吳鎮(zhèn)東

腫瘤標(biāo)志物蛋白芯片檢測(cè)在消化系統(tǒng)腫瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值

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目的 探討腫瘤標(biāo)志物蛋白芯片檢測(cè)在消化系統(tǒng)腫瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2013年1月～2013年12月佛山南海經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)人民醫(yī)院官窯分院接受消化道惡性腫瘤治療的患者108例作為實(shí)驗(yàn)組，選取同期在佛山南海經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)人民醫(yī)院官窯分院接受治療的住院患者85例作為良性疾病組，同時(shí)選取108例身體狀況良好的作為對(duì)照組。通過(guò)蛋白芯片對(duì)患者空腹前的腹內(nèi)靜脈血的血清中腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行測(cè)量，比較各組的陽(yáng)性率以及幾種常見(jiàn)的腫瘤標(biāo)志物在腫瘤組和對(duì)照組中的陽(yáng)性均值。結(jié)果 在使用C-12芯片對(duì)各組的陰性、陽(yáng)性的例數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，腫瘤組的陽(yáng)性率為77．78%，明顯大于良性疾病組和對(duì)照組的陽(yáng)性率，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．001）。另外根據(jù)腫瘤組和對(duì)照組的部分單項(xiàng)TM陽(yáng)性均值的檢測(cè)結(jié)果顯示，腫瘤組通過(guò)蛋白芯片檢測(cè)出來(lái)的單項(xiàng)TM陽(yáng)性均值普遍偏大。結(jié)論 通過(guò)腫瘤標(biāo)志物蛋白芯片檢測(cè)消化系統(tǒng)腫瘤患者，具有和其他人不同的檢測(cè)效果，適應(yīng)于對(duì)于消化道腫瘤患者的檢測(cè)，具有很高的應(yīng)用價(jià)值。

腫瘤標(biāo)志物；蛋白芯片；消化系統(tǒng)；腫瘤診斷；應(yīng)用價(jià)值

盡管近年來(lái)人們的生活水平顯著提高，但是很多的惡性疾病仍舊困擾中人們的正常生活，消化系統(tǒng)的腫瘤患者的數(shù)量也有了很大的提高，其發(fā)病率和死亡率也有逐年上升的趨勢(shì)，因此對(duì)于像消化系統(tǒng)腫瘤這種惡性疾病就必須堅(jiān)持早發(fā)現(xiàn)、早治療的基本原則，加強(qiáng)對(duì)于消化系統(tǒng)腫瘤的診斷方法研究[1]。目前，通過(guò)腫瘤標(biāo)志物蛋白芯片診斷腫瘤具有非常重要的參考價(jià)值，具有很好的發(fā)展前景。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2013年12月佛山南海經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)人民醫(yī)院官窯分院接受消化道惡性腫瘤治療的患者108例，男70例，女38例，此為實(shí)驗(yàn)組，其結(jié)果已經(jīng)經(jīng)過(guò)確診，其中患有食管癌33例，結(jié)直腸癌51例，胰腺癌24例，平均（57.5±11.2）歲。消化道良性疾病組簡(jiǎn)稱為良性疾病組，為同期在佛山南海經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)人民醫(yī)院官窯分院接受治療的住院患者

85例，其中食管炎38例，胃炎21例，消化道潰瘍16例，結(jié)腸炎

10例，男52例，女33例，平均（53.5±14.6）歲。對(duì)照組共108例，男67例，女41例，平均（54.2±142.8）歲。患者均接受常規(guī)檢查，身體健康，各項(xiàng)指標(biāo)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)不良遺傳病史。

1.2 試驗(yàn)方法 在實(shí)驗(yàn)之前需要對(duì)所有的實(shí)驗(yàn)組的人員進(jìn)行空腹前的靜脈血抽取，抽取量為2mL，并做好血清分離工作，置于-20℃條件下靜置保存。本次實(shí)驗(yàn)所用的蛋白質(zhì)芯片類型是由數(shù)康生物科技有限公司生產(chǎn)的C-12型的腫瘤診斷專用的蛋白質(zhì)芯片，通過(guò)芯片對(duì)于各組空腹血所分離的血清進(jìn)行檢測(cè)，一切的檢測(cè)方法和步驟都嚴(yán)格按照試劑盒中的說(shuō)明書(shū)和相關(guān)的規(guī)范進(jìn)行，將檢測(cè)結(jié)果與試劑盒所提供的參考值作對(duì)照和分析。對(duì)于各組的陽(yáng)性率以及幾種常見(jiàn)的腫瘤標(biāo)志物在腫瘤組和對(duì)照組組中的陽(yáng)性均值進(jìn)行比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS13統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，正態(tài)計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 各組的陽(yáng)性率比較 在使用C-12芯片對(duì)各組的陰性、陽(yáng)性的例數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，本研究檢測(cè)到的腫瘤組的陽(yáng)性率為77.78%，腫瘤組的陽(yáng)性率是明顯大于良性疾病組和對(duì)照組的，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001，見(jiàn)表1）。

