李旭東+胡秋桃

【摘要】目的：分析急性心肌梗死并發(fā)心律失常的心電圖特點。方法：選擇我院2011年10月～2014年1月收治的50例心肌梗死并發(fā)心律失常患者，全部患者均實施常規(guī)心電圖和動態(tài)心電圖檢測，經(jīng)過我院的細(xì)心和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\斷發(fā)現(xiàn)，合并室性心律失常的例數(shù)占了絕大部分，總共為42例，占總例數(shù)的84%。結(jié)果：心肌梗死患者以并發(fā)室性早搏、心室顫動、竇性心動過緩、心房顫動、竇性心動過速、陣發(fā)性室性心動過速、房室傳導(dǎo)阻滯、束支傳導(dǎo)阻滯、房屋早搏、竇性心動過緩為主。結(jié)論：動態(tài)心電圖為診斷心肌梗死患者最為有效的診斷工具，能提高診斷患者的準(zhǔn)確率，故值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死；心律失常；常規(guī)心電圖；動態(tài)心電圖

急性心肌梗死（AMI）合并心律失常是常見的并發(fā)癥，及時發(fā)現(xiàn)和處理對預(yù)后有重要的影響。近幾年來，由于心電監(jiān)護(hù)技術(shù)的臨床應(yīng)用，大大提高心律失常的檢出率[1]。現(xiàn)將我院2011年10月～2014年1月收治的50例心肌梗死并發(fā)心律失?；颊哌M(jìn)行研究，分析心肌梗死合并心律失常患者的心電圖特征。報告如下。

資料與方法

一般資料：我院2012年1月～2013年6月共收治的50例心肌梗死并發(fā)心律失?；颊哌M(jìn)行研究，其中男性患者27例，女性患者23例；年齡分布區(qū)間42～80歲，平均年齡61歲。經(jīng)過我院的嚴(yán)格診斷和分析，全部患者均為心肌梗死，同時還合并有心律失常疾病。通過醫(yī)務(wù)人員的觀察發(fā)現(xiàn)，50例患者的梗死部位為，9例患者屬于前壁梗死，l1例患者屬于前間壁，5例患者屬于高側(cè)壁，l0例屬于下壁，7例屬于下壁+右室，2例屬于廣泛性前壁，1例屬于下+后壁+右室，5例屬于下壁+后壁。為方便研究，將50例患者均進(jìn)行常規(guī)心電圖和動態(tài)心電圖檢測，然后分析總結(jié)心電圖的臨床特點。

診斷方法：50例住院的急性心肌梗死合并心律失?；颊叨歼M(jìn)行兩種不同的診斷方式診斷，然后綜合臨床資料和數(shù)據(jù)進(jìn)行計算統(tǒng)計。為出現(xiàn)錯誤和誤差，全部的心電圖診斷和記錄均有專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員小組進(jìn)行。①50例患者均進(jìn)行24h動態(tài)心電圖檢查，采取HOL TER-STAR三導(dǎo)聯(lián)，HS 9514型記錄儀，導(dǎo)聯(lián)使用V1、V3、V5，然后得出結(jié)果后實施電腦自動分析。②動態(tài)心電圖檢查結(jié)束后，50例患者也實施常規(guī)心電圖檢測，采取三導(dǎo)聯(lián)同步心電圖機(jī)，增益為10mm/mV，而紙速為25mm/s。然后由專業(yè)人員進(jìn)行細(xì)心的記錄，最后對比常規(guī)心電圖和動態(tài)心電圖所檢出的臨床結(jié)果，進(jìn)而將資料入庫保存[2]。

統(tǒng)計分析：50例患者的臨床數(shù)據(jù)均采取SPSS 13.1分析軟件進(jìn)行計算與統(tǒng)計，計量資料使用t檢驗，使用X2檢查然后進(jìn)行對比分析P

