金香蘭

急性心肌梗死的急診護(hù)理

金香蘭

目的 探討急性心肌梗死的急診護(hù)理。方法 隨機(jī)選取68例急性心肌梗死患者，對(duì)比實(shí)施全面護(hù)理前后患者的臨床護(hù)理效果及患者滿意度。結(jié)果 對(duì)照組患者病死3例，搶救成功率為91.2%，平均住院時(shí)間（14.2±1.3）d；觀察組患者病死1例，搶救成功率為97.0%，平均住院時(shí)間為（8.4±0.9）d。兩組搶救結(jié)果及住院時(shí)間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組患者滿意度為52.9%，觀察組患者滿意度為85.3%，后者患者滿意度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 全面護(hù)理措施在急診科急性心肌梗死救治中具有非常明顯的應(yīng)用效果，可有效提高搶救成功率及患者滿意度。

急性心肌梗死；急診；護(hù)理

由于急性心肌梗死發(fā)病突然、病死率高，急診護(hù)理措施的完善與否嚴(yán)重影響到急救結(jié)果，因此加強(qiáng)護(hù)理措施至關(guān)重要。我院急診科對(duì)34例患者采取全面護(hù)理措施，效果明顯，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院急診科自開(kāi)始實(shí)施全面護(hù)理以來(lái)，隨機(jī)選取2010年7月至2013年7月34例急性心肌梗死患者為觀察組，所有患者均符合急性心肌梗死相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男14例，女20例；年齡31～78歲，平均年齡（52±9）歲；送診時(shí)已處于休克狀態(tài)的患者有9例。另隨機(jī)選取對(duì)照組心肌梗死患者34例，男15例，女19例；年齡29～78歲，平均年齡（52±9）歲；送診時(shí)已處于休克狀態(tài)的患者有8例。兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 選取的對(duì)照組34例患者給予常規(guī)護(hù)理措施，觀察組的34例患者均實(shí)施全面護(hù)理。全面護(hù)理措施主要以患者及其病情的實(shí)際需求為護(hù)理實(shí)施的首要前提，通過(guò)給予患者全方位的護(hù)理措施，以達(dá)到提高治療效果的目的[1]。在本組研究中，急診科全面護(hù)理措施主要包括：①快速評(píng)估患者病情：急診人員在見(jiàn)到患者的第一時(shí)間，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行及時(shí)檢查，全面觀察患者脈搏、面色等，并充分了解患者感受、病史等，以便對(duì)患者采取科學(xué)、正確的護(hù)理措施[2]。②心理護(hù)理：病發(fā)突然往往導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理恐慌、焦慮等，極易加重病情，甚至出現(xiàn)病死現(xiàn)象，對(duì)此應(yīng)積極應(yīng)用相關(guān)的心理學(xué)方法，對(duì)患者給予心理支持，同時(shí)協(xié)助患者家屬，幫助患者保持情緒穩(wěn)定，提高與醫(yī)生的配合度。③在實(shí)際操作過(guò)程中，應(yīng)保證手法嫻熟、動(dòng)作迅速，保證操作無(wú)失誤，以此間接增強(qiáng)患者及家屬的治療信心[3]。④嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，針對(duì)伴有不同并發(fā)癥的患者應(yīng)用不同藥物，有效避免患者出現(xiàn)病情惡化、心律失常等不良現(xiàn)象，在降低除顫應(yīng)用前提下，提高搶救成功率。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)實(shí)施前后患者急診效果、住院時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并在治療結(jié)束后，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查方式統(tǒng)計(jì)患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，選項(xiàng)內(nèi)容分為非常滿意、滿意、一般、不滿意，總滿意=非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0處理。計(jì)量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 搶救結(jié)果及住院時(shí)間對(duì)比 對(duì)照組患者病死3例，搶救成功率為91.2%，平均住院時(shí)間（14.2±1.3）d；觀察組病死1例，搶救成功率為97.0%，平均住院時(shí)間為（8.4±0.9）d。兩組搶救結(jié)果及住院時(shí)間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 滿意度對(duì)比 對(duì)照組患者滿意度為52.9%，觀察組患者滿意度為85.3%；后者患者滿意度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討論

心肌梗死主要由于冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)閉塞、血流中斷等現(xiàn)象，導(dǎo)致患者心肌嚴(yán)重缺血、缺氧進(jìn)而引發(fā)局部壞死現(xiàn)象[4]。急性心肌梗死最主要的特點(diǎn)就是發(fā)病突然，病情變化快，具有極高的病死率，采取及時(shí)、正確的急診護(hù)理措施，是保證搶救成功率的關(guān)鍵因素之一。相對(duì)于常規(guī)護(hù)理來(lái)說(shuō)，全面護(hù)理優(yōu)越性更加明顯，可有效提高搶救成功率及患者滿意度，具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 倪雨花,曹琴,李華,等.急性心肌梗死患者的心電監(jiān)護(hù)及全面護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(30):253-254.

[2] 李銀燕,余東,楊秀華.急性心肌梗死院前急救護(hù)理的進(jìn)展[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,29(21):3257-3258.

[3] 白安芳.急性心肌梗死的急診護(hù)理干預(yù)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2013,29(9):2999-3000.

[4] 蘇秀娜,徐進(jìn)霞.心理干預(yù)在急診急性心肌梗死患者中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,29(21):3311-3312.

R473.54

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1673-5846(2014)08-0139-02

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