牛春燕

護理干預(yù)對高血壓患者治療效果的影響

牛春燕

目的 探討護理干預(yù)對高血壓患者治療效果的影響。方法 選取2011年9月至2013年11月在本院接受治療的171例高血壓患者作為研究對象，對照組給予常規(guī)藥物治療和護理，試驗組在對照組基礎(chǔ)上實施綜合護理干預(yù)，比較兩組患者血壓控制情況和治療效果。結(jié)果 干預(yù)后試驗組收縮壓和舒張壓分別為（133±10）mmHg和（71±5）mmHg，與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。試驗組總有效率高達(dá)93.0%，無效率僅為7.0%，而對照組總有效率僅69.4%，無效率卻高達(dá)30.6%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 護理干預(yù)可明顯提高高血壓患者的治療效果，并可提高患者的治療依從性，改善患者生活質(zhì)量。

護理干預(yù)；高血壓；治療效果

近年來，隨著我國人民生活水平不斷提高，各種心血管疾病發(fā)病率逐年增高[1]。據(jù)中華醫(yī)學(xué)會調(diào)查顯示，我國目前高血壓患者已高達(dá)1.6億人[2]，并且呈現(xiàn)出年輕化和頑固化趨勢。高血壓患者若血壓無法得到良好的控制將產(chǎn)生一系列并發(fā)癥，如腎臟疾病、心力衰竭和冠心病等，對患者的身體健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。目前臨床治療高血壓以藥物治療為主，而忽視護理干預(yù)的作用，但已有報道顯示，對高血壓患者實行護理干預(yù)可以提高治療效果，并提高患者的依從性[3]。為正確評價護理干預(yù)對高血壓患者治療效果的影響，筆者在臨床對高血壓患者實施綜合護理干預(yù)，并與對照組進行比較，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年9月至2013年11月在本院接受治療的171例高血壓患者作為研究對象，其中男90例，女81例，年齡45～70歲，平均（62±4）歲，病程1～12年，平均（6.7±0.6）年。以世界衛(wèi)生組織（WHO）高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，所有患者均在我院確診為高血壓，并接受治療。采用隨機數(shù)字表法將所有患者分為兩組，試驗組86例患者，對照組85例患者，所有患者均無肝腎功能障礙和其他嚴(yán)重疾病。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者給予常規(guī)的藥物進行治療，同時給予常規(guī)護理。試驗組在對照組基礎(chǔ)上實施綜合護理干預(yù)：①疾病知識宣教：醫(yī)護人員耐心與患者及其家屬講解高血壓疾病相關(guān)知識，包括病因、機制和治療方法等，以提高患者健康知識水平為目的，使患者認(rèn)識生活方式與高血壓的關(guān)系，并重視終身治療的重要性和必要性[4]，讓其遵醫(yī)囑，堅持按時按量服藥，并學(xué)會自我監(jiān)測。②飲食干預(yù)：囑咐患者戒除煙酒和刺激性食物，注意低鹽、低糖和低脂飲食，控制油脂的攝入，宜攝入高維生素食物，多食水果和蔬菜，并適當(dāng)補充蛋白質(zhì)等。③心理干預(yù)：不良情緒可影響治療效果，醫(yī)護人員應(yīng)以每例患者的性格特點和情緒狀態(tài)為依據(jù)，對患者進行安慰、鼓勵等心理干預(yù)措施，若有需要還可采用聽音樂或興趣培養(yǎng)等治療方式，務(wù)必讓患者保持輕松和穩(wěn)定的情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和決心。④運動干預(yù)：根據(jù)患者的年齡、血壓值和運動耐受性為其制訂運動方案，以有氧運動為主要方式，運動量應(yīng)逐漸增加，但要防止心腦血管意外事件的發(fā)生。⑤院外護理干預(yù)：定期對患者進行電話隨訪，詳細(xì)記錄患者各項生理指標(biāo)和用藥等情況，并以掌握的情況繼續(xù)實施護理干預(yù)。

