結(jié)石病灶。

本研究通過(guò)對(duì)肝膽外科需手術(shù)患者分類治療，觀察比較腹腔鏡技術(shù)在肝膽外科手術(shù)中的臨床價(jià)值。研究表明在臨床上對(duì)于肝膽外科的患者來(lái)說(shuō)，腹腔鏡技術(shù)為安全性高、創(chuàng)傷小、疼痛感較輕、手術(shù)時(shí)間短、出血少、住院時(shí)間短、并發(fā)癥少的一種手術(shù)方法，有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]楊江裕.臍單孔腹腔鏡手術(shù)在肝膽外科中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指，2012，（24）：81-82.

[2]孫建斌，崔忠，崔永澤，等.腹腔鏡在肝膽外科的應(yīng)用進(jìn)展探究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2013，（7）：54-56.

[3]馮月寧.104例肝膽外科腹腔鏡手術(shù)應(yīng)用研究[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2013，（6）：7-8.

[4]李星逾，孫志為，魏大巧，等.常規(guī)器械經(jīng)臍單孔腹腔鏡肝膽外科手術(shù)研究[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，（8）：54-58.

【摘要】目的：探討肝膽外科應(yīng)用腹腔鏡技術(shù)的臨床價(jià)值。方法：收集本肝膽外科2010年1月-2013年12月間收治的需手術(shù)的患者90例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組組，觀察組對(duì)其進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療，對(duì)照組給予常規(guī)手術(shù)治療，比較與分析兩種手術(shù)方法的臨床結(jié)果，進(jìn)一步探討腹腔鏡技術(shù)在肝膽外科的臨床價(jià)值。結(jié)果：與對(duì)照組比較，觀察組具有患者手術(shù)時(shí)間短、術(shù)中出血量少、術(shù)后住院時(shí)間短等方面的改善。結(jié)論：在肝膽外科手術(shù)中腹腔鏡技術(shù)具有顯著的成果和重要的地位，其臨床療效值得肯定。

【關(guān)鍵詞】肝膽外科；腹腔鏡手術(shù)；臨床價(jià)值

腹腔鏡技術(shù)是醫(yī)學(xué)微創(chuàng)外科不斷發(fā)展的產(chǎn)物，其具有安全性高、手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷性小、疼痛感輕、傷口美觀等優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)滿足了外科醫(yī)師和患者需求[1]。隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，腔鏡技術(shù)的適用范圍越來(lái)越廣，已經(jīng)涉及肝膽外科、泌尿外科、胸外科、婦科及普外科等專業(yè)領(lǐng)域[2]。本院于2010年1月-2013年12月收集肝膽外科需手術(shù)患者90例，經(jīng)過(guò)分類治療，觀察比較腹腔鏡技術(shù)在肝膽外科手術(shù)中的臨床價(jià)值，報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料：收集本肝膽外科2010年1月-2013年12月間收治的需行手術(shù)的患者45例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組組，觀察組患者男29例，女16例，患者年齡34～65歲，平均年齡為（44.5±3.61）歲；對(duì)照組患者男24例，女21例，患者年齡32～66歲，平均年齡為（43.7±3.29）歲。其中包括：膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石58例、血管瘤2例；肝孤立性大囊腫4例、多囊肝6例、多發(fā)囊腫16例。兩組患者在性別、年齡、病程、疾病結(jié)構(gòu)等一般資料方面，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

方法：對(duì)照組患者根據(jù)病情給予常規(guī)開(kāi)腹手術(shù)治療。觀察組患者根據(jù)病情分別給予經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)、膽總管切開(kāi)取石及肝切除等手術(shù)，或行腹腔鏡下囊腫開(kāi)窗引流或切除術(shù)，有必要時(shí)留引流管。

監(jiān)測(cè)指標(biāo)：在患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后密切觀察患者一般病情，詳細(xì)記錄手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及住院時(shí)間，比較兩組患者的預(yù)后效果及并發(fā)癥發(fā)生率。

