陳慶蓉

【摘要】目的 探討護理干預對產(chǎn)褥期孕婦焦慮抑郁的臨床效果。方法 選取我院婦產(chǎn)科住院病人，按隨機數(shù)字表法分為2組。50例護理組，平均年齡（31.3±5.6）歲；50例對照組，年齡（30.8±5.4）歲。對護理組采取護理干預，對照組不進行護理干預。評價兩組患者入院時及出院時焦慮和抑郁評分。結(jié)果 入院時護理干預組與對照組焦慮、抑郁評分分別為差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），出院時護理組與對照組焦慮、抑郁評分分別為差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 有效的護理干預能夠明顯改善產(chǎn)褥期焦慮抑郁不良情緒。

【關(guān)鍵詞】 護理； 產(chǎn)褥；抑郁；焦慮

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）12-0113-02

目前臨床上分子生物學、分子遺傳學交叉學科的不斷涌現(xiàn)，學科與學科之間的滲透，臨床醫(yī)生對產(chǎn)褥期的病理學、生理學以及診斷與治療都有了全新的認識。目前研究發(fā)現(xiàn)產(chǎn)褥期孕婦存在抑郁焦慮心理，本次研究擬對產(chǎn)褥期抑郁焦慮孕婦患者進行護理，評價護理對產(chǎn)褥期孕婦抑郁焦慮的療效。

1 資料與方法

1.1 病例選擇 選取我院婦產(chǎn)科住院病人，按隨機數(shù)字表法分為2組。50例護理組，平均年齡（31.3±5.6）歲；50例對照組，年齡（30.8±5.4）歲。2組人員年齡差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 入選標準及排除標準 入選標準：（1）就診時臨床資料，治療經(jīng)過完整。（2）抑郁、焦慮的診斷符合第4版精神病學關(guān)于抑郁、焦慮的診斷及鑒別診斷。 排除標準（1）入院時生命體征不平穩(wěn)的患者。（2）入院有各種急性、慢性感染， 嚴重肝、腎功能不全，惡性腫瘤，自身免疫性疾病者、藥物有過敏、惡性心律失常者及反復流產(chǎn)史者。

1.3 調(diào)查表 對研究對象調(diào)查前，翻閱心理學、精神疾病等醫(yī)療資料，選擇臨床上廣泛使用的焦慮自評量表和抑郁自評量表，對研究對象入院時及出院時進行打分前。

1.4 護理干預方法

1.4.1 提供適當?shù)陌l(fā)泄機會 產(chǎn)褥期孕婦有很大一部分存在焦慮不安，護理人員如果能為他們提供適當?shù)陌l(fā)泄機會，則可使他們的不良情緒發(fā)生轉(zhuǎn)換，應(yīng)用心理疏導的方法，讓他們談?wù)撓敕?，使他們有機會發(fā)泄，理順自己的情緒。

1.4.2提供技術(shù)信息 護理人員應(yīng)了解和掌握產(chǎn)褥期技術(shù)的最新進展，根據(jù)病人身體狀況及家庭經(jīng)濟情況等，幫助病人選擇適合自己的治療方法，減少不必要的花費。

1.4.3緩解緊張情緒 指導他們改變生活態(tài)度，轉(zhuǎn)移生活重心來減輕對產(chǎn)褥期的過度注意力。

1.4.4現(xiàn)身說法 介紹成功病例，讓成功治療的病人介紹其切身體會，使之產(chǎn)生認同感。

1.4.5 護理人員給患者安排通風良好，日照充足的房間，對打鼾患者單獨隔離，能消除患者對醫(yī)院恐懼及陌生感。醫(yī)療操作盡量安排在白天，避免夜間騷擾患者。

1.5 評價方法 評價兩組患者入院時及出院時焦慮和抑郁評分。

1.5 將所有研究對象的資料記錄入SPSS 18.0軟件。經(jīng)計算所有資料符合正態(tài)分布，計量資料采用x（_）±s描述，采用t檢驗； 以P<0.05作為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1入院時及出院時護理組與對照組焦慮、抑郁評分 入院時護理組與對照組焦慮、抑郁評分分別為差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），出院時護理組與對照組焦慮、抑郁評分分別為差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

本次研究還提示產(chǎn)褥期患者存在普遍的心理障礙疾病，焦慮抑郁評分較高，而通過良好的護理后，出院時護理組與對照組焦慮、抑郁評分分別為差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），即護理組焦慮、抑郁評分明顯低于對照組。我們認為良好的護理干預對改善患者抑郁、焦慮指數(shù)等不良情緒有效。國外學者[1]提出產(chǎn)褥期導致以性心理變化為主的精神情緒改變，導致腎上腺素、促腎上腺皮質(zhì)激素等分泌異常增多，從而導致產(chǎn)褥期患者焦慮抑郁加重。而發(fā)揮支持系統(tǒng)的作用，可以病人創(chuàng)造良好的生活環(huán)境[2]。護士要為病人創(chuàng)造一種和諧的心理支持環(huán)境，讓病人感覺他們的工作是做得最好的，護士還要對患者加強健康教育，醫(yī)護人員向解病人耐心解釋病情變化，取得病人的信任，在術(shù)后查房過程中，用高度的人文關(guān)懷安撫患者的心理，給予患者有手術(shù)操作者技術(shù)高、護士有精湛的專業(yè)技能的心理暗示，術(shù)后多次與患者促膝長談，開導患者拋去思想擔憂[3]。

因此，我們認為有效的護理干預對產(chǎn)褥期孕婦焦慮抑郁焦慮有積極的干預作用。

參考文獻：

[1] Januzzi JL， Stem.TA. pastemak.RC.et al. The influence of anxiety and depression on outcomes of patients with coronarly artery disease[J]. Arco-Intem-Med，2011，16（13）：1913.

[2] Parissis JT， Fountoulaki K， Filippatos G， et al. Depression in coronary artery disease：Novel pathophysiologic mechanisms and therapeutic implications[J]. Int Cardiol，2012，116（15）：153-160.

[3] Van Gestel Y R， Pedersen SS， van de Sande M， et al. Type-D personality and depressive symptoms predictanxiety 12 months post-percutaneous coronary intervention [J]. J Affect Disord，2013，103（3）：197-203.