趙軍

[摘 要] 醫(yī)療設(shè)備的性能質(zhì)量和使用安全，是提高醫(yī)院綜合水平和業(yè)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)效率的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?；贒elphi前臺(tái)與Access后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)和ADO技術(shù)訪問(wèn)連接建立的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量自動(dòng)化監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了檢測(cè)評(píng)估步驟流程的智能化和工作模式的數(shù)字化，定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行強(qiáng)制的驗(yàn)收檢測(cè)和穩(wěn)定性檢測(cè)，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備存在的故障隱患并予以調(diào)整，最大限度地發(fā)揮設(shè)備的效能，同時(shí)避免了人工監(jiān)測(cè)質(zhì)量的不確定性，保證測(cè)試結(jié)果的客觀性和準(zhǔn)確性。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)療設(shè)備；質(zhì)量控制；自動(dòng)化監(jiān)測(cè)

中圖分類號(hào)：R197 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：2055-5200（2014）02-052-04

[Abstract] The quality and safe of medical equipment is the key links of the hospital management level and the business operation efficiency. Developed the medical equipment automated monitoring system based on Delphi and Access database and Active X data Objects technology to achieve the intellectualization of detection and evaluation and digitization of work patterns.It can achieve mandatory testing and stability testing for medical equipment on at regular intervals， and can be timely detection the hidden faults of equipment and to adjust the equipment to maximize performance， while avoiding the uncertainty of quality by the manual monitoring and ensure the objectivity and accuracy of test results.

[Key words] medical equipment；quality control；automatic monitoring

引 言

隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，計(jì)算機(jī)斷層掃描裝置（Computed Tomography，CT）、磁共振成像裝置（Magnetic Resonance Imaging，MRI）、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像（positron emission tomography PET）等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備廣泛應(yīng)用于臨床，為臨床診斷，科研教學(xué)以及新醫(yī)療技術(shù)的開(kāi)展提供保障支持[1-3]，其已成為醫(yī)院現(xiàn)代化程度的重要標(biāo)志。充分發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的效能，提高設(shè)備的使用率、完好率，保證醫(yī)療設(shè)備的性能質(zhì)量和使用安全，使醫(yī)療設(shè)備處于最佳狀態(tài)是提高醫(yī)院管理水平和業(yè)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)效率的重要舉措。特別是購(gòu)置價(jià)格比重最大、技術(shù)集成度最高的大型醫(yī)療設(shè)備，對(duì)其質(zhì)量安全的監(jiān)管顯得更為重要[4]。自動(dòng)化信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)及其應(yīng)用目前已滲透到醫(yī)院管理、業(yè)務(wù)支撐的各個(gè)層面，基于醫(yī)院信息系統(tǒng)（Hospital Information System，HIS）建立對(duì)醫(yī)療設(shè)備的使用、管理、維修、調(diào)配、報(bào)廢、質(zhì)量控制等的一整套管理體系的子系統(tǒng)，將顯著提高醫(yī)療設(shè)備的管理水平[5-6]，利用各種現(xiàn)代化信息技術(shù)優(yōu)化大型醫(yī)療設(shè)備的監(jiān)測(cè)模式，將為大型醫(yī)療設(shè)備技術(shù)性能、質(zhì)量控制和安全監(jiān)管提供更高效的技術(shù)手段，從而提高醫(yī)療設(shè)備檢測(cè)評(píng)審的工作效率和信息化水平。

