張曉娣 劉新閣

急診破傷風(fēng)抗毒素注射告知單應(yīng)用后的效果觀察

張曉娣 劉新閣

目的 探討開展急診破傷風(fēng)抗毒素注射告知單應(yīng)用提高患者滿意度的效果。方法 根據(jù)時(shí)間順序 , 將急診破傷風(fēng)抗毒素注射患者分為對(duì)照組 108 例和實(shí)驗(yàn)組 126 例。對(duì)照組為應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素注射告知單以前的患者滿意度 , 實(shí)驗(yàn)組為應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素注射告知單以后的患者滿意度。結(jié)果 對(duì)照組破傷風(fēng)抗毒素了解率 85.19%、皮試或注射要求觀察內(nèi)容知曉率 79.63%, 脫敏注射要求內(nèi)容了解率88.89% 與實(shí)驗(yàn)組 93.65%, 96.83%, 96.83% 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05), 實(shí)驗(yàn)組患者滿意度高于對(duì)照組 , 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。結(jié)論 應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素注射告知單提高了患者滿意度。

破傷風(fēng)抗毒素；告知單；急診

急診護(hù)士執(zhí)行破傷風(fēng)抗毒素注射 , 在注射單上記錄觀察時(shí)間的同時(shí) , 會(huì)向患者進(jìn)行口頭告知。由于患者記憶力差、受外界干擾等原因 , 急診患者往往不能準(zhǔn)確記住破傷風(fēng)抗毒素注射觀察時(shí)間等告知內(nèi)容 , 而急診護(hù)士忙于其他工作 , 也可能錯(cuò)過該患者的注射觀察時(shí)間 , 導(dǎo)致需要重新進(jìn)行注射［1］, 造成患者不必要的痛苦、時(shí)間的浪費(fèi)和對(duì)護(hù)理工作的滿意度的下降。本科設(shè)計(jì)了破傷風(fēng)抗毒素注射告知單 , 在口頭告知的同時(shí)以書面形式發(fā)放給患者進(jìn)行相關(guān)信息的告知 , 收到很好的效果 , 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 將 2013年 9月 ~2014年 3月急診破傷風(fēng)抗毒素注射人員納入研究范圍。按注射時(shí)間將其分為兩組。對(duì)照組 ：2013年 9~12月注射患者的滿意度調(diào)查表108份 , 為應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素注射告知單以前的患者滿意度。實(shí)驗(yàn)組：2014年 1~3月注射患者的滿意度調(diào)查表126份 , 為應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素注射告知單以后的患者滿意度。

1. 2 破傷風(fēng)抗毒素注射告知單的應(yīng)用方法 首診急診醫(yī)生請(qǐng)破傷風(fēng)抗毒素注射患者閱讀注射告知單內(nèi)容 , 同意注射后 ,醫(yī)生及患者在告知單上簽名 , 送達(dá)注射護(hù)士處。急診注射護(hù)士核實(shí)確定后 , 留下簽名存根聯(lián)。護(hù)理人員給患者進(jìn)行破傷風(fēng)抗毒素注射后 , 口頭告知患者相關(guān)注意事項(xiàng) , 在該患者的注射單記錄觀察時(shí)間留存于治療室 , 填寫破傷風(fēng)抗毒素注射告知單發(fā)放給患者 , 引導(dǎo)患者至“注射觀察等候區(qū)”就座。到注射觀察時(shí)間 , 患者持告知單到治療室 , 或護(hù)理人員持注射單前往觀察等候區(qū)尋找患者 , 護(hù)理人員詢問患者姓名 , 核對(duì)告知單與注射單上的時(shí)間是否一致 , 并收回皮試告知單 ,進(jìn)行注射結(jié)果的觀察。

1. 3 評(píng)價(jià)方法 注射破傷風(fēng)抗毒素患者滿意度調(diào)查表總分100分 , 評(píng)價(jià)內(nèi)容為破傷風(fēng)抗毒素的了解情況、皮試或注射要求觀察內(nèi)容知曉情況、脫敏注射要求內(nèi)容了解情況［2］等。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ：得分 >90~100分為很熟悉 , 得分 >80~90分為較熟悉 , 得分 >60~80分為一般 , 得分 60分及以下為不知曉。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有資料均采用 SPSS16.0 軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 , 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn) , 以 P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組滿意度調(diào)查中對(duì)破傷風(fēng)抗毒素的了解率、皮試或注射要求觀察內(nèi)容知曉率、脫敏注射要求內(nèi)容了解率高于對(duì)照組。見表1。

表1 兩組破傷風(fēng)抗毒素注射患者滿意度調(diào)查比較 (n, %)

3 討論

3. 1 保證了注射的安全性 使用皮試告知單后 , 患者能準(zhǔn)確掌握皮試后觀察時(shí)間 , 知曉觀察期間的注意事項(xiàng) , 保證了破傷風(fēng)抗毒素注射的安全性 , 并杜絕了患者在觀察期間自行離開的情況。

3. 2 增強(qiáng)了護(hù)理人員的安全意識(shí) 設(shè)立的“注射觀察等候區(qū)”, 一方面為患者提供了指定的等候區(qū)域 ；另一方面也提醒了護(hù)理人員在巡視時(shí)加強(qiáng)對(duì)這一區(qū)域內(nèi)患者的觀察。觀察注射結(jié)果時(shí) , 護(hù)理人員必須詢問患者姓名 , 并核對(duì)告知單與注射單上的時(shí)間是否一致 , 增加了查對(duì)環(huán)節(jié) , 增強(qiáng)了護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)和安全意識(shí)。

3. 3 提高了患者滿意度 護(hù)理人員執(zhí)行了注射后 , 口頭告知的同時(shí)發(fā)放破傷風(fēng)抗毒素注射告知單 , 以書面的形式進(jìn)行告知內(nèi)容的強(qiáng)化 , 豐富了護(hù)患間治療性溝通的形式 , 使護(hù)理服務(wù)更主動(dòng)、更細(xì)致 , 有效提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

［1］潘孝彰 .破傷風(fēng) 19 例分析 .中國誤診學(xué)雜志 . 2008,16(3):371-372.

［2］陳灝珠 .破傷風(fēng) .實(shí)用內(nèi)科學(xué) (上冊(cè) ).第 12 版 .北京 :人民衛(wèi)生出版社 , 2005,24(5):2775.

2014-04-17］

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