張志權(quán)

摘要：

目的：探討頸腰腿痛采用中藥熏蒸治療的臨床效果。方法：通過(guò)對(duì)2012年1月1日至2013年12月31日在我院進(jìn)行治療的90例頸腰腿痛的患者，隨機(jī)進(jìn)行分組，對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組，每組為45例患者。對(duì)照組的患者僅給予針灸及中醫(yī)常規(guī)療法進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組的患者進(jìn)行針灸及中醫(yī)常規(guī)療法進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上給予重要熏蒸治療。觀察比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者在總有效率較對(duì)照組患者明顯增加，無(wú)效率較對(duì)照組患者明顯降低，均具有顯著差異（P<0.05）說(shuō)明其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：針對(duì)頸腰腿痛的患者采用中藥熏蒸可以明顯提高治療效果，中藥熏蒸操作簡(jiǎn)便，可減輕患者痛苦，臨床值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞： 頸腰腿痛；中藥熏蒸；臨床效果

【中圖分類號(hào)】

R7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）05-0219-02

頸腰腿痛臨床主要指頸椎病，肩周炎，腰間盤突出，腱鞘炎，骨質(zhì)增生，腰肌勞損等疾病，多是由于慢性勞損和無(wú)菌性炎癥而引起的疼痛，腫脹等癥狀，嚴(yán)重甚至使部分功能受限，嚴(yán)重影響患者的生活^[1]。引起頸腰腿疼的原因主要包括：軟組織急性損傷，軟組織慢性勞損，風(fēng)寒濕因素，過(guò)敏因素及免疫因素等^[2]。疾病的發(fā)病初期由于癥狀較輕，發(fā)病較為隱蔽，甚至部分癥狀可以自行緩解，容易被患者忽視，部分患者由于未及時(shí)治療而延誤病情。研究顯示，中藥熏蒸可以安全有效的治療頸腰腿疼^[3]。本文通過(guò)對(duì)2012年1月1日至2013年12月31日在我院進(jìn)行治療的90例頸腰腿痛的患者進(jìn)行分組比較，現(xiàn)分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：

2012年1月1日至2013年12月31日在我院進(jìn)行治療的90例頸腰腿痛的患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組，每組患者均為45例。其中實(shí)驗(yàn)組男性患者17例，女性患者28例，年齡為41歲至80歲，平均年齡為（66.92±2.16）歲，病程為3天～18年，平均病程（4.12±1.07）年；對(duì)照組男性患者13例，女性患者32例，年齡為40歲至82歲，平均年齡為（67.15±3.09）歲，病程為5天～19年，平均病程（4.55±1.23）年。所有患者均進(jìn)行CT和X線檢查確診，同時(shí)排除妊娠、皮膚病、嚴(yán)重肝腎損害及心肺功能不全等。兩組患者的以上條件均無(wú)顯著差異（P>0.05），因此具有可比性。

1.2 方法：

對(duì)照組的患者僅給予針灸及中醫(yī)常規(guī)療法進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組的患者進(jìn)行針灸及中醫(yī)常規(guī)療法進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上給予重要熏蒸治療。中藥熏蒸治療包括：巴戟、杜仲、川斷、熟地、元胡、川芎、當(dāng)歸、雞血藤、黨參、甘草、淫羊藿、玉蓯蓉，其中偏陽(yáng)虛患者加桂枝，偏陰虛患者加黃精、山萸肉，有瘀患者加丹參、蜈蚣、全蝎，有濕患者加綿陳。藥物頭煎二煎內(nèi)服，三煎用藥渣熱敷，水外洗局部。

1.3 觀察指標(biāo)：

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：1.治愈：患者臨床癥狀及體征消失，檢查結(jié)果完全恢復(fù)；2.顯效：患者臨床癥狀及體征明顯改善，檢查結(jié)果基本恢復(fù)正常；3.有效：患者臨床癥狀及體征有所好轉(zhuǎn)，但檢查結(jié)果半數(shù)及以上未恢復(fù)；4.無(wú)效：患者臨床癥狀及體征未見(jiàn)緩解甚至有患者出現(xiàn)加重的情況。總有效患者數(shù)=治愈患者數(shù)+顯效患者數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：

數(shù)據(jù)資料利用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)與計(jì)量資料分別利用X2檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)表示，P<0.05說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者在總有效率較對(duì)照組患者明顯增加，無(wú)效率較對(duì)照組患者明顯降低，均具有顯著差異（P<0.05）說(shuō)明其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況見(jiàn)表1。

3 討論

頸腰腿痛為臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，在中醫(yī)屬于痹癥，由于經(jīng)絡(luò)阻滯及氣血運(yùn)行不暢而導(dǎo)致的疾病。臨床治療頸腰腿痛多應(yīng)用中藥熏蒸治療，中藥熏蒸具有散寒止痛，活血通絡(luò)、消腫的功效，中藥熏蒸是利用熱量及中藥產(chǎn)生的蒸汽，使中藥離子通過(guò)皮膚進(jìn)入病變部分，增加藥物的吸收速度，促進(jìn)血液循環(huán)，改善血管的神經(jīng)功能，緩解癥狀，達(dá)到標(biāo)本兼治的目的^[4]。頸腰腿痛易發(fā)生于患者肢體的大關(guān)節(jié)部位，大關(guān)節(jié)易受到損傷。發(fā)生損傷后易引發(fā)代謝紊亂，血液循環(huán)發(fā)生障礙，由于缺血缺氧，導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙。患者由于疼痛而容易引發(fā)水腫、粘連及關(guān)節(jié)功能障礙，同時(shí)可加劇疼痛，引起惡性循環(huán)^[5]。中藥熏蒸產(chǎn)生溫?zé)峥梢跃徑馊毖?，缺氧，消腫，促進(jìn)組織的恢復(fù)，提高關(guān)節(jié)功能。

中藥熏蒸治療前護(hù)理人員需要向患者解釋治療時(shí)的體位，并觀察患者在治療過(guò)程中對(duì)溫度耐受狀況，患者若出現(xiàn)胸悶、心率加快等情況時(shí)停止熏蒸，必要時(shí)需要靜脈輸液。治療后應(yīng)注意保暖，防止受涼?；颊咧委熀蟛豢墒褂蒙涞氖澄?，患者若出現(xiàn)灼熱感，不可用力摩擦損傷皮膚，若發(fā)現(xiàn)燙傷應(yīng)及時(shí)采取處理措施，防止發(fā)生感染。

本研究顯示，通過(guò)實(shí)驗(yàn)組的患者給予針灸及中醫(yī)常規(guī)療法進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上給予重要熏蒸治療，實(shí)驗(yàn)組患者在總有效率較對(duì)照組患者明顯增加，無(wú)效率較對(duì)照組患者明顯降低，均具有顯著差異（P<0.05）。綜上所述，中藥熏蒸可以安全有效的治療頸腰腿痛，臨床值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]齊益芳.46例中藥熏蒸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（13）：43.

[2] 張進(jìn)要.中西醫(yī)結(jié)合治療頸肩腰腿痛56例臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2012，23（1）：26.

[3] 林莉. 中藥熏蒸治療頸肩腰腿痛療效觀察[J].臨床心身疾病雜志，2011，17（5）：459.

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[5] 楊林平.中藥熏蒸透皮療法治療頸肩腰腿痛臨床分析[J].光明中醫(yī)，2013，28（6）：1199-1200.