唐毓梅

針對(duì)骨結(jié)核患者開展人文護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果研究

唐毓梅

目的探討針對(duì)骨結(jié)核患者采用人文護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法114例骨結(jié)核患者隨機(jī)分為干預(yù)組與對(duì)照組, 每組57例, 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法, 干預(yù)組患者給予人文護(hù)理措施。對(duì)比兩組的臨床效果。結(jié)果干預(yù)組患者的住院時(shí)間為(31.9±11.7)d, 護(hù)理滿意度評(píng)分為(95.8±3.1)分,疾病認(rèn)知評(píng)分為(96.7±2.9)分, 均顯著好于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論針對(duì)骨結(jié)核患者采用人文護(hù)理干預(yù)可減少住院時(shí)間, 提高患者的護(hù)理滿意度與疾病認(rèn)知程度。

骨結(jié)核；人文護(hù)理；臨床效果

骨結(jié)核疾病主要由于骨與關(guān)節(jié)受到結(jié)核桿菌侵入所引發(fā)［1］,人文護(hù)理模式主要依據(jù)以患者為中心的理念作為基礎(chǔ), 在護(hù)理干預(yù)過程中增加對(duì)患者多方面的日常干預(yù)措施［2］。本次研究旨在探討人文護(hù)理骨結(jié)核患者的臨床效果, 針對(duì)人文護(hù)理與常規(guī)護(hù)理患者進(jìn)行臨床比較, 現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究中114例骨結(jié)核患者均為本院2012年3月～2014年3月所收治, 采用隨機(jī)方式將患者分為干預(yù)組與對(duì)照組, 每組57例。干預(yù)組中男31例, 女26例, 平均年齡(45.8±3.0)歲, 平均病程(3.3±1.2)年；對(duì)照組中男30例,女27例, 平均年齡(44.4±2.9)歲, 平均病程(3.4±1.4)年。兩組間臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法, 干預(yù)組患者給予人文護(hù)理措施, 具體開展方法如下。

1.2.1入院指導(dǎo) 在患者入院后, 首先需要指導(dǎo)患者攝入足量的高維生素、高蛋白、高熱量食物以改善身體營(yíng)養(yǎng)情況,對(duì)貧血癥狀嚴(yán)重的患者給予藥物補(bǔ)充, 效果不明顯時(shí), 或可采取輸血措施。

1.2.2心理護(hù)理 護(hù)理人員加強(qiáng)與患者及患者家屬的溝通,全面了解患者的心理、社交、家庭等詳細(xì)信息, 針對(duì)不同患者的心理負(fù)擔(dān)進(jìn)行心理疏導(dǎo), 在條件允許的情況下幫助患者解決好家庭糾紛或經(jīng)濟(jì)困難, 突出人文關(guān)懷, 為患者減少精神壓力, 保持平穩(wěn)、輕松、樂觀的心理。

1.2.3健康宣教 針對(duì)患者的認(rèn)知誤區(qū)進(jìn)行多角度、深層次的科學(xué)教育, 突出骨結(jié)核病的病理、臨床特征、不良反應(yīng)、接受治療后對(duì)緩解臨床癥狀的重要性等內(nèi)容, 通過科普教育提高患者的認(rèn)知程度, 鼓勵(lì)患者積極配合治療, 預(yù)防耐藥情況的產(chǎn)生及降低疾病復(fù)發(fā)幾率。

1.2.4疼痛護(hù)理 采取病灶固定措施, 通過石膏固定和牽引措施, 在減輕疼痛的同時(shí), 減少壓瘡情況的發(fā)生。此外還可采取藥物鎮(zhèn)痛法, 或通過放映電影電視等方式, 讓患者分散注意力并放松身心, 緩解身體疼痛。

