柯昌林

[摘要] 目的 觀察艾迪注射液聯(lián)合化療治療中晚期非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的療效及其毒副作用。 方法 選擇2007年1月～2013年1月就診的264例中晚期NSCLC患者，按照不同的治療方法分為對照組和觀察組，對照組采用單化療治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予艾迪注射液治療，觀察兩組的總有效率、疾病控制率、生活質(zhì)量改善率和不良反應(yīng)發(fā)生率。 結(jié)果 觀察組治療總有效率、疾病控制率、生活質(zhì)量改善率和不良反應(yīng)發(fā)生率（33.1%、80.3%、62.0%、10.6%）均優(yōu)于對照組（31.2%、60.7%、40.2%、18.8%）（P<0.05）。 結(jié)論 艾迪注射液聯(lián)合化療治療中晚期NSCLC的效果顯著，有助于改善患者的生活質(zhì)量，降低藥物不良反應(yīng)。

[關(guān)鍵詞] 艾迪注射液；非小細(xì)胞肺癌；化學(xué)治療

[中圖分類號] R734.2[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A[文章編號] 1674-4721（2014）05（a）-0069-02

Application of observation on eddy injection combined with chemotherapy in locally advanced non-small cell lung cancer

KE Chang-lin

Oncology Department,Jiangxi Province Chest Hospital,Nanchang 330006,China

[Abstract] Objective To observed the efficacy and side effects of eddy injection combined with chemotherapy in locally advanced non-small cell lung cancer. Methods 264 patients with NSCLC were selected from January 2007 to January 2013,they were divided into control group and observation group according to the different treatment methods,the control group was used single chemotherapy,the observation group was given eddy injection treatment on the basis of the control group,the total effective rate,disease control rates,quality of life period and the incidence of adverse reactions of the two groups were observed. Results The total effective rate,disease control rates,quality of life period and the incidence of adverse reactions (33.1%,80.3%,62.0%,10.6%) in observation group were better than the control group (31.2%,60.7%,40.2%,18.8%) (P<0.05). Conclusion The curative effect of eddy injection combined chemotherapy in the treatment of NSCLC is significant,it can help to improve the quality of life of patients,reduce the adverse drug reactions.

[Key words] Eddy injection;Non-small cell lung cancer;Chemical treatment

肺癌是臨床上最常見的原發(fā)性惡性腫瘤，其發(fā)病率和死亡率均為我國癌癥首位，我國肺癌病死率升高的主要原因是肺癌早期缺乏有效的篩選和診斷，80%的肺癌患者在確診時已經(jīng)是晚期，失去最佳的治療時間[1]。非小細(xì)胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）占肺癌發(fā)生率的80%，主要包括腺癌、鱗狀細(xì)胞癌即肺鱗癌、大細(xì)胞未分化癌三類，中晚期NSCLC治療主要以化療為主，然而臨床治療效果不佳，且化療產(chǎn)生的毒副作用會增加患者的痛苦，降低患者的生活質(zhì)量，最終影響治療效果[2]。近年來，中醫(yī)調(diào)節(jié)機體免疫能有效降低化療產(chǎn)生的不良反應(yīng)，受到醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注，對治療晚期NSCLC具有一定的效果。因此，本院采用艾迪聯(lián)合長春瑞濱和順鉑化療NSCLC，以觀察其療效及毒副作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2007年1月～2013年1月本院就診的264例中晚期NSCLC患者為研究對象，男172例，女92例；年齡32～70歲，平均（52.17±12.21）歲；所有患者均經(jīng)過病理確診為肺癌晚期（Ⅲb期及Ⅳ期），臨床上有可測量及評估的病灶[3]，將所有患者按照不同治療方法分為觀察組142例和對照組122例，兩組患者的年齡、性別、分期及病理類型等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用單化療，第1天和第8天靜脈注射長春瑞濱（國藥一心制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20050544）25 mg/ml，第3～5天給予靜脈注射順鉑（齊魯制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H37021358）20～30 mg/ml。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上靜脈注射艾迪注射液（貴州益佰制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：Z52020236）60～100 ml加入生理鹽水250 ml，1次/d。兩組治療以10 d為1個療程，治療期為2個療程，治療過程中采用5-HT3拮抗劑和地塞米松治療嘔吐癥狀。

