周玲玲+芮紅霞

[摘要] 目的 探討臨床護(hù)理路徑在胃癌手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。 方法 選取本院收治的80例擇期行胃癌手術(shù)患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予臨床護(hù)理路徑，比較兩組的住院時(shí)間、住院費(fèi)用、對(duì)疾病的認(rèn)知程度和護(hù)理滿意度。 結(jié)果 觀察組的住院時(shí)間短于對(duì)照組，住院費(fèi)用少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組的掌握健康知識(shí)程度、遵醫(yī)囑行為程度和護(hù)理滿意度均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論 臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于擇期行胃癌手術(shù)患者的效果確切，顯著減少了患者的住院時(shí)間及醫(yī)療費(fèi)用，提高了健康宣教效果及護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 臨床護(hù)理路徑；常規(guī)護(hù)理；胃癌手術(shù)

[中圖分類號(hào)] R473.6[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1674-4721（2014）05（a）-0098-03

Effect analysis of clinical nursing pathway applied in patient with gastric cancer surgery

ZHOU Ling-ling RUI Hong-xia

The Second Ward of General Surgery Department,the First Hospital Affiliated to Anhui Medical University,Hefei230000,China

[Abstract] Objective To investigate application effect of clinical nursing pathway in patient with gastric cancer surgery. Methods 80 cases of patients with gastric cancer undergoing elective surgery in our hospital were randomly divided into control group and observation group.The control group was received routine care,the observation group was received clinical nursing pathway.The hospitalization time,hospitalization cost,disease recognition rate and nursing satisfaction rate in two groups was compared respectively. Results The hospitalization time in observation group was shorter than that in control group,hospitalization cost in observation group was less than that in control group,with statistical difference(P＜0.05).Grasp the health knowledge level,the degree of compliance and nursing satisfaction rate in observation group was higher than that in control group respectively,with statistical difference(P＜0.05). Conclusion Clinical nursing pathway applied in patient with gastric cancer undergoing elective surgery has exact effect.It can significantly reduce hospitalization time and cost,improve effect of health education and nursing satisfaction.It is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Clinical nursing pathway;Routine care;Gastric cancer surgery

胃癌是臨床常見的惡性腫瘤，發(fā)病率逐年增高。臨床護(hù)理中，在圍術(shù)期進(jìn)行良好的健康教育，對(duì)腫瘤患者的疾病發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及預(yù)后至關(guān)重要[1]。臨床護(hù)理路徑是新型護(hù)理模式，以患者入院至出院期間每天的成效護(hù)理為標(biāo)準(zhǔn)值，進(jìn)行有計(jì)劃、有預(yù)見性的護(hù)理工作，形成主動(dòng)護(hù)理及患者主動(dòng)參與相結(jié)合的護(hù)理工作模式，達(dá)到減少醫(yī)療成本和提高醫(yī)療質(zhì)量的目的[2]。本研究以本院收治的80例擇期行胃癌手術(shù)患者為研究對(duì)象，旨在探討臨床護(hù)理路徑在胃癌手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般材料

選取本院2009年1月～2014年1月收治的80例擇期行胃癌手術(shù)患者，均經(jīng)臨床癥狀、X線片及CT檢查等確診，排除血液系統(tǒng)疾病、心律失常和嚴(yán)重的肝腎功能障礙等，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組：男23例，女17例；年齡26～81歲，平均（55.74±5.21）歲；文化程度：高中及以上18例，初中15例，小學(xué)及以下7例；合并癥：糖尿病7例，高血壓11例，肺炎4例，冠心病9例。觀察組：男24例，女16例；年齡27～82歲，平均（55.27±5.36）歲；文化程度：高中及以上17例，初中14例，小學(xué)及以下9例；合并癥：糖尿病6例，高血壓12例，肺炎3例，冠心病11例。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予飲食、用藥、日常生活和病情觀察等常規(guī)護(hù)理；觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，依據(jù)擇期行胃癌手術(shù)患者的臨床特點(diǎn)結(jié)合個(gè)體化需求，制訂護(hù)理計(jì)劃，并在具體實(shí)施中逐步完善，從健康指導(dǎo)、圍術(shù)期護(hù)理和出院指導(dǎo)等方面給予臨床護(hù)理路徑，具體如下。

