鄧志峰

觀察辛芷通竅顆粒治療鼻竇炎的臨床療效

鄧志峰

目的 探討辛芷通竅顆粒治療鼻竇炎的臨床療效。方法 將河南省開封市通許縣人民醫(yī)院自2011年9月～2012年7月收治的460例鼻竇炎患者隨機(jī)均分為對(duì)照組與試驗(yàn)組（n=230），對(duì)照組口服鼻竇炎口服液，試驗(yàn)組服用辛芷通竅顆粒，1個(gè)療程后對(duì)比治療效果。結(jié)果 試驗(yàn)組總有效率為98．2%，對(duì)照組總有效率為74．3%，對(duì)2組的療效進(jìn)行比較，試驗(yàn)組要明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0．05)。結(jié)論 應(yīng)用辛芷通竅顆粒治療鼻竇炎，效果明顯，值得推廣。

辛芷通竅顆粒；鼻竇炎；臨床療效

鼻竇炎是耳鼻喉科較為常見的疾病之一，其發(fā)病率較大，臨床表現(xiàn)為：鼻流濁涕、流膿性或粘膿性涕等，同時(shí)伴有鼻塞、頭痛以及嗅覺減退等癥狀，雖不危及生命，但給人們的生活、工作都帶來嚴(yán)重影響[1]。此類疾病的病因比較復(fù)雜，而且病程周期較長，且極易復(fù)發(fā)。以前臨床經(jīng)常采用大劑量抗生素控制感染，但不合理使用抗生素，會(huì)造成呼吸道菌群對(duì)抗生素的敏感性降低，容易導(dǎo)致二次感染[2]。河南省開封市通許縣人民醫(yī)院應(yīng)用辛芷通竅顆粒對(duì)460例鼻竇炎患者進(jìn)行臨床治療，效果明顯，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取河南省開封市通許縣人民醫(yī)院自2011年9月～2012年7月收治的460例鼻竇炎患者為研究對(duì)象，按照就診時(shí)間，將所有患者隨機(jī)均分為試驗(yàn)組與對(duì)照組（n=230）。試驗(yàn)組患者中，男96例，女134例；慢鼻淵107例、急鼻淵123例；年齡5～67歲，平均年齡（38.4±2.6）歲；病程在9d～23年。對(duì)照組男111例，女119例；慢鼻淵96例、急鼻淵134例；年齡9～71歲，平均年齡（35.9±3.5）歲；病程12d～19年。2組患者的性別、年齡、急性與慢性以及病程等一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者口服鼻竇炎口服液，早晚各1次，10mL/次；試驗(yàn)組患者口服辛芷通竅顆粒，3次/d，1～2袋/次，兒童酌減。此外，2組都配合使用華蟾素滴鼻液滴鼻，2次/d，1～2滴/次，在此治療期間，不再繼續(xù)使用任何治療手段及藥物，以20d為1個(gè)療程，1個(gè)療程后對(duì)比效果。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中，關(guān)于鼻淵的療效判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定。（1）治愈：癥狀完全消失，經(jīng)X線拍片顯示鼻竇正常；（2）好轉(zhuǎn)：鼻腔檢查見鼻黏膜充血及腫脹等情況減輕，癥狀得到有效改善；（3）無效：臨床癥狀、體征無改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有資料采用SPSS13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組有效90例，治愈136例，無效4例，總有效率為98.2%；對(duì)照組有效84例，治愈87例，無效59例，總有效率為74.3%，2組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，見表1)。

表1 2組治療效果對(duì)比[n(%)]

