劉占穩(wěn) 馬中原 徐大改

摘要：

目的：探索婦科千金片對氣滯血瘀型原發(fā)性痛經的臨床治療效果。方法：選取在2010年1月—2012年1月期間來我院采用婦科千金片治療氣滯血瘀型原發(fā)性痛經患者60例作為實驗組，對她們的臨床病理病癥做回顧性分析，并且與口服田七痛經膠囊治療的50例患者為對照組進行臨床治療效果對比。結果：實驗組在采用千金片后治愈率43.33%明顯大于對照組的治愈率10.00%，P<0.05有統(tǒng)計學意義；且實驗組的總有效率為98.33%明顯高于對照組的總有效率80.00%，P<0.05有統(tǒng)計學意義。結論：婦科千金片對治療氣滯型原發(fā)性痛經有顯著的治療效果，且見效速度快。

關鍵詞：千金片；原發(fā)性痛經；臨床效果

【中圖分類號】

R271.11+3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）05-0083-02

原發(fā)性痛經也稱為功能性痛經，常常呈現(xiàn)出痙攣性疼痛，集中發(fā)病在下腹部。并且時常伴有其他的癥狀包括頭暈、惡心以及腰腿疼等^[1]。關于痛經程度的判斷在醫(yī)學上一般分為輕度、中度和重度三種情況，輕度表現(xiàn)為有疼痛但是不會影響工作，無全身癥狀；中度表現(xiàn)為疼痛影響日常的生活，對工作影響不大；重度表現(xiàn)為疼痛影響生活和工作，且全身癥狀明顯，止痛藥效果不顯著^[2]。本次研究的是在我院實施千金片治療氣滯血瘀型痛經的患者60例，與在我院治療該病采用田七痛經膠囊的患者50例作對比觀察，同時要對兩組患者治療前后的血液變化做檢測并記錄相關的數(shù)據，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

選取在2010年1月—2012年1月期間來我院采用婦科千金片治療氣滯血瘀型原發(fā)性痛經患者60例作為實驗組，年齡為20歲—36歲，平均年齡為28.3歲，病程時間最長的為3.5年，最短的為5個月?？诜锲咄唇浤z囊治療氣滯血瘀型原發(fā)性痛經的50例患者為對照組，年齡為19—36歲，平均年齡為26.5歲，病程時間最長的為4年，最短的為4個月。兩組患者在年齡、工作及身高等方面沒有顯著差異，具有可比性。

1.2 方法：

對實驗組治療的方法是服用千金片，在經前4—5天開始服用，直到月經來潮后的第三天，一次服用5片，一天服用3次，連續(xù)用藥，3個月經周期為一個療程。

對照組的治療方法是采用田七痛經膠囊，在在經前4—5天開始服用，直到月經來潮后的第三天，一次服用5片，一天服用3次，連續(xù)用藥，3個月經周期為一個療程。

1.3 效果評判指標：

患者在經期前后都伴有小腹脹痛，因此為這一項設置基礎分數(shù)5分，胸脅乳房脹痛記為0.5分，出現(xiàn)腰部酸痛的記為0.5分，有坐臥不寧癥狀記為1分，疼痛感在一天之內消失的記為0.5分，小腹疼痛難以忍受的記為1分，對工作和學習有影響的記為1分，患者出現(xiàn)四肢無力的記為1分，無法行動必須臥床休息的記為1分，采用一般止痛措施癥狀緩解的記為0.5分，采用一般止疼措施卻沒有緩解的記為1分，如果疼痛嚴重出現(xiàn)休克的記為2分，患者出冷汗的記為1分，出現(xiàn)惡心并且伴有嘔吐癥狀的記為0.5分，疼痛感每天有所增加的患者記為0.5分。因此可以分為以下三種程度：輕度癥狀積分在5分—8分；中度癥狀積分在8分—13分；重度癥狀積分在13分—15分。

1.4 統(tǒng)計學處理：

統(tǒng)計分采用spss11.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)的資料用X2檢測，以P<0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療情況：

在對實驗組采用了千金片治療血瘀原發(fā)性痛經的臨床效果為：治愈為26例，有顯著效果的為31例，有效果的2例，無效的有1例，總有效率為98.33%。服用田七痛經膠囊的患者中治愈5例，有顯著效果的為20例，有效果的為15例，無效的為10例，總有效率為80.00%?？傆行?治愈率+顯著效果率+有效率，兩組的總有效率經統(tǒng)計光學處理。

2.2 患者療效與療程的對比分析：

兩組患者在分別實施千金片和田七痛經膠囊治第一周期后，實驗組60例血瘀原發(fā)性痛經患者分值下降幅度為3.0—7.0分，第二周期分值下降幅度為4.0—8.0分，而對照組50例患者治療第一、二周后分值下降幅度為1.0—4.0分和2.0—6.0分。通過對比實驗組分值下降的程度明顯高于對照組（P<0.05），在實施治療第三周期之后，兩組患者分值的下降幅度為7.0—11.0分和6.0—9.0分，雖然兩組患者的分值下降程度有所不同，這說明千金片對治療血瘀原發(fā)性痛經的見效速度快，明顯優(yōu)于對照組的治療效果。

2.3 實驗組治療后月經的改變情況：

在對實驗組60例血瘀原發(fā)性痛經患者實施千金片治療后，患者的月經情況明顯改善，在治療之前實驗組中經量正常的只有23例患者，在治療三個周期后經量正常的患者為56例。治療之前經色呈現(xiàn)紫暗色的為35例，治療之后有該癥狀的患者為7例，治療之前經血中出現(xiàn)血塊的患者有45例，治療之后經血中有血塊的患者為12例。根據以上臨床效果的統(tǒng)計可以得出，婦科千金片對改善血瘀原發(fā)性痛經患者的月經狀況有顯著的效果，可以使患者經量、經色逐漸正常，也可以有效減少經血中的血塊。

3 討論

通過本次研究千金片在治療氣滯血瘀原發(fā)性痛經疾病有顯著的效果，研究對象共有60例，治療的總有效率為98.33%，且千金片對此種病癥的治療作用快，在治療的第一周期和第二周期患者積分下降幅度明顯大于對照組患者的積分下降幅度，并且千金片還能夠有效的改善患者月經的狀況，可以使患者經量、經色逐漸正常，也可以有效減少經血中的血塊。在對患者做相關血液檢查的時候發(fā)現(xiàn)紅細胞的電泳時間比普通時間有所增加，這說明患者血液中紅細胞表面的電荷量比普通人要少，這樣就會導致血細胞之間的排斥力極其微弱，進而引發(fā)血細胞大量聚集，使患者的血液處于凝結狀態(tài)^[3]。千金片在一定程度上還可以降低患者細胞的聚集性，能夠適當?shù)脑黾踊颊哐褐屑t細胞表面的電荷量，并且對患者血液中多種不正常的指標均有改善的效果，而且治療效果和治療速度均高于對照組采用的其它藥物的作用。

參考文獻

[1] 陳雯婕.中藥配合埋線治療氣滯血瘀原發(fā)性痛經的臨床研究[D].廣州中醫(yī)藥大學，2013 CNKI

[2] 楊興文.氣滯血瘀型原發(fā)性痛經中醫(yī)藥治療的臨床研究[J].江西醫(yī)藥，2013，（12）：1238-1239

[3] 鄭偉.月舒方治療氣滯血瘀型原發(fā)性痛經的臨床研究[D].山東中醫(yī)藥大學，2010 CNKI