1.2.1 健康教育護(hù)理人員需向患者詳細(xì)說明胃癌的發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀、手術(shù)步驟、注意事項(xiàng)和預(yù)期效果等，幫助其正確認(rèn)識(shí)疾病，消除恐懼和焦慮等不良心理狀態(tài)，交代患者進(jìn)行常規(guī)眼底檢查和重要器官功能檢查等[3]。

1.2.2 術(shù)前準(zhǔn)備分析患者的各項(xiàng)檢查結(jié)果，給予相應(yīng)的糾正治療措施。積極備皮、備血，做好藥物過敏試驗(yàn)，指導(dǎo)患者練習(xí)床上翻身和排泄，同時(shí)給予患者心理護(hù)理。

1.2.3 術(shù)中護(hù)理術(shù)中密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。

1.2.4 術(shù)后護(hù)理仔細(xì)觀察患者術(shù)后創(chuàng)口引流液的顏色、量和性質(zhì)等情況，確保引流通暢，定期更換胃腸減壓器和引流袋等[4]。給予相應(yīng)飲食指導(dǎo)，告知患者均衡營(yíng)養(yǎng)的重要性，并鼓勵(lì)患者進(jìn)行合理鍛煉，術(shù)后8～12 d左右，檢查患者切口愈合情況，做好拆線工作。

1.2.5 出院指導(dǎo)囑咐患者少食多餐，多食富含維生素、高蛋白且易消化的食物，盡量避免刺激性食物，在日常生活中要保持良好的心態(tài)和愉悅的心情，協(xié)助患者辦理出院手續(xù)，并定期電話隨訪。

endprint

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的住院時(shí)間、住院費(fèi)用、對(duì)疾病的認(rèn)知程度和護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院時(shí)間和住院費(fèi)用的比較

觀察組的住院時(shí)間短于對(duì)照組，住院費(fèi)用少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（表1）。

表1 兩組患者住院時(shí)間和住院費(fèi)用的比較（x±s）

2.2 兩組患者對(duì)疾病認(rèn)知程度和護(hù)理滿意度的比較

觀察組的掌握健康知識(shí)程度、遵醫(yī)囑行為程度和護(hù)理滿意度均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（表2）。

表2 兩組患者對(duì)疾病認(rèn)知程度和護(hù)理滿意度的比較[n（%）]