1 醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量監(jiān)測(cè)的必要性及其流程

在醫(yī)療設(shè)備的使用過(guò)程中，設(shè)備老化、維護(hù)保養(yǎng)欠佳、使用不當(dāng)?shù)榷伎稍斐稍O(shè)備的應(yīng)用質(zhì)量下降，最終可導(dǎo)致誤診漏診的發(fā)生，為臨床診斷帶來(lái)不利。定期對(duì)在用大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行應(yīng)用質(zhì)量狀態(tài)的監(jiān)測(cè)和評(píng)審，對(duì)不符合設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)備進(jìn)行參數(shù)校正，維修整改，保持設(shè)備的穩(wěn)定性并使其處于最佳狀態(tài)，可避免因設(shè)備質(zhì)量造成的臨床診斷不良事件的發(fā)生。設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量的評(píng)審是設(shè)備監(jiān)測(cè)的重要環(huán)節(jié)。對(duì)于每臺(tái)設(shè)備，均有性能參數(shù)的基準(zhǔn)指標(biāo)，通過(guò)自動(dòng)化的信息系統(tǒng)，建立參數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)，并定時(shí)監(jiān)測(cè)設(shè)備的狀態(tài)指標(biāo)是否偏離基準(zhǔn)指標(biāo)，是整個(gè)設(shè)備監(jiān)測(cè)環(huán)節(jié)的先決條件。醫(yī)療設(shè)備狀態(tài)監(jiān)測(cè)流程見(jiàn)圖1。

2 基于信息化系統(tǒng)的設(shè)備監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的整體功能

基于上述需求，開(kāi)發(fā)了醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量自動(dòng)化監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。

2.1 設(shè)備監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)

設(shè)備監(jiān)測(cè)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院HIS系統(tǒng)的接口鏈接，在采用客戶機(jī)/服務(wù)器（c/s）構(gòu)架基礎(chǔ)上，以Borland Delphi7.0 作為前臺(tái)開(kāi)發(fā)工具， Microsoft office Access 作為后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)，前臺(tái)數(shù)據(jù)互和后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)以“ActiveX Data Objects” ActiveX 數(shù)據(jù)對(duì)象，即ADO技術(shù)進(jìn)行連接。為保證整個(gè)系統(tǒng)的安全性，系統(tǒng)強(qiáng)調(diào)網(wǎng)絡(luò)、系統(tǒng)、用戶賬號(hào)及數(shù)據(jù)應(yīng)用的完整性和數(shù)據(jù)保密性，采用集中式存儲(chǔ)和分布式應(yīng)用構(gòu)架，各局域網(wǎng)用戶需通過(guò)身份授權(quán)獲得使用權(quán)限，并通過(guò)身份認(rèn)證進(jìn)入系統(tǒng)調(diào)取相關(guān)資源。根據(jù)大型醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量監(jiān)測(cè)的工作流程，按照現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、設(shè)備性能評(píng)審、臨床應(yīng)用的效果評(píng)估三個(gè)工作環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)了“檢測(cè)數(shù)據(jù)錄入”、“設(shè)備性能測(cè)試”、“臨床應(yīng)用評(píng)估”3 個(gè)模塊，見(jiàn)圖2。

2.2 設(shè)備監(jiān)測(cè)系統(tǒng)模塊

2.2.1 檢測(cè)數(shù)據(jù)錄入模塊 在研究初始階段，先對(duì)醫(yī)院的CT、MRI建立了監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫(kù)，進(jìn)入醫(yī)療設(shè)備監(jiān)測(cè)系統(tǒng)后，單擊“檢測(cè)數(shù)據(jù)錄入”功能按鈕，“檢測(cè)數(shù)據(jù)錄入”操作界面將會(huì)彈出，通過(guò)該界面用戶可透過(guò)圖像化的檢測(cè)操作提示和步驟解析。界面中包括設(shè)備的基本信息：使用單位、檢測(cè)地點(diǎn)、檢測(cè)類別、設(shè)備型號(hào)、出廠編號(hào)等，監(jiān)測(cè)環(huán)境條件：溫度、氣壓、相對(duì)濕度、電源電壓和電源頻率；檢測(cè)項(xiàng)目包括設(shè)備信噪比和均與度測(cè)量、線性度測(cè)量等檢測(cè)數(shù)據(jù)，用戶需在界面中逐項(xiàng)錄入檢測(cè)數(shù)據(jù)，完成設(shè)備的現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)。檢測(cè)數(shù)據(jù)錄入完成后單擊界面中的“檢測(cè)數(shù)據(jù)提交”功能按鈕，當(dāng)前界面記錄的檢測(cè)數(shù)據(jù)會(huì)自動(dòng)存入后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)中，實(shí)現(xiàn)檢測(cè)數(shù)據(jù)的保存。系統(tǒng)還與Microsoft Office Word進(jìn)行了連接，單擊界面中的“生成電子記錄”功能按鈕，檢測(cè)數(shù)據(jù)將自動(dòng)導(dǎo)入Word 文檔中，以便隨時(shí)打印生成紙質(zhì)原始記錄，提高了原始記錄數(shù)字化前后兩種工作模式的適應(yīng)性和兼容性。

