馮修國

【摘要】目的：分析垂體后葉素治療肺結(jié)核咯血的臨床治療效果及其可行性。方法：收集我院2012年10月～2013年10月期間診治的肺結(jié)核咯血患者80例作為研究對象，采用隨機分組的方式將患者分為觀察組與對照組，每組患者各40例。對照組采用常規(guī)對癥處理、抗感染治療模式，觀察組在對照組的基礎上加用垂體后葉素治療，對兩組患者的治療效果進行分析對比。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，兩組患者均未出現(xiàn)明顯不良反應，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：垂體后葉素治療肺結(jié)核咯血具有良好的臨床治療效果，值得在臨床應用上推廣。

【關(guān)鍵詞】垂體后葉素；肺結(jié)核咯血；臨床效果

肺結(jié)核主要是由結(jié)核桿菌感染肺臟后引起的慢性傳染病，咯血是肺結(jié)核患者的并發(fā)癥，也是所有并發(fā)癥中最嚴重和最常見的并發(fā)癥，如果沒有得到及時的治療就可能會因為咯血的血液凝聚成塊阻塞在呼吸道，導致患者發(fā)生呼吸困難甚至引發(fā)呼吸衰竭[1]。因此，采取有效的治療措施積極進行治療具有非常重要的意義。本文旨在分析垂體后葉素治療肺結(jié)核咯血的臨床治療效果及其可行性，特收集我院2012年10月～2013年10月期間診治的80例肺結(jié)核咯血患者進行分組試驗，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

一般資料：收集我院2012年10月～2013年10月期間診治的80例肺結(jié)核咯血患者，所有患者均符合《肺結(jié)核診斷和治療指南》中有關(guān)肺結(jié)核的診斷標準[2]，將患者隨機分為觀察組和對照組，每組各40例，觀察組中有25例為男性，15例為女性，年齡21～46歲，平均年齡32.22±6.24歲；對照組中有26例為男性，14例為女性，年齡為19～48歲，平均年齡33.27±5.63歲。兩組患者年齡、性別等各項基本資料基本相同，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

方法：兩組患者入院后均給予止血藥物進行止血，同時實施同時強化抗結(jié)核及對癥處理，使用抗生素預防感染，使用藥物主要包括利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，并根據(jù)實際情況加用左氧氟沙星等；觀察組在對照組的基礎上加用垂體后葉素治療，使用劑量為3U，與20ml生理鹽水混合靜脈推注，然后將劑量調(diào)整至18～36U與250ml生理鹽水混合靜脈滴注，使用輸液泵，控制輸液速度的為20ml/h，并根據(jù)實際情況適當調(diào)整。

效果判定標準：①顯效：患者的咳血等臨床癥狀消失；②有效：患者的咳血等臨床癥狀得到明顯的改善但并未完全消失；③無效：無以上改善者[3]。

統(tǒng)計學處理：本組試驗所得數(shù)據(jù)均錄入SPSS 17.0軟件包進行統(tǒng)計學處理，采用X?檢驗描述計數(shù)資料，P<0.05則表示數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

研究結(jié)果顯示，兩組患者均未出現(xiàn)明顯不良反應，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

討論

肺結(jié)核合并咯血是一種嚴重的疾病，主要是由于發(fā)病部位的各級血管受到損傷后引發(fā)出血，如果沒有得到及時的治療就會對患者的身體健康甚至生命安全造成嚴重的影響。垂體后葉素主要是通過加壓素和催產(chǎn)素對血管平滑肌產(chǎn)生興奮，促進肺小動脈收縮，降低肺循環(huán)血量，促進體循環(huán)血壓升高以及肺循環(huán)血壓降低，最終使血小板發(fā)生凝集而形成血栓；另一方面，垂體后葉素通過對迷走神經(jīng)產(chǎn)生刺激作用，促進心率減慢，從而促使出血量減少，最終發(fā)揮止血的效果，是臨床上常用的肺結(jié)核咯血治療藥物[4]。本文主要采用分組對照的形式，對我院2012年10月～2013年10月期間診治的80例肺結(jié)核咯血患者進行了研究分析，對觀察組患者在常規(guī)治療的基礎上加用3U垂體后葉素與20ml生理鹽水混合靜脈推注，然后將劑量調(diào)整至18～36U與250ml生理鹽水混合靜脈滴注，使用輸液泵。研究結(jié)果顯示，觀察組中有30例患者取得顯效，顯效率為75.0%，總有效率為95.0%，對照組患者有24例患者取得顯效，顯效率為60.0%，總有效率為77.5%，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），且兩組患者均未出現(xiàn)明顯不良反應。由此表明，垂體后葉素治療肺結(jié)核咯血具有良好的臨床治療效果，值得在臨床應用上推廣。

參考文獻

[1]鄭麗華.垂體后葉素聯(lián)合酚妥拉明治療肺結(jié)核咯血72例療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2011（1）：83-84.

[2]陳仕琴，廖謙.垂體后葉素聯(lián)合酚妥拉明靜脈輸液泵泵入治療60例肺結(jié)核咯血的觀察[J].中國當代醫(yī)藥，2010（24）：199.

[3]張春曉，來中海，王改.立止血聯(lián)合垂體后葉素治療肺結(jié)核咯血療效觀察[J].中國民康醫(yī)學，2010（6）：643-652.

[4]張金芬，孫紅，李璐琳，等.垂體后葉素不同給藥方法治療肺結(jié)核咯血患者的效果觀察及護理[J].現(xiàn)代臨床護理，2009（3）：12-14.