1.2.5并發(fā)癥預(yù)防 ①預(yù)防肺部感染并發(fā)癥：日常指導(dǎo)患者進(jìn)行咳痰、擴(kuò)胸、呼吸訓(xùn)練和排痰練習(xí), 必要時(shí)采取霧化機(jī)輔助排痰。②預(yù)防萎縮、僵直等并發(fā)癥：準(zhǔn)確評(píng)估患者病情及耐受程度, 在疼痛感最低、身體可承受范圍內(nèi), 適當(dāng)增加關(guān)節(jié)和肌肉的功能運(yùn)動(dòng), 如屈伸、環(huán)旋各關(guān)節(jié)、按摩肌肉組織、屈伸練習(xí)等, 運(yùn)動(dòng)幅度和頻率以不碰觸嚴(yán)重病灶部位、不影響病情恢復(fù)為準(zhǔn)。③預(yù)防壓瘡并發(fā)癥：指導(dǎo)患者做翻身練習(xí), 保持患者衣物、床單和身體的整潔, 按摩患者身體長(zhǎng)期臥床壓靠位置, 對(duì)骨骼隆處可酌情給予墊壓物, 以此減輕患者身體承受, 有效預(yù)防壓瘡。

1.3觀察指標(biāo) 護(hù)理結(jié)束后分別對(duì)兩組患者開展護(hù)理滿意與疾病認(rèn)知程度的相關(guān)問卷調(diào)查, 兩項(xiàng)指標(biāo)問卷滿分均為100分, 分?jǐn)?shù)越高表現(xiàn)越好, 同時(shí)記錄患者的住院時(shí)間, 收集數(shù)據(jù)后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)組患者的住院時(shí)間、護(hù)理滿意度評(píng)分與疾病認(rèn)知評(píng)分均顯著好于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 見表1。

表1兩組患者的臨床觀察指標(biāo)比較

表1兩組患者的臨床觀察指標(biāo)比較

注：兩組比較, P＜0.05

組別例數(shù)住院時(shí)間(d)護(hù)理滿意度評(píng)分(分)疾病認(rèn)知評(píng)分(分)干預(yù)組5731.9±11.795.8±3.196.7±2.9對(duì)照組5743.2±13.886.3±3.484.2±3.0 t 4.924.525.13 P＜0.05

3 討論

骨結(jié)核主要是指骨骼系統(tǒng)受到結(jié)核桿菌的入侵, 大部分患者的發(fā)病原因均為肺結(jié)核繼發(fā)所致, 在血液流通的過程中使結(jié)核菌侵入至骨骼系統(tǒng)中。由于患者的病程通常較長(zhǎng), 需要臨床長(zhǎng)期的藥物治療來緩解相關(guān)癥狀, 使得患者的耐藥程度逐漸加深［3］, 治療效果受到抑制, 所以該病患者的臨床護(hù)理干預(yù)尤為重要。本次研究中針對(duì)57例患者采用了人文護(hù)理模式, 將患者作為實(shí)施干預(yù)的核心, 分別在入院指導(dǎo)、心理、疼痛、健康宣教及并發(fā)癥預(yù)防等方面增加人文關(guān)注。經(jīng)臨床護(hù)理干預(yù)后, 本組患者的住院時(shí)間、護(hù)理滿意度評(píng)分以及疾病認(rèn)知評(píng)分均明顯好于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者。提示該種干預(yù)模式有效改善患者院內(nèi)感受, 保證臨床治療效果, 進(jìn)而縮短了住院時(shí)間。同時(shí)由于對(duì)患者的關(guān)注程度更高, 使得患者對(duì)于疾病的認(rèn)知程度明顯增加, 也保證了和諧的護(hù)患關(guān)系, 確保良好的護(hù)理滿意程度。

綜上所述, 針對(duì)骨結(jié)核患者采用人文護(hù)理干預(yù)可提高患者疾病認(rèn)知程度, 縮短住院時(shí)間并提高護(hù)理滿意度, 值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 孫曉燕.護(hù)理干預(yù)對(duì)骨結(jié)核患者認(rèn)知行為影響的研究.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué), 2013, 3(18):134-135.

［2］ 吳念, 王玫.人文護(hù)理對(duì)老年干部門診患者滿意度調(diào)查分析.中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué), 2014, 12(1):117-118.

［3］ 李娜, 李暢飛.骨結(jié)核患者心理狀態(tài)調(diào)查及心理護(hù)理干預(yù)效果分析.中外醫(yī)療, 2014, 33(8):143-144.

2014-07-08］

130500 吉林省結(jié)核病骨病醫(yī)院骨一療區(qū)