結(jié)果

心律失常的分類：50例患者通過動態(tài)心電圖檢查后發(fā)現(xiàn)，合并室性心律失常的例數(shù)占了絕大部分，總共為42例，占總例數(shù)的84%。其中陣發(fā)性室性心動過速患者占4例，心室顫動患者1例，房性旱搏患者有3例；全部研究對象中，出現(xiàn)3例死亡患者，分別為2例陣發(fā)性室性心動過速，1例心室顫動，死亡率約為6%。此外，合并竇性心動過速患者有2例；心房纖顫患者有1例；房室傳導(dǎo)阻滯患者具有l(wèi)例；束支傳導(dǎo)阻滯患者有l(wèi)例；竇性心動過緩患者具有6例。見表1。

常規(guī)心電圖和動態(tài)心電圖結(jié)果對比：經(jīng)過我院醫(yī)務(wù)人員檢測證明，50例患者當(dāng)中，常規(guī)心電圖和動態(tài)心電圖于室性早搏早發(fā)、房性早搏早發(fā)、房室傳導(dǎo)阻滯該三項中的檢出率并不具備統(tǒng)計學(xué)意義，而房性早搏成對，室性早搏成對，室性早搏二、三聯(lián)律，房性早搏二、三聯(lián)律和短陣室上速該五項中的檢出率均顯著高于常規(guī)心電圖，動態(tài)心電圖組與常規(guī)心電圖組對比具有明顯的差異，并且具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

討論

急性心梗死屬于臨床常見的多發(fā)病，而臨床醫(yī)學(xué)把急性心梗心電圖劃分為三期，包括慢性期、亞急性期和急性期，其中急性期又可分為超急性期、進(jìn)展期與心梗確定期。急性心梗早期的心電圖變化主要涵蓋四個方面，缺血性T波、損傷性ST段變化、急性損傷性阻滯和缺血性J波。

歸納總結(jié)，為提高急性心肌梗死合并心律失?；颊叩挠行е委?，需增強(qiáng)對其研究和實驗，科學(xué)有效地檢測出患者的疾病，同時提高心電圖的準(zhǔn)確率，進(jìn)一步加強(qiáng)對急性心肌梗死合并心律失常的識別，于早期診斷急性心梗，實施早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的方法，減低患者的死亡率，改善患者的生活治療。所以心電圖在臨床診斷實驗中，具有非常重要的意義和價值。

參考文獻(xiàn)

[1]張艷娜.急性心肌梗死患者并發(fā)心律失常心電圖分析[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，10（5）：407-408.

[2]黃瑞雪.分析87例急性心肌梗死合并心律失常心電圖的臨床意義[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2010，12（31）：166-167.

[3]毛小瓊.急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊咝碾妶D分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（13）：64.

【摘要】目的：分析急性心肌梗死并發(fā)心律失常的心電圖特點。方法：選擇我院2011年10月～2014年1月收治的50例心肌梗死并發(fā)心律失?；颊?，全部患者均實施常規(guī)心電圖和動態(tài)心電圖檢測，經(jīng)過我院的細(xì)心和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\斷發(fā)現(xiàn)，合并室性心律失常的例數(shù)占了絕大部分，總共為42例，占總例數(shù)的84%。結(jié)果：心肌梗死患者以并發(fā)室性早搏、心室顫動、竇性心動過緩、心房顫動、竇性心動過速、陣發(fā)性室性心動過速、房室傳導(dǎo)阻滯、束支傳導(dǎo)阻滯、房屋早搏、竇性心動過緩為主。結(jié)論：動態(tài)心電圖為診斷心肌梗死患者最為有效的診斷工具，能提高診斷患者的準(zhǔn)確率，故值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死；心律失常；常規(guī)心電圖；動態(tài)心電圖

急性心肌梗死（AMI）合并心律失常是常見的并發(fā)癥，及時發(fā)現(xiàn)和處理對預(yù)后有重要的影響。近幾年來，由于心電監(jiān)護(hù)技術(shù)的臨床應(yīng)用，大大提高心律失常的檢出率[1]?，F(xiàn)將我院2011年10月～2014年1月收治的50例心肌梗死并發(fā)心律失?；颊哌M(jìn)行研究，分析心肌梗死合并心律失?；颊叩男碾妶D特征。報告如下。