3 討論

胃癌是我國(guó)最常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病同食品中的亞硝酸鹽、真菌毒素和多環(huán)芳烴化合物等致癌物或前致癌物含量高密切相關(guān)[5]。臨床護(hù)理路徑是指以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)及指南為指導(dǎo)，針對(duì)某一疾病建立的一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式和程序，是科學(xué)的疾病管理方法，有利于規(guī)范醫(yī)療行為，減少變異，降低成本和提高醫(yī)療質(zhì)量[6]。臨床護(hù)理路徑是依據(jù)患者的具體情況制訂的科學(xué)、有效和實(shí)用的護(hù)理方案，針對(duì)性強(qiáng)，明確規(guī)定護(hù)理人員的工作職責(zé)，實(shí)施有計(jì)劃性和有預(yù)見性的護(hù)理，改變了傳統(tǒng)意義上的護(hù)理模式，避免了護(hù)理工作的盲目性和隨意性，可對(duì)患者的病情進(jìn)行觀察和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并給予及時(shí)處理，可有效減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率和整體護(hù)理質(zhì)量[7-8]。臨床護(hù)理路徑明確規(guī)定了護(hù)理人員每日的工作內(nèi)容，極大地降低了由于工作繁忙引起的護(hù)理事故和醫(yī)療糾紛發(fā)生率。臨床護(hù)理路徑是采用整體化、有針對(duì)性的新型護(hù)理模式，一方面開闊了護(hù)理人員的護(hù)理目標(biāo)及視野，改換了傳統(tǒng)模式的醫(yī)囑狀態(tài)，使護(hù)理工作變得有計(jì)劃性、預(yù)見性，具有標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化和規(guī)范化等特點(diǎn)的統(tǒng)一護(hù)理模式[9]；另一方面有效地改善了護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)了護(hù)患間的交流溝通，極大地提高了患者的依從性，有利于健康教育工作的展開，有利于患者積極配合治療和護(hù)理，臨床效果滿意[10-11]。多項(xiàng)研究表明，對(duì)胃癌手術(shù)患者行臨床護(hù)理路徑療效確切，醫(yī)護(hù)人員工作效率高，護(hù)患關(guān)系和諧[12-14]。本研究結(jié)果顯示，觀察組住院時(shí)間短于對(duì)照組，住院費(fèi)用少于對(duì)照組，患者對(duì)胃癌病癥知識(shí)的掌握程度和護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，提示臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于擇期行胃癌手術(shù)患者的效果滿意，高效經(jīng)濟(jì)，有利于提高醫(yī)護(hù)人員工作效率，改善護(hù)患關(guān)系，提高患者的生命質(zhì)量。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于擇期行胃癌手術(shù)患者的效果顯著，提高了健康宣教效果、護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度，有助于塑造和諧的護(hù)患關(guān)系，體現(xiàn)“以患者為中心”的醫(yī)療護(hù)理觀念。

[參考文獻(xiàn)]

[1]程麗萍.臨床護(hù)理路徑在胃癌手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].南昌大學(xué)學(xué)報(bào)·醫(yī)學(xué)版，2011，51（3）：68-69.

[2]周云.腹腔鏡胃癌根治術(shù)患者的圍術(shù)期護(hù)理[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（35）：117-118.

[3]劉翔.高原地區(qū)胃癌手術(shù)患者圍術(shù)期的臨床護(hù)理路徑[J].護(hù)理學(xué)雜志·外科版，2012，27（7）：33-34.

[4]孫淑華.臨床護(hù)理路徑在胃癌手術(shù)患者的應(yīng)用研究[J].中國(guó)藥物與臨床，2010，10（10）：1206-1207.

[5]招小紅，鄧瑞玲.臨床護(hù)理路徑在胃癌手術(shù)中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2012，13（3）：87-88.

[6]孫莉，賈立紅，尹安春.臨床護(hù)理路徑在腹腔鏡胃癌手術(shù)病人中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（21）：7-10.

[7]孫紅芹.臨床護(hù)理路徑在胃癌手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（3）：559.

[8]梁小紅.臨床護(hù)理路徑在胃癌手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（34）：221-222.

[9]李欣欣.臨床護(hù)理路徑在胃癌患者圍術(shù)期健康教育中的應(yīng)用[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，23（12）：644-645.

[10]王克珍，姚紅.臨床護(hù)理路徑在胃癌根治術(shù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，8（34）：130-132.

[11]勞燕青.胃癌術(shù)后患者早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的效果評(píng)價(jià)及護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，27（33）：30-31.

[12]鄧玉玲，陳華，付秀蓮，等.腹腔鏡下高齡老年胃癌根治術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2011，11（4）：97-98.

[13]李惠玲，羅凝香，許紅璐.胃癌術(shù)后出院患者延續(xù)性護(hù)理需求及影響因素的研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2011， 10（5）：64-66.

[14]張麗萍.臨床護(hù)理路徑在食管賁門癌患者健康教育中的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2013,3（18）：128-129.

