夏元石 洪恩

社區(qū)中老年原發(fā)性高血壓患者應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù)治療的療效觀察

夏元石 洪恩

目的 探討應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù)治療社區(qū)中老年原發(fā)性高血壓患者的臨床療效。方法 選取120例中老年原發(fā)性高血壓患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成A組(n=52)與B組(n=68)，A組患者給予常規(guī)西醫(yī)治療方法進(jìn)行治療，B組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予中醫(yī)適宜技術(shù)治療方法進(jìn)行治療，觀察2組治療效果。結(jié)果 B組治療效果明顯優(yōu)于A組，且治療后2組患者舒張壓、收縮壓明顯較治療前有所改善，B組患者效果更為確切，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù)治療社區(qū)中老年原發(fā)性高血壓患者的臨床療效較為顯著，能夠有效改善患者舒張壓以及收縮壓的水平，值得臨床應(yīng)用推廣。

中醫(yī)適宜技術(shù)；中老年；原發(fā)性高血壓；療效

高血壓在中老年人群中為較為常見的心血管疾病之一，是引起心腦血管疾病的重要因素[1]，容易引發(fā)心、腦、腎、等臟器的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響中老年人的生活質(zhì)量，威脅人們的生命健康[2-3]。本研究選取120例中老年原發(fā)性高血壓患者為研究對(duì)象，分析應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù)治療社區(qū)中老年原發(fā)性高血壓患者的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取社區(qū)醫(yī)院2012年7月～2013年8月收治的120例中老年原發(fā)性高血壓患者為研究對(duì)象，其中男72例，女48例；年齡50～92歲，平均（65.8±8.5）歲；病程1～14年，平均病程（8.8±1.5）年。將其隨機(jī)分成A組(n=52)與B組(n=68)，2組患者在年齡、性別、病程等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 A組患者給予鈣拮抗劑、利尿劑、血管緊張素受體拮抗劑、β-受體阻滯劑以及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等降壓藥物治療，連續(xù)服用4個(gè)月。B組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予中醫(yī)適宜技術(shù)治療方法進(jìn)行治療，主要包括：（1）足浴療法：準(zhǔn)備芹菜50g，桑枝30g，茺蔚子30g，桑葉30g，將之徹底清洗后放入鍋中，加入4000mL清水進(jìn)行煎煮15～30min，然后將之過濾后倒入洗腳盆中，在溫度為50℃～55℃時(shí)將腳放入浸泡，雙腳相互摩擦按摩，同時(shí)對(duì)涌泉穴位進(jìn)行按摩。1～2次/d，30min/次。（2）降壓藥枕：準(zhǔn)備荷葉0.5kg，菊花1kg，夏枯草1kg，將其放在太陽下曬干，然后制備成藥枕，每晚睡覺時(shí)使用。（3）耳部穴位貼壓療法：使用棉球蘸取75%的乙醇在耳廓周圍進(jìn)行消毒涂擦，然后使用0.25cm左右的膠布將內(nèi)分泌穴以及降壓溝處貼住，患者在每天早中晚時(shí)間各對(duì)穴位進(jìn)行輕輕按壓1次，5min/次，60次/ min，以患者感受到輕微疼痛為適宜力度。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 顯效：臨床癥狀基本消失，舒張壓降低≥10mmHg，并保持在正常范圍內(nèi)，或者舒張壓未降至正常范圍但≥20mmHg。有效：臨床癥狀明顯得到改善，舒張壓降低＜10mmHg并降至正常范圍內(nèi)，或者下降到10～20mmHg，或者舒張壓未降到正常范圍但收縮壓下降＞30mmHg。無效：臨床癥狀無明顯變化，甚至有所用加重，血壓未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，正態(tài)計(jì)量資料以“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者臨床效果比較 A組患者中顯效18例，有效20例，無效14例，總有效率為73.1%；B組患者中顯效33例，有效30例，無效5例，總有效率為92.7%，B組患者臨床效果明顯優(yōu)于A組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 2組患者血壓情況 2組患者治療后舒張壓、收縮壓明顯較治療前有所改善，B組患者效果更為確切，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，見表1）。

表1 2組患者治療前后血壓水平變化情況（mmHg）

3 討論

中醫(yī)學(xué)中，高血壓屬于“頭痛”和“眩暈”的范疇[5]，其誘發(fā)因素的主要原因就是因各種因素導(dǎo)致肝腎陰陽失調(diào)，表現(xiàn)為肝陽上亢、肝腎陰虛、生風(fēng)、生痰及出現(xiàn)瘀血癥狀，原發(fā)性的高血壓是由遺傳因素及后天多種因素引起，給患者健康及生活造成嚴(yán)重的影響。

原發(fā)性高血壓屬于遺傳因素以及后天因素共同作用而引發(fā)的全身性疾病。該疾病多在老年人群中發(fā)生，如果患者長(zhǎng)期患有高血壓疾病則有可能會(huì)造成心臟、腦、腎臟等器官的功能衰竭，進(jìn)而發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。老年患者的肝腎功能一般較差，容易造成藥物在體內(nèi)發(fā)生積蓄。在采用抗高血壓藥物對(duì)老年患者進(jìn)行治療時(shí)，則初始量要控制為小劑量，然后日益增加，這樣才能保證血壓下降的緩慢和穩(wěn)步。另外，在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，還要叮囑其要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，日常生活中養(yǎng)成良好的習(xí)慣，早睡早起，保證充足的睡眠，保持良好的心態(tài)，要學(xué)會(huì)自我情緒控制，避免情緒出現(xiàn)過大波動(dòng)情況而導(dǎo)致血壓出現(xiàn)迅速升高的情況。

本研究中，常規(guī)西醫(yī)治療組患者中顯效18例，有效20例，總有效率為73.1%；中醫(yī)適宜技術(shù)組患者中顯效33例，有效30例，總有效率為92.7%，中醫(yī)適宜技術(shù)組患者臨床治療有效率明顯高于常規(guī)西醫(yī)治療組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2組患者在治療后，其舒張壓和收縮壓均得到較好的改善，而中醫(yī)適宜技術(shù)組改善效果明顯較好。

綜上所述，給予社區(qū)中老年原發(fā)性高血壓患者中醫(yī)適宜技術(shù)治療收到的臨床療效較為顯著，應(yīng)用藥枕、中藥足浴以及穴位敷貼的方法能夠有效改善患者舒張壓以及收縮壓的水平，值得臨床應(yīng)用推廣。

[1] 徐鳳勵(lì),趙凡平,夏衛(wèi)兵,等．中醫(yī)適宜技術(shù)治療社區(qū)中老年原發(fā)性高血壓患者療效觀察[J]．中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2012,15(9)：1061-1062．

[2] 石鴻艷．中醫(yī)適宜技術(shù)治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓患者療效評(píng)價(jià)[J]．醫(yī)學(xué)信息,2014,27(2)：399．

[3] 康卉．在社區(qū)應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù)治療亞健康人群的療效觀察[J]．陜西中醫(yī),2011,32(5)：562-564．

[4] 宋書儀,周小平．中醫(yī)適宜技術(shù)的社區(qū)推廣方案評(píng)價(jià)[J]．社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2011,9（22）：62-64．

[5] 陳偉萍．中醫(yī)適宜技術(shù)治療老年原發(fā)性高血壓100例[J]．中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2013,11（24）：70．

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.30.114

江西 332300 江西省武寧縣中醫(yī)院（夏元石 洪恩）