資料與方法

一般資料：我院2012年1月～2013年6月共收治的50例心肌梗死并發(fā)心律失常患者進(jìn)行研究，其中男性患者27例，女性患者23例；年齡分布區(qū)間42～80歲，平均年齡61歲。經(jīng)過我院的嚴(yán)格診斷和分析，全部患者均為心肌梗死，同時還合并有心律失常疾病。通過醫(yī)務(wù)人員的觀察發(fā)現(xiàn)，50例患者的梗死部位為，9例患者屬于前壁梗死，l1例患者屬于前間壁，5例患者屬于高側(cè)壁，l0例屬于下壁，7例屬于下壁+右室，2例屬于廣泛性前壁，1例屬于下+后壁+右室，5例屬于下壁+后壁。為方便研究，將50例患者均進(jìn)行常規(guī)心電圖和動態(tài)心電圖檢測，然后分析總結(jié)心電圖的臨床特點。

診斷方法：50例住院的急性心肌梗死合并心律失常患者都進(jìn)行兩種不同的診斷方式診斷，然后綜合臨床資料和數(shù)據(jù)進(jìn)行計算統(tǒng)計。為出現(xiàn)錯誤和誤差，全部的心電圖診斷和記錄均有專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員小組進(jìn)行。①50例患者均進(jìn)行24h動態(tài)心電圖檢查，采取HOL TER-STAR三導(dǎo)聯(lián)，HS 9514型記錄儀，導(dǎo)聯(lián)使用V1、V3、V5，然后得出結(jié)果后實施電腦自動分析。②動態(tài)心電圖檢查結(jié)束后，50例患者也實施常規(guī)心電圖檢測，采取三導(dǎo)聯(lián)同步心電圖機(jī)，增益為10mm/mV，而紙速為25mm/s。然后由專業(yè)人員進(jìn)行細(xì)心的記錄，最后對比常規(guī)心電圖和動態(tài)心電圖所檢出的臨床結(jié)果，進(jìn)而將資料入庫保存[2]。

統(tǒng)計分析：50例患者的臨床數(shù)據(jù)均采取SPSS 13.1分析軟件進(jìn)行計算與統(tǒng)計，計量資料使用t檢驗，使用X2檢查然后進(jìn)行對比分析P

結(jié)果

心律失常的分類：50例患者通過動態(tài)心電圖檢查后發(fā)現(xiàn)，合并室性心律失常的例數(shù)占了絕大部分，總共為42例，占總例數(shù)的84%。其中陣發(fā)性室性心動過速患者占4例，心室顫動患者1例，房性旱搏患者有3例；全部研究對象中，出現(xiàn)3例死亡患者，分別為2例陣發(fā)性室性心動過速，1例心室顫動，死亡率約為6%。此外，合并竇性心動過速患者有2例；心房纖顫患者有1例；房室傳導(dǎo)阻滯患者具有l(wèi)例；束支傳導(dǎo)阻滯患者有l(wèi)例；竇性心動過緩患者具有6例。見表1。

常規(guī)心電圖和動態(tài)心電圖結(jié)果對比：經(jīng)過我院醫(yī)務(wù)人員檢測證明，50例患者當(dāng)中，常規(guī)心電圖和動態(tài)心電圖于室性早搏早發(fā)、房性早搏早發(fā)、房室傳導(dǎo)阻滯該三項中的檢出率并不具備統(tǒng)計學(xué)意義，而房性早搏成對，室性早搏成對，室性早搏二、三聯(lián)律，房性早搏二、三聯(lián)律和短陣室上速該五項中的檢出率均顯著高于常規(guī)心電圖，動態(tài)心電圖組與常規(guī)心電圖組對比具有明顯的差異，并且具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