（收稿日期：2014-03-20本文編輯：李亞聰）

[作者簡(jiǎn)介] 周玲玲，女，本科，主要研究方向?yàn)槲赴┓矫娴淖o(hù)理

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1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的住院時(shí)間、住院費(fèi)用、對(duì)疾病的認(rèn)知程度和護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院時(shí)間和住院費(fèi)用的比較

觀察組的住院時(shí)間短于對(duì)照組，住院費(fèi)用少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（表1）。

表1 兩組患者住院時(shí)間和住院費(fèi)用的比較（x±s）

2.2 兩組患者對(duì)疾病認(rèn)知程度和護(hù)理滿意度的比較

觀察組的掌握健康知識(shí)程度、遵醫(yī)囑行為程度和護(hù)理滿意度均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（表2）。

表2 兩組患者對(duì)疾病認(rèn)知程度和護(hù)理滿意度的比較[n（%）]

3 討論

胃癌是我國(guó)最常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病同食品中的亞硝酸鹽、真菌毒素和多環(huán)芳烴化合物等致癌物或前致癌物含量高密切相關(guān)[5]。臨床護(hù)理路徑是指以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)及指南為指導(dǎo)，針對(duì)某一疾病建立的一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式和程序，是科學(xué)的疾病管理方法，有利于規(guī)范醫(yī)療行為，減少變異，降低成本和提高醫(yī)療質(zhì)量[6]。臨床護(hù)理路徑是依據(jù)患者的具體情況制訂的科學(xué)、有效和實(shí)用的護(hù)理方案，針對(duì)性強(qiáng)，明確規(guī)定護(hù)理人員的工作職責(zé)，實(shí)施有計(jì)劃性和有預(yù)見性的護(hù)理，改變了傳統(tǒng)意義上的護(hù)理模式，避免了護(hù)理工作的盲目性和隨意性，可對(duì)患者的病情進(jìn)行觀察和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并給予及時(shí)處理，可有效減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率和整體護(hù)理質(zhì)量[7-8]。臨床護(hù)理路徑明確規(guī)定了護(hù)理人員每日的工作內(nèi)容，極大地降低了由于工作繁忙引起的護(hù)理事故和醫(yī)療糾紛發(fā)生率。臨床護(hù)理路徑是采用整體化、有針對(duì)性的新型護(hù)理模式，一方面開闊了護(hù)理人員的護(hù)理目標(biāo)及視野，改換了傳統(tǒng)模式的醫(yī)囑狀態(tài)，使護(hù)理工作變得有計(jì)劃性、預(yù)見性，具有標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化和規(guī)范化等特點(diǎn)的統(tǒng)一護(hù)理模式[9]；另一方面有效地改善了護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)了護(hù)患間的交流溝通，極大地提高了患者的依從性，有利于健康教育工作的展開，有利于患者積極配合治療和護(hù)理，臨床效果滿意[10-11]。多項(xiàng)研究表明，對(duì)胃癌手術(shù)患者行臨床護(hù)理路徑療效確切，醫(yī)護(hù)人員工作效率高，護(hù)患關(guān)系和諧[12-14]。本研究結(jié)果顯示，觀察組住院時(shí)間短于對(duì)照組，住院費(fèi)用少于對(duì)照組，患者對(duì)胃癌病癥知識(shí)的掌握程度和護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，提示臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于擇期行胃癌手術(shù)患者的效果滿意，高效經(jīng)濟(jì)，有利于提高醫(yī)護(hù)人員工作效率，改善護(hù)患關(guān)系，提高患者的生命質(zhì)量。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于擇期行胃癌手術(shù)患者的效果顯著，提高了健康宣教效果、護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度，有助于塑造和諧的護(hù)患關(guān)系，體現(xiàn)“以患者為中心”的醫(yī)療護(hù)理觀念。

[參考文獻(xiàn)]

[1]程麗萍.臨床護(hù)理路徑在胃癌手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].南昌大學(xué)學(xué)報(bào)·醫(yī)學(xué)版，2011，51（3）：68-69.

[2]周云.腹腔鏡胃癌根治術(shù)患者的圍術(shù)期護(hù)理[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（35）：117-118.

