宋 利

吉西他濱聯(lián)合順鉑治療晚期非小細(xì)胞肺癌的療效觀察

宋 利

目的 探討吉西他濱聯(lián)合順鉑方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌的療效。方法 隨機(jī)抽取我院2012年2月至2013年2月收治的84例靜脈化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌患者，根據(jù)治療方法的不同分為兩組，對(duì)照組患者采用吉西他濱治療，觀察組患者則采用吉西他濱+順鉑方案介入聯(lián)合靜脈化療治療，針對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，并綜合分析吉西他濱+順鉑方案的療效。結(jié)果 對(duì)照組治療有效率為71.4%，觀察組治療有效率為97.6%，觀察組治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組12例（28.6%）發(fā)生不良反應(yīng)，觀察組1例（2.4%）發(fā)生不良反應(yīng)，觀察組不良反應(yīng)控制效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 吉西他濱+順鉑方案介入聯(lián)合靜脈化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌的療效確切、安全可靠。

吉西他濱；順鉑；聯(lián)合治療；非小細(xì)胞肺癌

肺癌是威脅人類(lèi)健康的惡性腫瘤，病死率高，在所有病死患者中非小細(xì)胞肺癌患者比例最大。在臨床確診時(shí)，多數(shù)患者已處于晚期，進(jìn)而失去手術(shù)治療的最佳機(jī)會(huì)，目前，臨床上主要以化療為主要治療手段和方法[1]，因此，如何采用化療藥物提高療效成為臨床工作者關(guān)注的要點(diǎn)。有研究顯示，采用吉西他濱聯(lián)合順鉑方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌，具有良好的臨床療效。本文對(duì)84例晚期非小細(xì)胞肺癌患者分別采用吉西他濱單藥或吉西他濱聯(lián)合順鉑方案治療，以比較其療效和不良反應(yīng)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年2月至2013年2月期間我院收治的晚期非小細(xì)胞肺癌患者84例，男44例，女40例，年齡33～75歲，平均（45±2）歲。根據(jù)治療方法的不同，分為對(duì)照組和觀察組。其中，對(duì)照組患者42例中，男22例，女20例，年齡33～75歲，平均（45±1）歲；觀察組42例患者中，男22例，女20例，年齡33～75歲，平均年齡（46± 3）歲。兩組患者在性別、年齡等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者采用吉西他濱治療，1000 mg/m2，靜脈滴注30 min，每天1次，連用5 d，或30 mg/m2，每天1次，連用3 d，間隔3周再重復(fù)，可重復(fù)3～4個(gè)療程；觀察組患者采用吉西他濱與順鉑聯(lián)合治療治療，吉西他濱1000 mg/m2，靜脈滴注30 min，第1、8天給藥，休息1周，即為21 d療法，重復(fù)3周；順鉑20 mg/m2，每日1次，連用5 d，間隔3周再重復(fù)，可重復(fù)3～4個(gè)療程，兩組均根據(jù)患者對(duì)吉西他濱的耐受性在每次化療前可考慮降低劑量或延遲給藥。

1.3 觀察指標(biāo) 療效根據(jù)實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（RECIST 1.0）評(píng)定，療效分為痊愈、顯效、有效、無(wú)效，總有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%；不良反應(yīng)按世界衛(wèi)生組織（WHO）抗癌藥物毒性反應(yīng)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分為0～Ⅳ度[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，組間比較用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用±s表示，組間比較用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1 近期療效 兩組患者治療后總有效率比較，觀察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效分析

2.2 不良反應(yīng) 對(duì)照組12例（28.6%）患者出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，其中，惡心6例，多Ⅰ～Ⅱ級(jí)；嘔吐2例，神經(jīng)毒性2例，腎毒性2例，均為Ⅲ級(jí)不良反應(yīng)。觀察組1例（2.4%）伴有惡心等不良反應(yīng)。觀察組患者不良反應(yīng)控制效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

大量臨床研究發(fā)現(xiàn)，采用吉西他濱+順鉑方案介入聯(lián)合靜脈化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌，具有良好的臨床療效，吉西他濱屬于脫氧胞苷類(lèi)似物[3]，該藥物具有良好的膜穿透性和較好的抗癌活性，屬于臨床一線用藥，而順鉑為細(xì)胞周期非特異性藥物，與吉西他濱聯(lián)合運(yùn)用，兩者有協(xié)同作用，可進(jìn)一步增強(qiáng)臨床抗癌活性。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組，且不良反應(yīng)控制效果也明顯優(yōu)于對(duì)照組，充分證明了吉西他濱+順鉑方案介入聯(lián)合治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效，與張婉珠等[4]研究結(jié)果一致。因此，吉西他濱+順鉑方案介入聯(lián)合靜脈化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌，療效確切，安全可靠。

[1] 呂順忠,扈向潤(rùn),劉興莉.兩組含順鉑方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌療效及費(fèi)用對(duì)比分析[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2013,8(2):422-423.

[2] 含笑,曹建民,史東宏,等.吉西他濱、順鉑動(dòng)靜脈聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌的近期療效分析[J].介入放射學(xué)雜志,2012, 21(2):119-122.

[3] 黃桃輝,施海輝,陸若飛.吉西他濱聯(lián)合卡鉑治療晚期非小細(xì)胞肺癌的療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2013,15(8):91-92.

[4] 張婉珠,程斌,梁斌鑫.吉西他濱聯(lián)合順鉑治療晚期非小細(xì)胞肺癌的療效觀察[J].中國(guó)藥房,2013,24(40):3770-3772.

R734.2

A

1673-5846(2014)08-0115-02

山西省大同市第二醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，山西大同 037000