2.2.2 設(shè)備性能測(cè)評(píng)模塊 調(diào)用“設(shè)備性能測(cè)評(píng)”模塊，通過(guò)“篩選”按鈕“實(shí)現(xiàn)受檢設(shè)備的查找和檢測(cè)數(shù)據(jù)的檢索。確定擬定的需進(jìn)行性能測(cè)評(píng)的設(shè)備，設(shè)備的數(shù)據(jù)信息將自動(dòng)存入計(jì)算機(jī)內(nèi)存，通過(guò)“開(kāi)始計(jì)算”按鈕，系統(tǒng)會(huì)對(duì)設(shè)備信噪比、層厚偏差、場(chǎng)強(qiáng)偏差、圖像均勻度、空間分辨力、密度分辨力、頻率線性度、相位線性度等一系列的設(shè)備運(yùn)行結(jié)果進(jìn)行計(jì)算，系統(tǒng)會(huì)根據(jù)受檢設(shè)備的參數(shù)值對(duì)實(shí)測(cè)結(jié)果進(jìn)行判斷，并得出每個(gè)檢測(cè)指標(biāo)的單項(xiàng)結(jié)論，如“合格”或“不合格”。實(shí)測(cè)結(jié)果和判斷結(jié)論同樣可保存至數(shù)據(jù)庫(kù)中并可導(dǎo)入Word文檔進(jìn)行紙質(zhì)化。測(cè)評(píng)界面見(jiàn)圖3。

2.2.3 臨床照片評(píng)閱模塊 “臨床應(yīng)用評(píng)估”模塊是通過(guò)具有DICOM 圖像傳輸?shù)牟僮飨到y(tǒng)，將DICOM 格式的體模掃描圖像和臨床診斷圖像傳輸至系統(tǒng)服務(wù)器中，對(duì)臨床診斷圖像質(zhì)量進(jìn)行等級(jí)評(píng)估。

2.3 設(shè)備監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)

醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)和質(zhì)量控制是醫(yī)院設(shè)備科的日常工作，傳統(tǒng)的檢測(cè)模式為“人工檢查+計(jì)算機(jī)計(jì)算”，該模式受人員技術(shù)因素影響較大，結(jié)果穩(wěn)定性差，且目前醫(yī)院擁有的醫(yī)療設(shè)備品種、數(shù)量繁多，傳統(tǒng)的檢測(cè)模式已不能高效率、高精度地完成醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的任務(wù)。同時(shí)，國(guó)家對(duì)醫(yī)院的管理以及醫(yī)院本身對(duì)設(shè)備的管理要求也在不斷地提高。利用自動(dòng)化的醫(yī)院設(shè)備管理平臺(tái)已逐步成為醫(yī)院設(shè)備管理的趨勢(shì)。實(shí)施自動(dòng)化的醫(yī)院設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)后，醫(yī)院相關(guān)部門(mén)依據(jù)系統(tǒng)制定周期定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行強(qiáng)制的驗(yàn)收檢測(cè)和穩(wěn)定性檢測(cè)，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備存在的故障隱患并予以調(diào)整，最大限度地發(fā)揮設(shè)備的效能，同時(shí)避免了人工監(jiān)測(cè)質(zhì)量的不確定性，保證測(cè)試結(jié)果的客觀性和準(zhǔn)確性，節(jié)省了人力資源和人為錯(cuò)誤損失。