[3]劉翔.高原地區(qū)胃癌手術(shù)患者圍術(shù)期的臨床護(hù)理路徑[J].護(hù)理學(xué)雜志·外科版，2012，27（7）：33-34.

[4]孫淑華.臨床護(hù)理路徑在胃癌手術(shù)患者的應(yīng)用研究[J].中國(guó)藥物與臨床，2010，10（10）：1206-1207.

[5]招小紅，鄧瑞玲.臨床護(hù)理路徑在胃癌手術(shù)中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2012，13（3）：87-88.

[6]孫莉，賈立紅，尹安春.臨床護(hù)理路徑在腹腔鏡胃癌手術(shù)病人中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（21）：7-10.

[7]孫紅芹.臨床護(hù)理路徑在胃癌手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（3）：559.

[8]梁小紅.臨床護(hù)理路徑在胃癌手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（34）：221-222.

[9]李欣欣.臨床護(hù)理路徑在胃癌患者圍術(shù)期健康教育中的應(yīng)用[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，23（12）：644-645.

[10]王克珍，姚紅.臨床護(hù)理路徑在胃癌根治術(shù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，8（34）：130-132.

[11]勞燕青.胃癌術(shù)后患者早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的效果評(píng)價(jià)及護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，27（33）：30-31.

[12]鄧玉玲，陳華，付秀蓮，等.腹腔鏡下高齡老年胃癌根治術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2011，11（4）：97-98.

[13]李惠玲，羅凝香，許紅璐.胃癌術(shù)后出院患者延續(xù)性護(hù)理需求及影響因素的研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2011， 10（5）：64-66.

[14]張麗萍.臨床護(hù)理路徑在食管賁門癌患者健康教育中的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2013,3（18）：128-129.

（收稿日期：2014-03-20本文編輯：李亞聰）

[作者簡(jiǎn)介] 周玲玲，女，本科，主要研究方向?yàn)槲赴┓矫娴淖o(hù)理

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1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的住院時(shí)間、住院費(fèi)用、對(duì)疾病的認(rèn)知程度和護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院時(shí)間和住院費(fèi)用的比較

觀察組的住院時(shí)間短于對(duì)照組，住院費(fèi)用少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（表1）。

表1 兩組患者住院時(shí)間和住院費(fèi)用的比較（x±s）

2.2 兩組患者對(duì)疾病認(rèn)知程度和護(hù)理滿意度的比較

觀察組的掌握健康知識(shí)程度、遵醫(yī)囑行為程度和護(hù)理滿意度均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（表2）。

表2 兩組患者對(duì)疾病認(rèn)知程度和護(hù)理滿意度的比較[n（%）]

