楊波

【摘 要】在婦產(chǎn)科教學(xué)中，由于醫(yī)學(xué)生的自我認(rèn)識不夠充分，醫(yī)治對象特殊，教師專業(yè)素養(yǎng)不強和實習(xí)難度大等方面的問題，導(dǎo)致如今的婦產(chǎn)科教學(xué)困難重重。本文通過對這些問題的深入分析，提出了相應(yīng)的對策，即學(xué)校方面應(yīng)該引進PBL教學(xué)模式，加強多媒體技術(shù)的應(yīng)用和帶教老師素質(zhì)的培養(yǎng)，同時，應(yīng)注重學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，從而推進婦產(chǎn)科教學(xué)的順利開展。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科 教學(xué) 現(xiàn)狀 對策

在婦產(chǎn)科教學(xué)中，由于醫(yī)學(xué)生的自我認(rèn)識不夠充分，醫(yī)治對象特殊，教師專業(yè)素養(yǎng)不強和實習(xí)難度大等方面的問題，導(dǎo)致如今的婦產(chǎn)科教學(xué)困難重重。本文通過對這些問題的深入分析，提出了相應(yīng)的對策，即學(xué)校方面應(yīng)該引進PBL教學(xué)模式，加強多媒體技術(shù)的應(yīng)用和帶教老師素質(zhì)的培養(yǎng)，同時，應(yīng)注重學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)，從而推進婦產(chǎn)科教學(xué)的順利開展。

1 婦產(chǎn)科教學(xué)中存在的問題

1.1 醫(yī)學(xué)生對婦產(chǎn)科教學(xué)的認(rèn)識不夠充分

婦產(chǎn)科學(xué)不是一門孤立的學(xué)科，與外科、兒科、內(nèi)科有著不可分割的緊密聯(lián)系，但很多學(xué)生認(rèn)為自己以后不會從事婦產(chǎn)科，特別是男生，覺得婦產(chǎn)科是女生的專業(yè)，學(xué)習(xí)沒有積極性，在上課時存在很大的抵觸情緒，遲到、缺習(xí)現(xiàn)象較嚴(yán)重。在實習(xí)過程中，有些學(xué)生態(tài)度不夠端正、表現(xiàn)不夠嚴(yán)肅，甚至缺乏起碼的醫(yī)療道德，對病人不夠尊重。

1.2 婦產(chǎn)科對象特殊，患者保護意識增強

婦產(chǎn)科所有患者均為女性，且檢查往往涉及患者的隱私。由于受到中國幾千年傳統(tǒng)思想的影響和束縛，幾乎都不愿意將自己的生殖器官作為教學(xué)內(nèi)容來展示，甚至刻意保護自己的隱私，通常持不配合態(tài)度，更不愿意接受涉及生殖器官的檢查，特別是在男醫(yī)生或男實習(xí)學(xué)生面前。

1.3 教師方面的原因

老師的教育理念受傳統(tǒng)陳舊、落后的教育模式，單調(diào)、機械的教育思維影響極深，對新時期素質(zhì)教育的特點和規(guī)律、教育的模式、教學(xué)的內(nèi)容缺乏足夠了解，只是機械的套用經(jīng)驗而未能改造和創(chuàng)新。部分教師的責(zé)任心不強，僅僅把教學(xué)工作當(dāng)做謀生的手段，教學(xué)方法不科學(xué)，課堂氣氛沉悶，師生缺乏互動，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性低落，導(dǎo)致教學(xué)效率低下、教學(xué)質(zhì)量不高。

1.4 醫(yī)學(xué)生人數(shù)的增加，導(dǎo)致實習(xí)難度增大

醫(yī)學(xué)院校招生數(shù)量的增加，造成每年進入醫(yī)院實習(xí)的學(xué)生越來越多，這樣增加了病人的畏懼心理和抵觸情緒，加之醫(yī)患關(guān)系的日益緊張，讓很多學(xué)生在實習(xí)期間難以親自動手操作，不能真正實現(xiàn)理論聯(lián)系實踐，也使學(xué)生的心理受到了不良影響，對醫(yī)生這一行業(yè)產(chǎn)生了不確定。另外，作為一名臨床醫(yī)生，科室里的工作已經(jīng)是超負荷，用在指導(dǎo)教學(xué)上的時間就會減少，因此，原有計劃給實習(xí)生講課、組織病例討論的時數(shù)不得不被縮減，也沒有更多時間顧及有意識地培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，這樣就逐漸淡化了臨床教學(xué)工作。

