陳小莉

厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾治療老年高血壓的臨床分析

陳小莉

目的 評價(jià)厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾治療老年高血壓的臨床治療效果。方法 隨機(jī)選取我院收治的90例老年高血壓患者，按就診時(shí)間分為A、B兩組。A組患者給予厄貝沙坦治療，B組患者給予厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾治療，對兩組患者臨床治療效果進(jìn)行對比。結(jié)果 A組患者治療總有效率為77.8%，B組患者治療總有效率為93.3%。兩組患者治療效果對比，B組治療效果更為優(yōu)越，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者治療后舒張壓、收縮壓、心率均較治療前所有改善，兩組患者治療后改善情況對比，B組更為優(yōu)越，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾治療老年高血壓效果明顯，安全性高。

厄貝沙坦；美托洛爾；老年高血壓

高血壓為臨床產(chǎn)常見病與多發(fā)病，為慢性疾病之一，老年高血壓患者多伴有冠心病、心力衰竭、腦卒中等并發(fā)癥，對患者生存質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。我院對45例老年高血壓患者實(shí)施厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾進(jìn)行治療措施，效果理想，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 90例患者均為我院2011年1月至2012年1月收治的老年高血壓患者，經(jīng)檢查均符合高血壓相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。按治療時(shí)間平均分為A、B兩組。A組患者男35例，女10例，年齡53～74歲，平均年齡（60±3）歲；病程1～4年，平均病程（2.6 ±0.4）年。B組患者男34例，女11例，年齡55～78歲，平均年齡（60±3）歲；病程1～4年，平均病程（2.6±0.4）個(gè)月。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 A組患者給予厄貝沙坦[賽諾菲（杭州）制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字J20080061]治療，每日2次，每次1片。B組患者在A組患者治療基礎(chǔ)上，給予美托洛爾（阿斯利康制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H32025391），每日100mg，分2次服用。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者治療期間舒張壓、收縮壓、心率等進(jìn)行觀察。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：治療后舒張壓下降至正常值或下降幅度超過20 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）；好轉(zhuǎn)：舒張壓下降至正常值或下降幅度在10～19 mmHg；無效：治療后舒張壓并未下降至正常值，或下降幅度小于10 mmHg。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0處理。計(jì)量資料以±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效比較 兩組患者治療效果對比，B組患者治療效果更為優(yōu)越，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較[n(%)]

2.2 治療前后舒張壓、收縮壓、心率比較 兩組患者治療后舒張壓、收縮壓、心率均較治療前有所改善。兩組患者治療后改善情況對比，B組更為優(yōu)越，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療前后舒張壓、收縮壓、心率比較(±s)

表2 兩組患者治療前后舒張壓、收縮壓、心率比較(±s)

組別 例數(shù) 舒張壓(mmHg)收縮壓(mmHg)心率(次/min) A組 45治療前 100±10 157±11 86±8治療后 88±11 137±11 84±10 B組 45治療前 100±11 156±12 86±8治療后 76±8 125±10 70±7

3 討論

由于老年高血壓具有病程長、血壓波動(dòng)幅度大等特點(diǎn)，同時(shí)伴有多種并發(fā)癥，極易出現(xiàn)心律失常、心絞痛等病癥。高血壓發(fā)病一般與中樞神經(jīng)紊亂相關(guān)，在西醫(yī)治療中，多采用降壓藥物如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣拮抗劑、血管擴(kuò)張劑等[2]。厄貝沙坦為血管緊張素Ⅱ受體抑制劑，可拮抗血管緊張素轉(zhuǎn)換酶Ⅰ受體，阻斷AT1與血管緊張素Ⅱ受體結(jié)合，進(jìn)而對醛固酮釋放以及血管收縮等產(chǎn)生明顯地抑制作用，達(dá)到降壓目的[3]?；颊呖诜蟊憧捎行?，且在進(jìn)食后不會(huì)對藥效產(chǎn)生一定地抑制作用，經(jīng)膽道、腎臟便可排出[4]。美托洛爾屬于心臟選擇性β1-受體阻斷藥物，無部分激動(dòng)活性，具有抑制心臟收縮、減慢心率、延緩房室傳導(dǎo)時(shí)間、降低自律性等作用。美托洛爾沒有導(dǎo)致突變的作用，不會(huì)對嬰兒造成影響，在臨床上也常應(yīng)用于妊娠期高血壓患者，具有較好的降壓效果。本文通過對90例老年高血壓患者分別采用單純厄貝沙坦以及厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾治療，結(jié)果顯示聯(lián)合治療效果更佳，安全性高。

[1] 麗英.厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾治療老年高血壓療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(27):2996-2997.

[2] 馬曉麗,張軍.厄貝沙坦對高血壓患者PWV和ABI的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(25):2781-2782.

[3] 張琦.厄貝沙坦治療老年原發(fā)性高血壓的療效分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(24):108-109.

[4] 呂彩萍.80厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾治療高血壓心臟病療效分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2013,13(8):224-225.

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