討論

急性心梗死屬于臨床常見的多發(fā)病，而臨床醫(yī)學(xué)把急性心梗心電圖劃分為三期，包括慢性期、亞急性期和急性期，其中急性期又可分為超急性期、進(jìn)展期與心梗確定期。急性心梗早期的心電圖變化主要涵蓋四個方面，缺血性T波、損傷性ST段變化、急性損傷性阻滯和缺血性J波。

歸納總結(jié)，為提高急性心肌梗死合并心律失?；颊叩挠行е委煟柙鰪?qiáng)對其研究和實驗，科學(xué)有效地檢測出患者的疾病，同時提高心電圖的準(zhǔn)確率，進(jìn)一步加強(qiáng)對急性心肌梗死合并心律失常的識別，于早期診斷急性心梗，實施早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的方法，減低患者的死亡率，改善患者的生活治療。所以心電圖在臨床診斷實驗中，具有非常重要的意義和價值。

參考文獻(xiàn)

[1]張艷娜.急性心肌梗死患者并發(fā)心律失常心電圖分析[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，10（5）：407-408.

[2]黃瑞雪.分析87例急性心肌梗死合并心律失常心電圖的臨床意義[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2010，12（31）：166-167.

[3]毛小瓊.急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者心電圖分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（13）：64.

【摘要】目的：分析急性心肌梗死并發(fā)心律失常的心電圖特點。方法：選擇我院2011年10月～2014年1月收治的50例心肌梗死并發(fā)心律失常患者，全部患者均實施常規(guī)心電圖和動態(tài)心電圖檢測，經(jīng)過我院的細(xì)心和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\斷發(fā)現(xiàn)，合并室性心律失常的例數(shù)占了絕大部分，總共為42例，占總例數(shù)的84%。結(jié)果：心肌梗死患者以并發(fā)室性早搏、心室顫動、竇性心動過緩、心房顫動、竇性心動過速、陣發(fā)性室性心動過速、房室傳導(dǎo)阻滯、束支傳導(dǎo)阻滯、房屋早搏、竇性心動過緩為主。結(jié)論：動態(tài)心電圖為診斷心肌梗死患者最為有效的診斷工具，能提高診斷患者的準(zhǔn)確率，故值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死；心律失常；常規(guī)心電圖；動態(tài)心電圖

急性心肌梗死（AMI）合并心律失常是常見的并發(fā)癥，及時發(fā)現(xiàn)和處理對預(yù)后有重要的影響。近幾年來，由于心電監(jiān)護(hù)技術(shù)的臨床應(yīng)用，大大提高心律失常的檢出率[1]?，F(xiàn)將我院2011年10月～2014年1月收治的50例心肌梗死并發(fā)心律失常患者進(jìn)行研究，分析心肌梗死合并心律失?；颊叩男碾妶D特征。報告如下。

資料與方法

一般資料：我院2012年1月～2013年6月共收治的50例心肌梗死并發(fā)心律失?；颊哌M(jìn)行研究，其中男性患者27例，女性患者23例；年齡分布區(qū)間42～80歲，平均年齡61歲。經(jīng)過我院的嚴(yán)格診斷和分析，全部患者均為心肌梗死，同時還合并有心律失常疾病。通過醫(yī)務(wù)人員的觀察發(fā)現(xiàn)，50例患者的梗死部位為，9例患者屬于前壁梗死，l1例患者屬于前間壁，5例患者屬于高側(cè)壁，l0例屬于下壁，7例屬于下壁+右室，2例屬于廣泛性前壁，1例屬于下+后壁+右室，5例屬于下壁+后壁。為方便研究，將50例患者均進(jìn)行常規(guī)心電圖和動態(tài)心電圖檢測，然后分析總結(jié)心電圖的臨床特點。