統(tǒng)計(jì)方法：收集數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組間比較，計(jì)量資料用（ ±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

討論

內(nèi)窺鏡是腔鏡技術(shù)的技術(shù)基礎(chǔ)，是通過(guò)內(nèi)窺鏡窺視體內(nèi)結(jié)構(gòu)的，并在鏡下應(yīng)用配套的“延伸”的器械完成手術(shù)操作。目前，腹腔鏡技術(shù)在現(xiàn)代外科中的發(fā)展應(yīng)用日臻成熟，范圍逐漸擴(kuò)大，為臨床上外科治療開(kāi)辟新天地[3]。其突出的特點(diǎn)即減少手術(shù)入路導(dǎo)致的創(chuàng)傷及手術(shù)操作的在內(nèi)的創(chuàng)傷，并且在外科的應(yīng)用過(guò)程中，秉持著微創(chuàng)化的原則，盡量避免對(duì)患者造成不必要的傷害，減輕了患者的身體負(fù)擔(dān)與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，為提高患者的生活質(zhì)量提供了有力保障。腹腔鏡的優(yōu)點(diǎn)有目共睹，但由其對(duì)操作人員技術(shù)要求高，操作難度大，推廣受到一定限制。隨著臨床經(jīng)驗(yàn)的積累，技術(shù)的不斷提高，器械的不斷改進(jìn)，在肝膽外科手術(shù)中所占的地位將不斷提高[4]。

電子腹腔鏡下膽囊切除術(shù)是二十一世紀(jì)微創(chuàng)技術(shù)的代表，集檢查、治療、手術(shù)、圖像顯示為一體，因手術(shù)切口一般只有0.1～1.0cm，因此又稱“鎖孔技術(shù)”。將腹腔鏡鏡頭插入腹腔內(nèi)，運(yùn)用數(shù)字?jǐn)z像技術(shù)使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過(guò)光導(dǎo)纖維傳導(dǎo)至后級(jí)信號(hào)處理系統(tǒng)，通過(guò)監(jiān)視器屏幕上所實(shí)時(shí)顯示患者器官不同角度的圖像，對(duì)病人的病情進(jìn)行分析判斷，并且運(yùn)用特殊的腹腔鏡器械進(jìn)行手術(shù)。

腹腔鏡下膽囊切除術(shù)是現(xiàn)代新型的膽囊切除術(shù)，在電子腹腔鏡下進(jìn)行的微創(chuàng)手術(shù)。只需在臍下方和上腹部分別開(kāi)0.5～1cm的三個(gè)小切口，在電子腹腔鏡的操作下將膽囊完整切除。具有手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短、術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，是治療已經(jīng)病變、萎縮、已喪失功能的膽囊的金標(biāo)準(zhǔn)。它具有相當(dāng)高的手術(shù)安全性，能從根本上去除膽囊結(jié)石病灶。

本研究通過(guò)對(duì)肝膽外科需手術(shù)患者分類治療，觀察比較腹腔鏡技術(shù)在肝膽外科手術(shù)中的臨床價(jià)值。研究表明在臨床上對(duì)于肝膽外科的患者來(lái)說(shuō)，腹腔鏡技術(shù)為安全性高、創(chuàng)傷小、疼痛感較輕、手術(shù)時(shí)間短、出血少、住院時(shí)間短、并發(fā)癥少的一種手術(shù)方法，有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]楊江裕.臍單孔腹腔鏡手術(shù)在肝膽外科中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指，2012，（24）：81-82.

[2]孫建斌，崔忠，崔永澤，等.腹腔鏡在肝膽外科的應(yīng)用進(jìn)展探究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2013，（7）：54-56.

[3]馮月寧.104例肝膽外科腹腔鏡手術(shù)應(yīng)用研究[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2013，（6）：7-8.

[4]李星逾，孫志為，魏大巧，等.常規(guī)器械經(jīng)臍單孔腹腔鏡肝膽外科手術(shù)研究[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，（8）：54-58.