3 結(jié)論

醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制是醫(yī)學(xué)質(zhì)量管理的重中之重，提高醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用質(zhì)量，減少或降低了因設(shè)備性能退化、參數(shù)失準(zhǔn)、錯(cuò)誤使用和故障停機(jī)等造成的誤診、漏診、傷害或嚴(yán)重醫(yī)療責(zé)任事故，保證診斷和治療的準(zhǔn)確性以及患者的安全性會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)較高的質(zhì)量效益[7-8]。設(shè)備質(zhì)量管理中采用的信息化控制手段可提高監(jiān)控工作效率和監(jiān)控精準(zhǔn)度，我們應(yīng)用所建立的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行了CT、MRI的監(jiān)測(cè)，效果良好，實(shí)現(xiàn)了預(yù)期的目的。

醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)是基于Delphi 技術(shù)設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)的，Delphi是Window平臺(tái)下的應(yīng)用程序開(kāi)發(fā)工具，其擁有強(qiáng)大的IDE集成開(kāi)發(fā)環(huán)境和豐富的可視化控件庫(kù)，通過(guò)Delphi實(shí)現(xiàn)了前臺(tái)操作界面的設(shè)計(jì)、檢測(cè)操作的步驟解析和圖形提示，再運(yùn)用ActiveX 數(shù)據(jù)對(duì)象技術(shù)，實(shí)現(xiàn)檢測(cè)數(shù)據(jù)的界面錄入、檢索結(jié)果的顯示和數(shù)據(jù)庫(kù)保存等功能；通過(guò)Delphi前臺(tái)與Access后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)的訪問(wèn)連接，實(shí)現(xiàn)了檢測(cè)評(píng)估步驟流程的智能化和工作模式的數(shù)字化。在整個(gè)系統(tǒng)設(shè)置中，還應(yīng)用了Object Pascal 語(yǔ)言編程，取代了人工數(shù)據(jù)計(jì)算和處理，通過(guò)各種算法實(shí)現(xiàn)了各項(xiàng)檢測(cè)數(shù)據(jù)的智能計(jì)算以及設(shè)備性能的智能判斷；采用VBA 語(yǔ)言和OLE 對(duì)象鏈接嵌入技術(shù)取代人工的文檔編輯，通過(guò)Delphi 對(duì)Word 的訪問(wèn)與控制技術(shù)，實(shí)現(xiàn)相關(guān)報(bào)告文檔的自動(dòng)生成；應(yīng)用DICOM 標(biāo)準(zhǔn)及網(wǎng)絡(luò)連接設(shè)置，實(shí)現(xiàn)DICOM 數(shù)字圖像的接口傳輸和計(jì)算機(jī)顯示；程序設(shè)計(jì)系列均基于先進(jìn)的信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了設(shè)備監(jiān)測(cè)的自動(dòng)化。

該系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)應(yīng)用，為臨床大型醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制工作帶來(lái)便捷、科學(xué)有效、客觀準(zhǔn)確的方法?；谠O(shè)備標(biāo)準(zhǔn)參數(shù)，由計(jì)算機(jī)完成檢測(cè)數(shù)據(jù)的計(jì)算和設(shè)備性能的判斷，避免了人工計(jì)算引入的主觀錯(cuò)誤；人性化的圖像界面對(duì)檢測(cè)操作的圖像界面中設(shè)計(jì)了具體的步驟解析，十分人性化，降低了檢測(cè)工作對(duì)檢定人員自身技術(shù)水平的依賴，提高了技術(shù)人員檢測(cè)操作的規(guī)范性和熟練程度，同時(shí)系統(tǒng)界面易于操作、適用性強(qiáng)，與WORD 文檔間的控制訪問(wèn)操作簡(jiǎn)便，生成相關(guān)報(bào)告文檔的保留備案也兼容了傳統(tǒng)的監(jiān)控方法，較好的實(shí)現(xiàn)的新舊監(jiān)控手段的交替。