3 討論

胃癌是我國(guó)最常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病同食品中的亞硝酸鹽、真菌毒素和多環(huán)芳烴化合物等致癌物或前致癌物含量高密切相關(guān)[5]。臨床護(hù)理路徑是指以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)及指南為指導(dǎo)，針對(duì)某一疾病建立的一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式和程序，是科學(xué)的疾病管理方法，有利于規(guī)范醫(yī)療行為，減少變異，降低成本和提高醫(yī)療質(zhì)量[6]。臨床護(hù)理路徑是依據(jù)患者的具體情況制訂的科學(xué)、有效和實(shí)用的護(hù)理方案，針對(duì)性強(qiáng)，明確規(guī)定護(hù)理人員的工作職責(zé)，實(shí)施有計(jì)劃性和有預(yù)見性的護(hù)理，改變了傳統(tǒng)意義上的護(hù)理模式，避免了護(hù)理工作的盲目性和隨意性，可對(duì)患者的病情進(jìn)行觀察和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并給予及時(shí)處理，可有效減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率和整體護(hù)理質(zhì)量[7-8]。臨床護(hù)理路徑明確規(guī)定了護(hù)理人員每日的工作內(nèi)容，極大地降低了由于工作繁忙引起的護(hù)理事故和醫(yī)療糾紛發(fā)生率。臨床護(hù)理路徑是采用整體化、有針對(duì)性的新型護(hù)理模式，一方面開闊了護(hù)理人員的護(hù)理目標(biāo)及視野，改換了傳統(tǒng)模式的醫(yī)囑狀態(tài)，使護(hù)理工作變得有計(jì)劃性、預(yù)見性，具有標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化和規(guī)范化等特點(diǎn)的統(tǒng)一護(hù)理模式[9]；另一方面有效地改善了護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)了護(hù)患間的交流溝通，極大地提高了患者的依從性，有利于健康教育工作的展開，有利于患者積極配合治療和護(hù)理，臨床效果滿意[10-11]。多項(xiàng)研究表明，對(duì)胃癌手術(shù)患者行臨床護(hù)理路徑療效確切，醫(yī)護(hù)人員工作效率高，護(hù)患關(guān)系和諧[12-14]。本研究結(jié)果顯示，觀察組住院時(shí)間短于對(duì)照組，住院費(fèi)用少于對(duì)照組，患者對(duì)胃癌病癥知識(shí)的掌握程度和護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，提示臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于擇期行胃癌手術(shù)患者的效果滿意，高效經(jīng)濟(jì)，有利于提高醫(yī)護(hù)人員工作效率，改善護(hù)患關(guān)系，提高患者的生命質(zhì)量。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于擇期行胃癌手術(shù)患者的效果顯著，提高了健康宣教效果、護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度，有助于塑造和諧的護(hù)患關(guān)系，體現(xiàn)“以患者為中心”的醫(yī)療護(hù)理觀念。

[參考文獻(xiàn)]

[1]程麗萍.臨床護(hù)理路徑在胃癌手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].南昌大學(xué)學(xué)報(bào)·醫(yī)學(xué)版，2011，51（3）：68-69.

[2]周云.腹腔鏡胃癌根治術(shù)患者的圍術(shù)期護(hù)理[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（35）：117-118.

[3]劉翔.高原地區(qū)胃癌手術(shù)患者圍術(shù)期的臨床護(hù)理路徑[J].護(hù)理學(xué)雜志·外科版，2012，27（7）：33-34.

[4]孫淑華.臨床護(hù)理路徑在胃癌手術(shù)患者的應(yīng)用研究[J].中國(guó)藥物與臨床，2010，10（10）：1206-1207.

[5]招小紅，鄧瑞玲.臨床護(hù)理路徑在胃癌手術(shù)中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2012，13（3）：87-88.

[6]孫莉，賈立紅，尹安春.臨床護(hù)理路徑在腹腔鏡胃癌手術(shù)病人中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（21）：7-10.

[7]孫紅芹.臨床護(hù)理路徑在胃癌手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（3）：559.

[8]梁小紅.臨床護(hù)理路徑在胃癌手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（34）：221-222.

[9]李欣欣.臨床護(hù)理路徑在胃癌患者圍術(shù)期健康教育中的應(yīng)用[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，23（12）：644-645.

[10]王克珍，姚紅.臨床護(hù)理路徑在胃癌根治術(shù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，8（34）：130-132.

[11]勞燕青.胃癌術(shù)后患者早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的效果評(píng)價(jià)及護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，27（33）：30-31.

[12]鄧玉玲，陳華，付秀蓮，等.腹腔鏡下高齡老年胃癌根治術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2011，11（4）：97-98.

[13]李惠玲，羅凝香，許紅璐.胃癌術(shù)后出院患者延續(xù)性護(hù)理需求及影響因素的研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2011， 10（5）：64-66.

[14]張麗萍.臨床護(hù)理路徑在食管賁門癌患者健康教育中的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2013,3（18）：128-129.

（收稿日期：2014-03-20本文編輯：李亞聰）

[作者簡(jiǎn)介] 周玲玲，女，本科，主要研究方向?yàn)槲赴┓矫娴淖o(hù)理

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