朱超

黏膜麻醉下男性患者留置導(dǎo)尿管的效果觀察

朱超

將 86 例需要留置導(dǎo)尿管的患者分成兩組 ,分別按照常規(guī)方法留置尿管和黏膜麻醉后留置尿管 ,進(jìn)行觀察和對(duì)照 ,明確黏膜麻醉后能有效地減輕患者的痛苦和不適。

留置尿管 ；黏膜麻醉 ；效果觀察

許多患者由于病情需要留置導(dǎo)尿管 , 以解決患者尿潴留。患者在接受導(dǎo)尿過程會(huì)感到痛苦和不適 , 特別是男性患者由于尿道長(zhǎng)而且存在生理彎曲。2012 年 1～6 月 , 為 44 需要留置尿管的男性患者導(dǎo)尿時(shí)采用2%利多卡因尿道黏膜表面麻醉 , 有效地減輕患者的痛苦和不適?，F(xiàn)將經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 從 2012年 1~3月 42例患者作為對(duì)照組 ,年 齡 27~65歲 , 腸 梗 阻 18例 , 闌 尾 炎 7例 , 膽 結(jié) 石 17例。在 2012年 3~6月 44患者作為實(shí)驗(yàn)組 , 年齡 25~67歲 , 腸梗阻 13例 , 闌尾炎 11例 , 膽結(jié)石 20例。兩組在年齡 , 病情等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組按傳統(tǒng)導(dǎo)尿術(shù)導(dǎo)尿 , 常規(guī)碘伏消毒外陰及尿道口用滅菌石蠟油潤(rùn)滑導(dǎo)尿管后將尿管插入尿道 , 見尿后固定氣囊接引流袋。實(shí)驗(yàn)組為常規(guī)消毒后 , 用無菌注射器抽取 2%利多卡因 3 ml去掉注射器針頭由注射器乳頭對(duì)準(zhǔn)尿道口緩慢推注尿道 , 2~3 min后再將潤(rùn)滑好的導(dǎo)尿管插入尿道 , 余法同對(duì)照組。疼痛程度和滿意度按患者自我感覺評(píng)估。

2 結(jié)果

2. 1 疼痛評(píng)估方法 文字描述評(píng)定法 :把一條直線等分成 5段 ,每個(gè)點(diǎn)均有相應(yīng)的描述疼痛程度的文字 ,其中一端表示無痛,另一端表示無法忍受的疼痛。中間依次為輕度疼痛、

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變 ,護(hù)理模式也發(fā)生了轉(zhuǎn)變 , 要求護(hù)士在為人提供護(hù)理時(shí)應(yīng)將服務(wù)對(duì)象具有生理及社會(huì)心理需要的整體［2］。在實(shí)際護(hù)理操作中更加注意人文關(guān)懷盡可能的減輕患者痛苦。傳統(tǒng)導(dǎo)尿法由于插管時(shí)機(jī)械刺激引起尿道平滑肌收縮 , 如強(qiáng)行插管會(huì)給患者帶來痛苦。2% 利多卡因穿透性較強(qiáng) , 作用于黏膜表面 , 使膜下神經(jīng)末梢麻醉 , 從而達(dá)到止痛和松弛平滑肌的作用。采用2%利多卡因給患者麻醉后再進(jìn)行導(dǎo)尿操作 , 與傳統(tǒng)方法相比大大減少了患者的痛苦和不適 , 貫徹了以人的健康為宗旨的護(hù)理理念 , 提高了護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。

［1］李小寒 ,尚少梅 .基礎(chǔ)護(hù)理學(xué) .第 4 版 .北京 :人民衛(wèi)生出版社 , 2006:52.

［2］李小妹 .護(hù)理學(xué)導(dǎo)論 .第 2 版 .北京 :人民衛(wèi)生出版社 , 2008: 9.

473000 河南省南陽市第一人民醫(yī)院手術(shù)室中度疼痛、重度疼痛、非常嚴(yán)重的疼痛［1］。請(qǐng)患者按照自身感受選擇相應(yīng)文字表示疼痛程度。

2. 2 兩組疼痛比較見表1。

表1 兩組疼痛程度比較 (n)

組別 例數(shù) 無 輕 中 重 非常重 無法忍受實(shí)驗(yàn)組 44 13 24 4 2 1 0對(duì)照組 42 1 12 8 10 6 5

2014-04-08］