劉文鎧

[摘要] 目的 探討采用中西醫(yī)結(jié)合治療多發(fā)性硬化病患者的臨床效果。 方法 對(duì)我院接收治療的60例慢性肺心病患者資料進(jìn)行分析，將患者根據(jù)入院時(shí)間（單，雙日）分為兩組。對(duì)照組采用西醫(yī)治療，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)進(jìn)行治療，比較兩組患者的臨床治療效果等指標(biāo)。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率達(dá)到93.3%高于對(duì)照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者神經(jīng)功能體征評(píng)分為（9.11±2.60）、EDSS評(píng)分為（6.43±1.71）高于對(duì)照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者住院時(shí)間為（2.6±0.4）d，短于對(duì)照組（P<0.05）。 結(jié)論 采用中西醫(yī)結(jié)合治療多發(fā)性硬化病效果比較顯著，能夠有效的改善患者臨床癥狀，值得推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 多發(fā)性硬化病；中西醫(yī)結(jié)合治療；臨床效果

[中圖分類號(hào)] R543 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2014）05-108-02

多發(fā)性硬化病（multiple sclerosis，MS）是臨床上神經(jīng)系統(tǒng)中的常見(jiàn)的病，患者發(fā)病后，如果不及時(shí)采取有效的方法治療將會(huì)引發(fā)其他疾病或器官如：腦室周圍白質(zhì)視神經(jīng)、腦干等?；颊甙l(fā)病后，臨床上主要表現(xiàn)為癱瘓、麻木、失語(yǔ)、精神癥狀等，給患者帶來(lái)很大痛苦。近年來(lái)，中西醫(yī)結(jié)合在多發(fā)性硬化病患者中使用廣泛。為了探討采用中西醫(yī)結(jié)合治療多發(fā)性硬化病患者的臨床效果。對(duì)我院2011年l月～2013年10月接收治療的60例慢性肺心病患者資料進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我院接收治療的60例慢性肺心病患者資料進(jìn)行分析，將患者根據(jù)入院時(shí)間（單，雙日）分為兩組。實(shí)驗(yàn)中，男35例，女25例，患者年齡39～84歲，平均（49.4±1.3）歲?；颊咧?，32例屬于復(fù)發(fā)緩解型，18例患者屬于緩慢進(jìn)展型，7例患者屬于慢性進(jìn)展型，3例患者屬于良性型。兩組患者年齡、入院時(shí)間等資料經(jīng)分析指標(biāo)間沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

患者入院后，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，如患者的心肺功能、體溫等。對(duì)照組采用西醫(yī)治療，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的實(shí)際情況給患者每天靜脈滴注500～1000mg甲基強(qiáng)的松龍（MPPT，輝瑞制藥有限公司）聯(lián)合5% 葡萄糖溶液（河南省國(guó)藥醫(yī)藥有限公司，H10960291）500mL，患者連續(xù)使用3～5d。

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)進(jìn)行治療，方法如下：其藥單如下：黃芪25g、當(dāng)歸15g、桃仁10g、赤芍10g、川芎10g、僵蠶10g、地龍10g、制半

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)中，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者檢查過(guò)程中搜集和記錄的數(shù)據(jù)利用SPSS13.0軟件進(jìn)行處理和分析，然后醫(yī)護(hù)人員再對(duì)這些數(shù)據(jù)采用t方法進(jìn)行檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用x2表示。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者中有15例患者治療效果較好；13例患者臨床癥狀有所改善，治療總有效率93.3%高于對(duì)照組（76.67%）（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者住院時(shí)間為（2.6±0.4）d，短于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

實(shí)驗(yàn)中，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行EDSS評(píng)分，實(shí)驗(yàn)組患者神經(jīng)功能體征評(píng)分為（9.11±2.60），EDSS評(píng)分為（6.43±1.71）均高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