1.3 療效指標(biāo)[5]對所有患者進行為期1年的隨訪，并對其臨床療效進行評價。顯效：患者血壓恢復(fù)正常水平，其舒張壓降低幅度＞20 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）；有效：患者血壓基本處于正常水平，舒張壓降低幅度在10～20 mmHg；無效：患者血壓未恢復(fù)正常水平，舒張壓下降幅度＜10 mmHg。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 對所得數(shù)據(jù)采用SPSS l1.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，其中計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血壓控制情況 兩組患者護理干預(yù)前后血壓控制情況比較，干預(yù)前兩組患者收縮壓和舒張壓比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，而干預(yù)后試驗組患者收縮壓和舒張壓分別為（133±10）mmHg和（71±5）mmHg，與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 治療效果 兩組治療效果比較，試驗組總有效率高達(dá)93.0%，無效率僅7.0%，而對照組總有效率僅69.4%，無效率卻高達(dá)30.6%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者護理干預(yù)前后血壓控制情況(mmHg,±s)

表1 兩組患者護理干預(yù)前后血壓控制情況(mmHg,±s)

收縮壓 舒張壓組別例數(shù)干預(yù)前干預(yù)后 干預(yù)前干預(yù)后試驗組86155±12133±10 96±8 71±5對照組85156±13144±2 96±9 84±7

表2 兩組患者治療效果比較[n(%)]

3 討論

高血壓是一種慢性終身性疾病，也是心腦血管疾病病死的主要原因[6]，對人類健康造成了嚴(yán)重危害，患者的血壓受年齡、飲食和環(huán)境等多因素的影響[7]，因此，在藥物治療的基礎(chǔ)上給予患者護理干預(yù)有重要作用。

已有文獻(xiàn)報道，高血壓常規(guī)藥物治療配合護理干預(yù)可明顯提高治療效果。護理干預(yù)是指通過健康知識、心理和運動等多方面對患者進行護理干預(yù)的治療方式，它可提高患者對疾病的認(rèn)知程度和患者的依從性，并可改正患者如吸煙、飲酒等不良的生活習(xí)慣，提高患者自身的護理能力，改善其生活質(zhì)量。本次研究顯示，干預(yù)后試驗組收縮壓和舒張壓與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。試驗組總有效率優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。這與相關(guān)研究結(jié)果一致，因為接受護理干預(yù)后患者的積極性更強，具有自我保護和防御意識，并且有良好的心理狀態(tài)，對戰(zhàn)勝疾病充滿了信心。

在臨床的治療中，醫(yī)護人員不僅要關(guān)注患者身體的問題，同時也要注重人文關(guān)懷，并幫助患者解決恐懼和對疾病無知等心理問題，而護理干預(yù)正是解決這些問題的一種良好途徑。綜上所述，護理干預(yù)可在不增加藥物治療的前提下明顯提高患者治療效果，并提高患者的治療依從性，改善其生活質(zhì)量。

[1] 黃婕.不同護理干預(yù)模式對高血壓患者的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,(23):300-301.

[2] 劉力生,王文,姚崇華.中國高血壓防治指南[J].中華高血壓雜志,2010,18(1):11-11.

[3] 龔鳳安,劉紅.護理干預(yù)對高血壓患者生活方式和治療效果的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(11):122-123.

[4] 張淑風(fēng),屈艷萍,叢玉萍,等.護理干預(yù)對老年高血壓患者的影響[J].中華護理雜志,2009,15(16):347-348.

[5] 馬瓊珍,徐慶輝.護理干預(yù)對高血壓治療效果的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2010,8(3):142-143.

[6] 陳誼,王華,謝德旭.系統(tǒng)護理干預(yù)對原發(fā)性高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].重慶醫(yī)學(xué),2010,39(11):1469-1470.

[7] 謝麗麗,徐潤娥,容峰.護理干預(yù)對高血壓患者生活方式的影響及效果評價[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2010,7(13):110-111.

R473.5

A

1673-5846(2014)08-0130-02

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