薛梅 徐洪嬌

摘要：

目的：對(duì)比分析利培酮、奧氮平、喹硫平和氯丙嗪治療精神分裂癥的療效。方法：選取本院精神分裂癥患者180例，不同精神藥物治療，觀察療效。結(jié)果：治療前3周的PANSS評(píng)分，氯丙嗪與另外三種藥差異顯著（P<0.01）。結(jié)論：利培酮、奧氮平、喹硫平療效優(yōu)于氯丙嗪。

關(guān)鍵詞：精神藥物；精神分裂；早期療效

Early efficacy comparison of different psychotropic drugs for schizophrenia

Xue Mei， Xu Hongjiao （Qingdao mental health center， Shandong Qingdao， 266034）

【Abstract】

Objective： To compare efficacy of risperidone， olanzapine， quetiapine and chlorpromazine in schizophrenia treatment. Methods 180 cases schizophrenia patients， different mental medication treat and observe. Results First three weeks， PANSS score of chlorpromazine is significantly differentwith with the other three drugs（P <0.01）. Conclusion Risperidone， olanzapine， quetiapine effective than chlorpromazine.

【Key words】Psychotropic drugs； Schizophrenia； Early efficacy

【中圖分類號(hào)】

R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）05-0009-02

目前，醫(yī)學(xué)界關(guān)于不同抗精神病藥物對(duì)精神分裂癥的療效已有很多研究成果，但關(guān)于不同抗精神病藥物對(duì)精神分裂癥早期治療效果之間的對(duì)比研究相對(duì)較少。本研究以利培酮、奧氮平、喹硫平和氯丙嗪四種抗精神病藥物為例，分析了其早期療效，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象：

選取自2010年1月到2014年1月來(lái)我院治療的精神分裂癥患者180例，所有患者均符合CCMD-3精神分裂癥的診斷指標(biāo)，年齡在17-67歲，平均年齡30.1±10.2歲。具有嚴(yán)重的軀體疾病、智能障礙或者酒精及毒品等物質(zhì)濫用的患者均排除在本研究之外。

本研究所選用的藥物為利培酮（1mg/片或2mg/片，用量4-6mg/d）、奧氮平（5mg/片或10mg/片，用量10-20mg/d）、喹硫平（0.1mg/片，用量0.4-0.8mg/d）和氯丙嗪（25mg/片，用量400-600mg/d）。

1.2 用藥方法：

臨床醫(yī)生需根據(jù)患者實(shí)際狀況決定對(duì)其采用四種藥物中的哪一種進(jìn)行治療。要求在患者入組一周之內(nèi)藥量加至常規(guī)治療劑量，治療期間禁止合并其他類抗精神病藥物，在用藥第1周、第2周、第3周、第4周、第6周和第8周分別進(jìn)行PANSS量表評(píng)分。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法：

運(yùn)用SPSS17.0軟件數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用t檢驗(yàn)表示結(jié)果，計(jì)量資料等以（X±s）表示，P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義，P<0.01為差異顯著。

2 結(jié)果

氯丙嗪組患者PANSS在第1周到第3周，PANSS總分減分率相對(duì)利培酮、奧氮平、喹硫平要低（P<0.01），第4周開(kāi)始與奧氮平、喹硫平之間的差異顯著性逐漸降低，但依然低于利培酮組患者（P<0.05），奧氮平、利培酮和喹硫平組患者PANSS總分減分率差異不顯著。具體結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前后PANSS評(píng)分比較分析

3 討論

氯丙嗪是臨床治療精神分裂癥的主要用藥之一，其療效也是抗精神病藥物療效的重要標(biāo)準(zhǔn)之一，但很多新型抗精神病藥物出現(xiàn)后，很快取代氯丙嗪成為治療精神分裂癥的主要藥物。本研究通過(guò)對(duì)利培酮、奧氮平、喹硫平、氯丙嗪四種藥物對(duì)治療精神分裂癥早期癥狀的療效進(jìn)行對(duì)比分析，得出結(jié)論認(rèn)為利培酮、奧氮平、喹硫平、氯丙嗪在治療精神分裂癥的四周療程中，總體療效水平相當(dāng)，但利培酮、奧氮平、喹硫平在對(duì)患者前3周的治療過(guò)程中，療效明顯高于氯丙嗪。前三種藥物在患者治療1周后，就表現(xiàn)出高于氯丙嗪的療效，這種顯著性的差異一直持續(xù)到患者治療第3周。而利培酮、奧氮平、喹硫平三者之間的療效顯著性不大，說(shuō)明此三者在治療精神分裂癥早期癥狀中，比氯丙嗪療效顯著。

另外，本研究結(jié)果認(rèn)為，利培酮、奧氮平、喹硫平三者的早期料想對(duì)患者后期病癥療效的預(yù)測(cè)率也要高于氯丙嗪，說(shuō)明在臨床中利用利培酮、奧氮平、喹硫平治療精神分裂癥的過(guò)程中，如治療2周后效果不明顯，則繼續(xù)用藥到第4周，療效很有可能依然不顯著，則需要考慮使用其他藥物進(jìn)行治療。但使用氯丙嗪進(jìn)行治療，則最好持續(xù)治療4周以上，4周后發(fā)現(xiàn)療效不顯著再考慮換其他藥物進(jìn)行治療。

參考文獻(xiàn)

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