MS是臨床上比較常見(jiàn)的疾病，這種疾病屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病，這種疾病臨床發(fā)病時(shí)沒(méi)有顯著的規(guī)律性，通常來(lái)說(shuō)在20～40歲患者中發(fā)病率較高。對(duì)于這種疾病臨床上還沒(méi)有理想的治療方法，患者治療后多數(shù)患者會(huì)反復(fù)發(fā)作，且病情一次比一次嚴(yán)重，給患者帶來(lái)很大痛苦。

實(shí)驗(yàn)中，對(duì)照組患者采用甲基強(qiáng)的松龍聯(lián)合甲基強(qiáng)的松龍治療，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥治療，發(fā)現(xiàn)患者臨床治療效果顯著，兩組患者在治療14d時(shí)，實(shí)驗(yàn)組EDSS評(píng)分明顯下降和對(duì)照組相比差異顯著（P<0.05）。此外，臨床上，對(duì)于這種疾病采用中西醫(yī)結(jié)合能的縮短患者的住院時(shí)間，實(shí)驗(yàn)組住院天數(shù)為（2.6±0.4）d，還能夠減少患者長(zhǎng)期使用皮質(zhì)激素而產(chǎn)生的副作用。

從中醫(yī)角度來(lái)看，根據(jù)這種疾病的臨床表現(xiàn)可以將這種疾病歸納為“痿證”“喑痱”“虛勞”“視瞻昏渺”等范疇，臨床上這種疾病以“痿證”居多，病位在腦髓，涉及脾、肝、腎等臟。實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組使用的中藥治療時(shí)，藥物具有補(bǔ)益肝腎，益氣健脾，活血化瘀，清熱化濕通絡(luò)的功效?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，中藥，特別是補(bǔ)腎、活血化瘀之品，可調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，具有抗炎、抗過(guò)敏作用，可提高機(jī)體的抵抗力，如淫羊藿、生地黃、丹參、生地黃對(duì)外周血T淋巴細(xì)胞具有雙向調(diào)節(jié)作用，可抑制免疫功能亢進(jìn)，而且既能減輕糖皮質(zhì)激素對(duì)垂體，腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)功能和形態(tài)的影響；白術(shù)具有明顯抗胃潰瘍和胃黏膜損傷作用，可減少糖皮質(zhì)激素帶來(lái)的副作用；川芎具有擴(kuò)張血管、抗血栓形成作用，可改善腦及肢體的血液循環(huán)；另外，淫羊藿、生地黃、丹參還有一定的抗炎作用，較長(zhǎng)時(shí)間服用可延長(zhǎng)緩解期，預(yù)防復(fù)發(fā)。實(shí)驗(yàn)中，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者神經(jīng)功能體征評(píng)分為（9.11±2.60），EDSS評(píng)分為（6.43±1.71）高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，臨床上，醫(yī)護(hù)人員對(duì)多發(fā)性硬化病患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果比較顯著，患者治療后并發(fā)癥也較少，能夠有效的改善患者臨床癥狀，值得推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 劉暉宇，邵福源.多發(fā)性硬化168例臨床分析[J].臨床醫(yī)學(xué)，2007，27（2）：35-36.

[2] 胡玉英，劉泰，胡躍強(qiáng)，等.中西醫(yī)結(jié)合治療多發(fā)性硬化35例臨床研究[J].江蘇中醫(yī)藥，2010，42（3）：23-24.

[3] 胡學(xué)強(qiáng)，張雷.多發(fā)性硬化的診斷和治療[J].新醫(yī)學(xué)，2007，38（5）：284-287.

[4] 王建宇，張春風(fēng)，張雅芳.中西醫(yī)結(jié)合治療多發(fā)性硬化32例療效觀察[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，28（2）：52-53.

[5] 石青，余尚貞.中西結(jié)合治療多發(fā)性硬化臨床療效觀察[J].廣東醫(yī)學(xué)，2007，28（8）：1352-1353.

[6] 高敏，林木燦，張凱娜，等.地黃合劑（膠囊）治療急性復(fù)發(fā)期多發(fā)性硬化38例臨床觀察[J].湖南中醫(yī)雜志，2008，24（6）：16-17.

（收稿日期：2013-12-13）