1.3 療效判定

采用WHO對治療療效分為4種評價標(biāo)準(zhǔn)：完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定（SD）、進展（PD）[4]?？傆行?（CR+PR）例數(shù)/總例數(shù)×100%；疾病控制率=（CR+PR+SD）例數(shù)/總例數(shù)×100%。采用Kamofsky評分標(biāo)準(zhǔn)對生活質(zhì)量分為3種評價標(biāo)準(zhǔn)：治療前后評分提高＞10分為改善；治療前后評分增減在10分內(nèi)為穩(wěn)定；治療前后評分減少＞10分為下降[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料采用%表示，組間比較采用χ2檢驗，計數(shù)資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

觀察組治療總有效率和疾病控制率分別為33.1%、80.3%，均優(yōu)于對照組31.2%、60.7%，兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

表1 兩組患者治療效果的比較[n（%）]

與對照組比較，χ2=5.23、*P<0.05，χ2=6.34、#P<0.05

2.2 兩組患者生活質(zhì)量改善情況的比較

觀察組治療后KPS評分改善88例，穩(wěn)定36例，下降18例，改善率為62.0%；對照組改善49例，穩(wěn)定48例，下降25例，改善率40.2%，觀察組生活質(zhì)量的改善率明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

2.3 兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)情況的比較

兩組患者在治療過程中均出現(xiàn)骨髓抑制、惡心、嘔吐等不良發(fā)應(yīng)，觀察組不良發(fā)應(yīng)的發(fā)生率為10.6%（15/142），低于對照組的18.8%（23/122）（P<0.05）。

3 討論

肺癌是臨床上最常見的原發(fā)性惡性腫瘤，臨床治療NSCLC的主要手段為化療，然而化療產(chǎn)生的毒副作用會增加患者的痛苦，降低生活質(zhì)量，因此，減少化療產(chǎn)生的不良發(fā)應(yīng)對提高患者的生活質(zhì)量具有重要意義[6]。

臨床治療NSCLC中，以鉑類為基礎(chǔ)的化療方案是晚期NSCLC的標(biāo)準(zhǔn)治療，能有效延長患者的生存時間。然而以鉑類為基礎(chǔ)的化療藥物，兩種藥物聯(lián)合使用治療效果明顯優(yōu)于單藥治療效果，而三種藥物聯(lián)合治療容易增加不良發(fā)應(yīng)的發(fā)生率，因此，以鉑類為基礎(chǔ)的化療藥物聯(lián)合一種第三代新藥是目前治療NSCLC的最佳化療方案。長春瑞濱為化療中最常用的聯(lián)合藥物，其為合成的長春堿類抗腫瘤衍生物，能抑制微觀蛋白聚合形成微管，使細(xì)胞分裂停滯在有絲分裂中期，進而導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞死亡[7]。由于長春瑞濱抗腫瘤活性強，且抗瘤范圍廣泛，其在肝臟、肺的含量均高于其他長春堿類藥物，因此，長春瑞濱聯(lián)合順鉑治療中晚期NSCLC具有顯著效果，然而兩種藥物化療產(chǎn)生的毒副作用嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量以及治療效果[8]。

艾迪注射液是由中藥人參、黃芪、刺五加及斑蝥中提取的一種新型抗腫瘤藥物[7]。人參中黃芪皂苷含有豐富的黃芪多糖，具有補氣、排毒及扶正等作用，能提高人體白細(xì)胞的吞噬作用；刺五加多糖具有良好的鎮(zhèn)痛效果，能提高人體內(nèi)白細(xì)胞的吞噬作用，并增強患者對缺氧、輻射、毒副作用等非特異性損害的適應(yīng)能力；斑蝥提取物中含有的斑蝥素能抑制腫瘤癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，刺激骨髓提高白細(xì)胞的作用[9]。由此可知，艾迪注射液是具有抗腫瘤、提高免疫功能及扶正固本的純中醫(yī)制藥，能有效抑制患者體內(nèi)癌細(xì)胞擴散，降低化療產(chǎn)生的毒副作用。

本研究中，采用艾迪注射液聯(lián)合化療的觀察治療總有效率、疾病控制率、生活質(zhì)量改善率和不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于對照組（P<0.05），說明艾迪注射液聯(lián)合化療治療中晚期NSCLC的效果顯著，能有效減少化療產(chǎn)生的毒副作用，改善患者生活質(zhì)量，值得臨床廣泛應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]劉成明，包粉英.艾迪注射液聯(lián)合化療方案治療中晚期非小細(xì)胞肺癌[J].實用心腦肺血管病雜志，2010，4（14）：422-423.