2 婦產(chǎn)科教學(xué)改革方向

2.1 應(yīng)用 PBL 教學(xué)模式

該教學(xué)法將以教師為中心的學(xué)習(xí)方式轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為中心，充分調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，同時也為學(xué)生們營造了一個輕松、主動的學(xué)習(xí)氛圍，使學(xué)生在討論中可以隨時糾正自己不正確的概念、觀點，盡可能當(dāng)場解決問題，還可以不斷發(fā)現(xiàn)、解答新問題，使學(xué)習(xí)過程縮短。此外它還可以鍛煉學(xué)生們多方面的能力，對推進素質(zhì)教育具有重要意義。

2.2 利用多媒體進行教學(xué)

多媒體具有圖、文、聲并茂甚至有活動影像等特點，能突破視覺的限制，多角度地觀察對象，并能夠突出要點，有助于概念的理解和方法的掌握，對調(diào)動學(xué)生的情緒、注意力和興趣有積極作用。它信息量大、容量大，既可以節(jié)約空間和時間，又可以提高教學(xué)效率。

2.3 加強帶教老師素質(zhì)的培養(yǎng)

授課老師利用業(yè)余時間經(jīng)常閱讀相關(guān)學(xué)科書籍，了解國內(nèi)外理論與臨床實踐的發(fā)展動態(tài)，不斷更新知識，多聽不同學(xué)科優(yōu)秀老師授課，取長補短。醫(yī)學(xué)院?？膳e辦各種帶教老師培訓(xùn)班，安排老師到各醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，全面提高帶教老師的教學(xué)意識及教學(xué)能力，培養(yǎng)老師采用靈活多樣的教學(xué)方式，如婦產(chǎn)科一般疾病可以按臨床程序進行查房；常見病可以采用病案分析；?？撇僮骺梢允痉?；人工流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、自然分娩可以采取觀摩或看電教片。同時，加強和臨床醫(yī)生的聯(lián)系，促進臨床實習(xí)的順利開展。

2.4 注重學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)

帶教老師要把學(xué)生思想政治和醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)時時保持在高品位上，嚴(yán)格要求學(xué)生遵守衛(wèi)生工作法規(guī)及醫(yī)院各項規(guī)章制度，注意儀表及文明禮貌，語言和藹，動作輕柔，關(guān)心愛護病人。又因婦產(chǎn)科的特殊性，學(xué)生要克服緊張不安和莽撞的心態(tài)，同時要具有保密意識和嚴(yán)肅的態(tài)度，逐步建立起以病人為中心的臨床工作品德。通過臨床實習(xí)，要使學(xué)生懂得尊重個人，重視人文背景與文化價值的差異，真誠地想減輕患者的病痛，意識到與患者及其家屬交流的必要，重視自己的責(zé)任，從而在職業(yè)生涯中盡可能地保持最高的行醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)。

總之，婦產(chǎn)科是一門涉及面較廣，整體性較強，實踐性極強的學(xué)科。在婦產(chǎn)科教學(xué)中，老師要充分把握好與學(xué)生的互動關(guān)系，利用不同的教學(xué)方法，讓學(xué)生進一步加深對本學(xué)科的認(rèn)識，掌握其精髓，從而提高學(xué)習(xí)興趣，積極主動的學(xué)習(xí)，從而達到良好的學(xué)習(xí)效果。同時，加強培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力、與患者的溝通能力，鼓勵學(xué)生在實習(xí)過程中勤觀察、勤思考、勤動手，在實習(xí)中基本成為一名醫(yī)生，為以后從事醫(yī)務(wù)工作奠定堅實的基礎(chǔ)。

【參考文獻】

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[2]孟煒，韓英，董志紅，丁巖. 新形勢下婦產(chǎn)科臨床實習(xí)教學(xué)中面臨的問題及對策[J]. 新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報， 2008， 31（4）.endprint