馬海龍

【摘要】目的：探索本院對(duì)腹部手術(shù)患者服用四磨湯口服液對(duì)術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的臨床效果。方法：將60例需腹部手術(shù)的患者分為30例對(duì)照組，30例治療組，兩組患者在術(shù)后胃腸功能恢復(fù)前均采用禁食、輸液等治療，治療組患者在此基礎(chǔ)上于手術(shù)后6～12小時(shí)，口服四磨湯口服液10ml，3次/日，對(duì)照組患者于術(shù)后6～12小時(shí)，口服糖水10ml，3次/日，分別觀察兩組患者的腸鳴音的恢復(fù)時(shí)間，肛門(mén)排氣、排便時(shí)間和胃腸道的反應(yīng)，比較兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：治療組患者的胃腸蠕動(dòng)功能恢復(fù)時(shí)間13～32小時(shí)，排氣時(shí)間14～38小時(shí)，排便時(shí)間26～42小時(shí)；對(duì)照組患者的胃腸蠕動(dòng)功能恢復(fù)時(shí)間32～68小時(shí)，排氣時(shí)間36～72小時(shí)，排便時(shí)間38～82小時(shí)，治療組治療后與對(duì)照組相比，胃腸蠕動(dòng)功能恢復(fù)時(shí)間明顯縮短，排氣、排便時(shí)間平均提前20.2h，有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，P<0.01）。結(jié)論：四磨湯對(duì)手術(shù)患者的胃腸功能恢復(fù)有較好的治療效果，值得在臨床治療上推廣。

【關(guān)鍵詞】四磨湯口服液；腹部手術(shù)；胃腸功能；臨床療效

腹部手術(shù)由于對(duì)腸道的創(chuàng)傷和麻醉作用，術(shù)后患者一般都會(huì)出現(xiàn)腹脹、不排氣這類腸麻痹現(xiàn)象。避免腸道與手術(shù)切口部位的黏連以及手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，就是要讓患者盡早促進(jìn)腸蠕動(dòng)的恢復(fù)。四磨湯口服液屬于中藥制劑，具有順氣降逆，消積止痛的功效，能有效的減輕患者氣滯、腹脹腹痛、便秘等癥狀以及腹部手術(shù)后促進(jìn)患者腸胃功能的恢復(fù)[1]。本文研究對(duì)60例腹部手術(shù)的患者分別采用四磨湯口服和采用糖水口服治療，結(jié)果在使用四磨湯治療的手術(shù)患者，明顯縮短了胃腸功能恢復(fù)時(shí)間，排氣、排便時(shí)間，取得較好的臨床效果，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容總結(jié)如下。

資料與方法

一般資料：本課題所選的60例患者，均為2013年4月～2013年12月在我院進(jìn)行腹部手術(shù)的患者。分成對(duì)照組和治療組，30例治療組患者中，男17例，女13例，年齡32～60歲，其中剖宮產(chǎn)6例，脾臟切除5例，闌尾切除10例，十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)手術(shù)3例，膽囊切除6例；對(duì)照組30例，男16例，女14例，年齡35～62歲，其中剖宮產(chǎn)8例，脾臟切除5例，闌尾切除7例，十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)手術(shù)2例，膽囊切除8例。兩組患者在性別、年齡和手術(shù)種類等方面不存在差異（P>0.05），具有可比性。

方法：兩組患者中，治療組在輸液治療的基礎(chǔ)上口服四磨湯口服液，每次10ml，3次/日。對(duì)照組在輸液治療的基礎(chǔ)上口服糖水，每次10ml，3次/日，5天為1療程，服藥后每2h監(jiān)測(cè)1次，觀察兩組患者腸鳴音恢復(fù)情況和肛門(mén)是否有排氣，并記錄。服藥期間均禁食物。記錄數(shù)據(jù)，對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行臨床效果評(píng)價(jià)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPPS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05作為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

治療組與對(duì)照組治療后在腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、排氣時(shí)間和排便時(shí)間相比有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，P<0.01）。

討論

腹部手術(shù)后患者胃腸功能絮亂主要是由于手術(shù)過(guò)程損傷了機(jī)體元?dú)?，手術(shù)創(chuàng)傷或者氣虛血行不利等導(dǎo)致腑氣下行不暢、升降功能失調(diào)。使手術(shù)后患者胃腸運(yùn)動(dòng)功能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致腸鳴音消失、排氣、排便停止等。因此，氣機(jī)不暢、腑氣不通是腹部手術(shù)后胃腸功能障礙的根本原因[2]。

中成藥四磨湯口服液處方包括木香、枳殼、烏藥和檳榔。其中，木香味辛、苦，性溫。具有行氣，止痛，健脾，消食的功效。枳殼味苦、酸，性微寒，具有破氣，行痰，消積的功效。烏藥味辛，性溫具有行氣止痛，溫腎散寒的功效。檳榔味苦、辛，性溫，具有驅(qū)蟲(chóng)，消積，下氣，行水，截瘧的功效。汪亞雄[3]、林家進(jìn)和張建宇等研究發(fā)現(xiàn)采用四磨湯口服液治療腹部手術(shù)患者臨床療效顯著[4-5]。

由研究結(jié)果可知，服用四磨湯口服液治療的患者腸鳴音恢復(fù)時(shí)間為14.52±1.02小時(shí)，排氣時(shí)間為14.86±2.13小時(shí)，排便時(shí)間為26.95小時(shí)；對(duì)照組腸鳴音恢復(fù)時(shí)間為26.62±3.42小時(shí)，排氣時(shí)間為35.35±7.26小時(shí)，排便時(shí)間為38.28小時(shí)，治療組患者在功能恢復(fù)、排氣時(shí)間等方面明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組患者比較有明顯差異（P<0.05）。由此可見(jiàn)，采用四磨湯口服液治療的腹部手術(shù)患者，能夠有效縮短胃腸功能恢復(fù)時(shí)間，臨床上具有進(jìn)一步推廣的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]張俊瑋.騖馬四磨湯藥效學(xué)及臨床試驗(yàn)報(bào)告[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2003，10（1）：75-76.

[2]陳潔生，吳申鋒，雷霆.四磨湯口服液促進(jìn)腹部手術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的療效觀察[J].中國(guó)臨床研究，2011，3（24）：56-57.

[3]汪亞雄.四磨湯對(duì)腹部手術(shù)術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2009，7（15）：27-28.

[4]林家進(jìn)，曾雅靜，馬澤.四磨湯促進(jìn)腹部手術(shù)后腸功能恢復(fù)的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)文選，2005，4（24）：563-564.

[5]張建宇，傅穎.腹部手術(shù)后應(yīng)用四磨湯促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)功能恢復(fù)的療效觀察[J].延安大學(xué)學(xué)報(bào)，2000，4（19）：90-91.