[2]盧冰，歐陽偉煒，付和誼.艾迪注射液輔助治療晚期非小細(xì)胞肺癌對生活質(zhì)量的臨床研究[J].腫瘤防治雜志，2009， 11（8）：895-896.

[3]王雪芹.含鉑類化療方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌近期療效分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（18）：24-25．

[4]白晉華.長春瑞濱治療老年非小細(xì)胞肺癌的臨床觀察[J].中外健康文摘，2011，9（4）：128-129．

[5]徐世新，姚舒，都日亮.艾迪注射液聯(lián)合化療治療中晚期非小細(xì)胞肺癌臨床觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，7（26）：141-142.

[6]張秀輝，劉明.艾迪注射液聯(lián)合化療治療中晚期非小細(xì)胞肺癌的療效觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（24）：60-61.

[7]胡英春.艾迪注射液聯(lián)合化療治療非小細(xì)胞肺癌的療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2012，36（18）：20-21.

[8]蘇衛(wèi)，王彥，李海婷.艾迪注射液聯(lián)合紫杉醇加順鉑治療中晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床觀察[J].中國誤診學(xué)雜志，2010，10（12）：785-786.

[9]游曉文，徐寧紅，陳尚忠.艾迪注射液在中晚期非小細(xì)胞肺癌的聯(lián)合化療治療中的臨床應(yīng)用[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2010，9（14）：142-143.

（收稿日期：2014-03-03本文編輯：林利利）

與對照組比較，χ2=5.23、*P<0.05，χ2=6.34、#P<0.05

2.2 兩組患者生活質(zhì)量改善情況的比較

觀察組治療后KPS評分改善88例，穩(wěn)定36例，下降18例，改善率為62.0%；對照組改善49例，穩(wěn)定48例，下降25例，改善率40.2%，觀察組生活質(zhì)量的改善率明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

2.3 兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)情況的比較

兩組患者在治療過程中均出現(xiàn)骨髓抑制、惡心、嘔吐等不良發(fā)應(yīng)，觀察組不良發(fā)應(yīng)的發(fā)生率為10.6%（15/142），低于對照組的18.8%（23/122）（P<0.05）。

3 討論

肺癌是臨床上最常見的原發(fā)性惡性腫瘤，臨床治療NSCLC的主要手段為化療，然而化療產(chǎn)生的毒副作用會增加患者的痛苦，降低生活質(zhì)量，因此，減少化療產(chǎn)生的不良發(fā)應(yīng)對提高患者的生活質(zhì)量具有重要意義[6]。

臨床治療NSCLC中，以鉑類為基礎(chǔ)的化療方案是晚期NSCLC的標(biāo)準(zhǔn)治療，能有效延長患者的生存時間。然而以鉑類為基礎(chǔ)的化療藥物，兩種藥物聯(lián)合使用治療效果明顯優(yōu)于單藥治療效果，而三種藥物聯(lián)合治療容易增加不良發(fā)應(yīng)的發(fā)生率，因此，以鉑類為基礎(chǔ)的化療藥物聯(lián)合一種第三代新藥是目前治療NSCLC的最佳化療方案。長春瑞濱為化療中最常用的聯(lián)合藥物，其為合成的長春堿類抗腫瘤衍生物，能抑制微觀蛋白聚合形成微管，使細(xì)胞分裂停滯在有絲分裂中期，進而導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞死亡[7]。由于長春瑞濱抗腫瘤活性強，且抗瘤范圍廣泛，其在肝臟、肺的含量均高于其他長春堿類藥物，因此，長春瑞濱聯(lián)合順鉑治療中晚期NSCLC具有顯著效果，然而兩種藥物化療產(chǎn)生的毒副作用嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量以及治療效果[8]。