3 討論

鼻竇炎，在我國也稱之為鼻淵，它的發(fā)病原理是由于外感風(fēng)寒、熱毒侵襲，阻于鼻竇，導(dǎo)致病發(fā)，內(nèi)主要是由于肺脾氣虛、喪失肅降和運(yùn)化功能，從而導(dǎo)致混濁停聚于鼻竅， 邪熱薰灼肌膜鼻竅窒而不通，鼻涕濁而囂多，進(jìn)而導(dǎo)致鼻竇炎的發(fā)生[4]。在對(duì)其治療中，應(yīng)首選具有清熱解毒、消腫止痛、祛風(fēng)除毒、排膿功能的藥物，對(duì)癥下藥[5-6]。西醫(yī)在治療鼻竇炎中，一般采取鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)治療，目前尚沒有較為理想的治療方法和藥物治療，尤其是慢性鼻竇炎，由于其極易復(fù)發(fā)，在治療和控制中顯得更加困難[7]。本院總結(jié)多年的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，通過仔細(xì)研究鼻竇炎的病理機(jī)制，發(fā)現(xiàn)辛芷通竅顆粒在治療鼻竇炎中比西醫(yī)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更小，且不易復(fù)發(fā)，也比傳統(tǒng)的治療效果更加明顯。

辛芷通竅顆粒的組成配方主要包括：辛夷、麻黃、蒼耳子、白芷、陳皮、薄荷、黃芩、金銀花、魚腥草、茜草、川芎等等，這些中藥配方中，辛夷可以有效促進(jìn)粘膜分泌物的吸收，保護(hù)鼻粘膜，其入肺胃經(jīng)、善通鼻竅具有收斂作用；蒼耳子能夠祛風(fēng)除濕、通竅止痛、疏風(fēng)散濕、上通腦頂、外達(dá)皮膚，為升散之利；黃芩具有長于清肺熱，清熱瀉火及解毒的作用；白芷具有消腫止痛、祛風(fēng)燥的功效，在治療鼻淵痛、頭痛、眉棱骨痛等方面效果明顯；此外，陳皮、薄荷、金銀花、魚腥草、茜草、川芎等藥物，在臨床實(shí)踐中均具有較好的抗菌抑菌作用[8]。辛芷通竅顆粒能夠通利鼻竅、清熱解毒、疏風(fēng)散熱、祛瘀排膿、通竅止痛，而且還具有明顯的抗菌抑菌、提高機(jī)體免疫力的作用，基本達(dá)到了標(biāo)本兼治的效果。

本研究表明，試驗(yàn)組患者使用辛芷通竅顆粒治療鼻竇炎，總有效率為98.2%，明顯高于對(duì)照組的74.3%。經(jīng)臨床觀察，辛芷通竅顆粒不良反應(yīng)少，見效快，用藥安全可靠，是臨床治療鼻竇炎的首選治療方案，值得應(yīng)用和推廣。

[1] 李傘林，朱棒芳．復(fù)方蒼耳子油劑治療鼻竇炎98例[J]．陜西中醫(yī)，2009，30(12)：1644．

[2] 聶垣東，郝冉．辛芷氣霧劑治療鼻竇炎療效觀察[J]．陜西中醫(yī),2010，12（31）：1625-1626．

[3] 谷志平，宋曉字，孫仁，等．辛芷通竅顆粒治療鼻竇炎300例臨床觀察[J]．遼寧中醫(yī)雜志,2007,34(6)：785．

[4] 張志亮,曹冬梅,侯夢(mèng)霞,等．鼻淵通竅顆粒治療急性鼻竇炎的療效觀察[J]．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(21)：2652-2653．．

[5] 黃敬青．納洛酮治療腦血栓的臨床分析[J]．醫(yī)藥與保健,2014,22 (7)：82．

[6] 李美愛,鐘立仁,謝思藝，等．麻芷參苓白術(shù)散治療鼻竇炎術(shù)后流粘涕的臨床觀察[J]．當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(11)：129-130．

[7] 梁碧珊．慢性鼻竇炎患者鼻竇分泌物的需氧菌檢驗(yàn)分析[J]．當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(18)：47-48．

[8] 姚榕威,胡全福．鼻內(nèi)鏡下手術(shù)治療慢性鼻竇炎的臨床研究[J]．當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(20)：109-110．

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.30.116

河南 475400 河南省開封市通許縣人民醫(yī)院耳鼻喉科 （鄧志峰）