診斷方法：50例住院的急性心肌梗死合并心律失?；颊叨歼M(jìn)行兩種不同的診斷方式診斷，然后綜合臨床資料和數(shù)據(jù)進(jìn)行計算統(tǒng)計。為出現(xiàn)錯誤和誤差，全部的心電圖診斷和記錄均有專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員小組進(jìn)行。①50例患者均進(jìn)行24h動態(tài)心電圖檢查，采取HOL TER-STAR三導(dǎo)聯(lián)，HS 9514型記錄儀，導(dǎo)聯(lián)使用V1、V3、V5，然后得出結(jié)果后實施電腦自動分析。②動態(tài)心電圖檢查結(jié)束后，50例患者也實施常規(guī)心電圖檢測，采取三導(dǎo)聯(lián)同步心電圖機(jī)，增益為10mm/mV，而紙速為25mm/s。然后由專業(yè)人員進(jìn)行細(xì)心的記錄，最后對比常規(guī)心電圖和動態(tài)心電圖所檢出的臨床結(jié)果，進(jìn)而將資料入庫保存[2]。

統(tǒng)計分析：50例患者的臨床數(shù)據(jù)均采取SPSS 13.1分析軟件進(jìn)行計算與統(tǒng)計，計量資料使用t檢驗，使用X2檢查然后進(jìn)行對比分析P

結(jié)果

心律失常的分類：50例患者通過動態(tài)心電圖檢查后發(fā)現(xiàn)，合并室性心律失常的例數(shù)占了絕大部分，總共為42例，占總例數(shù)的84%。其中陣發(fā)性室性心動過速患者占4例，心室顫動患者1例，房性旱搏患者有3例；全部研究對象中，出現(xiàn)3例死亡患者，分別為2例陣發(fā)性室性心動過速，1例心室顫動，死亡率約為6%。此外，合并竇性心動過速患者有2例；心房纖顫患者有1例；房室傳導(dǎo)阻滯患者具有l(wèi)例；束支傳導(dǎo)阻滯患者有l(wèi)例；竇性心動過緩患者具有6例。見表1。

常規(guī)心電圖和動態(tài)心電圖結(jié)果對比：經(jīng)過我院醫(yī)務(wù)人員檢測證明，50例患者當(dāng)中，常規(guī)心電圖和動態(tài)心電圖于室性早搏早發(fā)、房性早搏早發(fā)、房室傳導(dǎo)阻滯該三項中的檢出率并不具備統(tǒng)計學(xué)意義，而房性早搏成對，室性早搏成對，室性早搏二、三聯(lián)律，房性早搏二、三聯(lián)律和短陣室上速該五項中的檢出率均顯著高于常規(guī)心電圖，動態(tài)心電圖組與常規(guī)心電圖組對比具有明顯的差異，并且具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

討論

急性心梗死屬于臨床常見的多發(fā)病，而臨床醫(yī)學(xué)把急性心梗心電圖劃分為三期，包括慢性期、亞急性期和急性期，其中急性期又可分為超急性期、進(jìn)展期與心梗確定期。急性心梗早期的心電圖變化主要涵蓋四個方面，缺血性T波、損傷性ST段變化、急性損傷性阻滯和缺血性J波。

歸納總結(jié)，為提高急性心肌梗死合并心律失?；颊叩挠行е委?，需增強(qiáng)對其研究和實驗，科學(xué)有效地檢測出患者的疾病，同時提高心電圖的準(zhǔn)確率，進(jìn)一步加強(qiáng)對急性心肌梗死合并心律失常的識別，于早期診斷急性心梗，實施早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的方法，減低患者的死亡率，改善患者的生活治療。所以心電圖在臨床診斷實驗中，具有非常重要的意義和價值。

參考文獻(xiàn)

[1]張艷娜.急性心肌梗死患者并發(fā)心律失常心電圖分析[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，10（5）：407-408.

[2]黃瑞雪.分析87例急性心肌梗死合并心律失常心電圖的臨床意義[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2010，12（31）：166-167.

[3]毛小瓊.急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊咝碾妶D分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（13）：64.