艾迪注射液是由中藥人參、黃芪、刺五加及斑蝥中提取的一種新型抗腫瘤藥物[7]。人參中黃芪皂苷含有豐富的黃芪多糖，具有補氣、排毒及扶正等作用，能提高人體白細(xì)胞的吞噬作用；刺五加多糖具有良好的鎮(zhèn)痛效果，能提高人體內(nèi)白細(xì)胞的吞噬作用，并增強患者對缺氧、輻射、毒副作用等非特異性損害的適應(yīng)能力；斑蝥提取物中含有的斑蝥素能抑制腫瘤癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，刺激骨髓提高白細(xì)胞的作用[9]。由此可知，艾迪注射液是具有抗腫瘤、提高免疫功能及扶正固本的純中醫(yī)制藥，能有效抑制患者體內(nèi)癌細(xì)胞擴散，降低化療產(chǎn)生的毒副作用。

本研究中，采用艾迪注射液聯(lián)合化療的觀察治療總有效率、疾病控制率、生活質(zhì)量改善率和不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于對照組（P<0.05），說明艾迪注射液聯(lián)合化療治療中晚期NSCLC的效果顯著，能有效減少化療產(chǎn)生的毒副作用，改善患者生活質(zhì)量，值得臨床廣泛應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]劉成明，包粉英.艾迪注射液聯(lián)合化療方案治療中晚期非小細(xì)胞肺癌[J].實用心腦肺血管病雜志，2010，4（14）：422-423.

[2]盧冰，歐陽偉煒，付和誼.艾迪注射液輔助治療晚期非小細(xì)胞肺癌對生活質(zhì)量的臨床研究[J].腫瘤防治雜志，2009， 11（8）：895-896.

[3]王雪芹.含鉑類化療方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌近期療效分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（18）：24-25．

[4]白晉華.長春瑞濱治療老年非小細(xì)胞肺癌的臨床觀察[J].中外健康文摘，2011，9（4）：128-129．

[5]徐世新，姚舒，都日亮.艾迪注射液聯(lián)合化療治療中晚期非小細(xì)胞肺癌臨床觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，7（26）：141-142.

[6]張秀輝，劉明.艾迪注射液聯(lián)合化療治療中晚期非小細(xì)胞肺癌的療效觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（24）：60-61.

[7]胡英春.艾迪注射液聯(lián)合化療治療非小細(xì)胞肺癌的療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2012，36（18）：20-21.

[8]蘇衛(wèi)，王彥，李海婷.艾迪注射液聯(lián)合紫杉醇加順鉑治療中晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床觀察[J].中國誤診學(xué)雜志，2010，10（12）：785-786.

[9]游曉文，徐寧紅，陳尚忠.艾迪注射液在中晚期非小細(xì)胞肺癌的聯(lián)合化療治療中的臨床應(yīng)用[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2010，9（14）：142-143.

（收稿日期：2014-03-03本文編輯：林利利）

與對照組比較，χ2=5.23、*P<0.05，χ2=6.34、#P<0.05

2.2 兩組患者生活質(zhì)量改善情況的比較

觀察組治療后KPS評分改善88例，穩(wěn)定36例，下降18例，改善率為62.0%；對照組改善49例，穩(wěn)定48例，下降25例，改善率40.2%，觀察組生活質(zhì)量的改善率明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

2.3 兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)情況的比較

兩組患者在治療過程中均出現(xiàn)骨髓抑制、惡心、嘔吐等不良發(fā)應(yīng)，觀察組不良發(fā)應(yīng)的發(fā)生率為10.6%（15/142），低于對照組的18.8%（23/122）（P<0.05）。

3 討論

肺癌是臨床上最常見的原發(fā)性惡性腫瘤，臨床治療NSCLC的主要手段為化療，然而化療產(chǎn)生的毒副作用會增加患者的痛苦，降低生活質(zhì)量，因此，減少化療產(chǎn)生的不良發(fā)應(yīng)對提高患者的生活質(zhì)量具有重要意義[6]。