表1 C-12芯片對(duì)于各組的檢測(cè)比較

2.2 幾種常見(jiàn)的腫瘤標(biāo)志物在腫瘤組和對(duì)照組組中的陽(yáng)性均值比較 通過(guò)C-12芯片可以檢測(cè)到的TM種類共有12種，本研究對(duì)6種常見(jiàn)的標(biāo)志物的TM陽(yáng)性均值進(jìn)行檢測(cè)，它們分別為AFP、CA19-9、CEA、CA242、CA125、Ferritin，并對(duì)各組的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行了比較（見(jiàn)表2）。

表2 C-12中單項(xiàng)TM陽(yáng)性均值的比較

3 討論

消化道腫瘤疾病的發(fā)病率近年來(lái)呈現(xiàn)出不斷上漲的趨勢(shì)，只有通過(guò)早期診斷并進(jìn)行及時(shí)治療才能有效的提高治療效果，但是對(duì)于消化道腫瘤的診斷方法和手段目前還處在一個(gè)不斷創(chuàng)新和發(fā)展的階段，很多的診斷手段都在試驗(yàn)階段。腫瘤標(biāo)志物蛋白芯片檢測(cè)是近年來(lái)發(fā)展較快的一種診斷方法[2]。本研究對(duì)腫瘤標(biāo)志物蛋白芯片檢測(cè)在消化系統(tǒng)腫瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了探討和研究。

根據(jù)表1的C-12芯片對(duì)于各組的檢測(cè)結(jié)果顯示，腫瘤組的陽(yáng)性率最高為77.78%，良性疾病組和對(duì)照組的陽(yáng)性率分別為44.71%、31.48%，腫瘤組對(duì)于腫瘤標(biāo)志物蛋白芯片的表現(xiàn)結(jié)果較為顯著，患有腫瘤的患者對(duì)于腫瘤標(biāo)志物的蛋白質(zhì)芯片的表現(xiàn)結(jié)果和一般的患有其他病狀的患者或是健康者具有很大的差異性，因此通過(guò)腫瘤標(biāo)志物蛋白芯片檢測(cè)在消化系統(tǒng)腫瘤具有很好的診斷效果。目前，常見(jiàn)的腫瘤標(biāo)志物有12種，分別是AFP、CA19-9、CEA、CA242、CA125、Ferritin、NSE、HCG、F-PSA、PSA，CA153。本研究對(duì)6種常見(jiàn)的標(biāo)志物的TM陽(yáng)性均值進(jìn)行檢測(cè)，它們分別為AFP、CA19-9、CEA、CA242、CA125、Ferritin，并對(duì)各組的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行了比較。通過(guò)表2的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，腫瘤組相對(duì)于對(duì)照組的單項(xiàng)TM陽(yáng)性均值普遍較大，而且差異較大，這充分顯現(xiàn)出腫瘤患者對(duì)于腫瘤標(biāo)志物蛋白芯片所表現(xiàn)的性狀和陽(yáng)性值是不同的，根據(jù)這一點(diǎn)，也證明了通過(guò)腫瘤標(biāo)志物蛋白芯片檢測(cè)消化系統(tǒng)腫瘤的可行性以及診斷價(jià)值。

蛋白芯片技術(shù)的建立為多腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)及其相關(guān)的研究提供快速、高信息量和更為直接的研究方法，但由于腫瘤細(xì)胞生物特性的復(fù)雜及多態(tài)性[3]，到目前為止尚未找到一種特異性和敏感性達(dá)100%的腫瘤標(biāo)志物，即使聯(lián)合檢測(cè)目前比較成熟的和常用的腫瘤標(biāo)志物，其敏感性也無(wú)法達(dá)到百分之百[4]。本研究顯示，C-12芯片對(duì)于腫瘤檢測(cè)的陽(yáng)性率達(dá)到77.78%，這點(diǎn)也充分顯現(xiàn)了C-12芯片在腫瘤診斷中的臨床應(yīng)用效果，同時(shí)通過(guò)腫瘤標(biāo)志物蛋白芯片的檢測(cè)結(jié)果還可以對(duì)于腫瘤人群進(jìn)行篩選，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。但是這種檢測(cè)方法的靈敏性以及相對(duì)系統(tǒng)科學(xué)的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)還需要我們進(jìn)行進(jìn)一步的完善和探討。盡管如此，我們?nèi)韵嘈拍[瘤標(biāo)志物蛋白芯片檢測(cè)方法在消化系統(tǒng)腫瘤診斷中必將發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。

[1] 蔡慶，姜建東，朱美財(cái)，等．多腫瘤標(biāo)志物蛋白芯片檢測(cè)系統(tǒng)在惡性腫瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J]．空軍總醫(yī)院學(xué)報(bào)，2005，21（4）：203-205．

[2] 張亞南，冀楊，賈楠，等．多腫瘤標(biāo)志物蛋白芯片檢測(cè)系統(tǒng)在消化系統(tǒng)疾病的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J]．中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2011，15（3）：500-503．

[3] 蔣麗華，曹進(jìn)平．多腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)在消化系統(tǒng)腫瘤診斷中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J]．檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2011，8（17）：2074-2075．

[4] 杜同信，王自正，傅雷，等．多腫瘤標(biāo)志物蛋白芯片檢測(cè)系統(tǒng)在惡性腫瘤診斷中的應(yīng)用[J]．實(shí)用腫瘤學(xué)雜志，2007，21（1）：32-34，12．

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.30.047

廣東 528237 佛山南海經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)人民醫(yī)院官窯分院 （吳鎮(zhèn)東）