臨床治療NSCLC中，以鉑類為基礎(chǔ)的化療方案是晚期NSCLC的標(biāo)準(zhǔn)治療，能有效延長患者的生存時間。然而以鉑類為基礎(chǔ)的化療藥物，兩種藥物聯(lián)合使用治療效果明顯優(yōu)于單藥治療效果，而三種藥物聯(lián)合治療容易增加不良發(fā)應(yīng)的發(fā)生率，因此，以鉑類為基礎(chǔ)的化療藥物聯(lián)合一種第三代新藥是目前治療NSCLC的最佳化療方案。長春瑞濱為化療中最常用的聯(lián)合藥物，其為合成的長春堿類抗腫瘤衍生物，能抑制微觀蛋白聚合形成微管，使細(xì)胞分裂停滯在有絲分裂中期，進而導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞死亡[7]。由于長春瑞濱抗腫瘤活性強，且抗瘤范圍廣泛，其在肝臟、肺的含量均高于其他長春堿類藥物，因此，長春瑞濱聯(lián)合順鉑治療中晚期NSCLC具有顯著效果，然而兩種藥物化療產(chǎn)生的毒副作用嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量以及治療效果[8]。

艾迪注射液是由中藥人參、黃芪、刺五加及斑蝥中提取的一種新型抗腫瘤藥物[7]。人參中黃芪皂苷含有豐富的黃芪多糖，具有補氣、排毒及扶正等作用，能提高人體白細(xì)胞的吞噬作用；刺五加多糖具有良好的鎮(zhèn)痛效果，能提高人體內(nèi)白細(xì)胞的吞噬作用，并增強患者對缺氧、輻射、毒副作用等非特異性損害的適應(yīng)能力；斑蝥提取物中含有的斑蝥素能抑制腫瘤癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，刺激骨髓提高白細(xì)胞的作用[9]。由此可知，艾迪注射液是具有抗腫瘤、提高免疫功能及扶正固本的純中醫(yī)制藥，能有效抑制患者體內(nèi)癌細(xì)胞擴散，降低化療產(chǎn)生的毒副作用。

本研究中，采用艾迪注射液聯(lián)合化療的觀察治療總有效率、疾病控制率、生活質(zhì)量改善率和不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于對照組（P<0.05），說明艾迪注射液聯(lián)合化療治療中晚期NSCLC的效果顯著，能有效減少化療產(chǎn)生的毒副作用，改善患者生活質(zhì)量，值得臨床廣泛應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]劉成明，包粉英.艾迪注射液聯(lián)合化療方案治療中晚期非小細(xì)胞肺癌[J].實用心腦肺血管病雜志，2010，4（14）：422-423.

[2]盧冰，歐陽偉煒，付和誼.艾迪注射液輔助治療晚期非小細(xì)胞肺癌對生活質(zhì)量的臨床研究[J].腫瘤防治雜志，2009， 11（8）：895-896.

[3]王雪芹.含鉑類化療方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌近期療效分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（18）：24-25．

[4]白晉華.長春瑞濱治療老年非小細(xì)胞肺癌的臨床觀察[J].中外健康文摘，2011，9（4）：128-129．

[5]徐世新，姚舒，都日亮.艾迪注射液聯(lián)合化療治療中晚期非小細(xì)胞肺癌臨床觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，7（26）：141-142.

[6]張秀輝，劉明.艾迪注射液聯(lián)合化療治療中晚期非小細(xì)胞肺癌的療效觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（24）：60-61.

[7]胡英春.艾迪注射液聯(lián)合化療治療非小細(xì)胞肺癌的療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2012，36（18）：20-21.

[8]蘇衛(wèi)，王彥，李海婷.艾迪注射液聯(lián)合紫杉醇加順鉑治療中晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床觀察[J].中國誤診學(xué)雜志，2010，10（12）：785-786.

[9]游曉文，徐寧紅，陳尚忠.艾迪注射液在中晚期非小細(xì)胞肺癌的聯(lián)合化療治療中的臨床應(yīng)用[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2010，9（14）：142-143.

（收稿日期：2014-03-03本文編輯：林利利）