參 考 文 獻(xiàn)

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2.2.2 設(shè)備性能測(cè)評(píng)模塊 調(diào)用“設(shè)備性能測(cè)評(píng)”模塊，通過(guò)“篩選”按鈕“實(shí)現(xiàn)受檢設(shè)備的查找和檢測(cè)數(shù)據(jù)的檢索。確定擬定的需進(jìn)行性能測(cè)評(píng)的設(shè)備，設(shè)備的數(shù)據(jù)信息將自動(dòng)存入計(jì)算機(jī)內(nèi)存，通過(guò)“開(kāi)始計(jì)算”按鈕，系統(tǒng)會(huì)對(duì)設(shè)備信噪比、層厚偏差、場(chǎng)強(qiáng)偏差、圖像均勻度、空間分辨力、密度分辨力、頻率線性度、相位線性度等一系列的設(shè)備運(yùn)行結(jié)果進(jìn)行計(jì)算，系統(tǒng)會(huì)根據(jù)受檢設(shè)備的參數(shù)值對(duì)實(shí)測(cè)結(jié)果進(jìn)行判斷，并得出每個(gè)檢測(cè)指標(biāo)的單項(xiàng)結(jié)論，如“合格”或“不合格”。實(shí)測(cè)結(jié)果和判斷結(jié)論同樣可保存至數(shù)據(jù)庫(kù)中并可導(dǎo)入Word文檔進(jìn)行紙質(zhì)化。測(cè)評(píng)界面見(jiàn)圖3。

2.2.3 臨床照片評(píng)閱模塊 “臨床應(yīng)用評(píng)估”模塊是通過(guò)具有DICOM 圖像傳輸?shù)牟僮飨到y(tǒng)，將DICOM 格式的體模掃描圖像和臨床診斷圖像傳輸至系統(tǒng)服務(wù)器中，對(duì)臨床診斷圖像質(zhì)量進(jìn)行等級(jí)評(píng)估。

2.3 設(shè)備監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)

醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)和質(zhì)量控制是醫(yī)院設(shè)備科的日常工作，傳統(tǒng)的檢測(cè)模式為“人工檢查+計(jì)算機(jī)計(jì)算”，該模式受人員技術(shù)因素影響較大，結(jié)果穩(wěn)定性差，且目前醫(yī)院擁有的醫(yī)療設(shè)備品種、數(shù)量繁多，傳統(tǒng)的檢測(cè)模式已不能高效率、高精度地完成醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的任務(wù)。同時(shí)，國(guó)家對(duì)醫(yī)院的管理以及醫(yī)院本身對(duì)設(shè)備的管理要求也在不斷地提高。利用自動(dòng)化的醫(yī)院設(shè)備管理平臺(tái)已逐步成為醫(yī)院設(shè)備管理的趨勢(shì)。實(shí)施自動(dòng)化的醫(yī)院設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)后，醫(yī)院相關(guān)部門(mén)依據(jù)系統(tǒng)制定周期定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行強(qiáng)制的驗(yàn)收檢測(cè)和穩(wěn)定性檢測(cè)，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備存在的故障隱患并予以調(diào)整，最大限度地發(fā)揮設(shè)備的效能，同時(shí)避免了人工監(jiān)測(cè)質(zhì)量的不確定性，保證測(cè)試結(jié)果的客觀性和準(zhǔn)確性，節(jié)省了人力資源和人為錯(cuò)誤損失。

3 結(jié)論

醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制是醫(yī)學(xué)質(zhì)量管理的重中之重，提高醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用質(zhì)量，減少或降低了因設(shè)備性能退化、參數(shù)失準(zhǔn)、錯(cuò)誤使用和故障停機(jī)等造成的誤診、漏診、傷害或嚴(yán)重醫(yī)療責(zé)任事故，保證診斷和治療的準(zhǔn)確性以及患者的安全性會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)較高的質(zhì)量效益[7-8]。設(shè)備質(zhì)量管理中采用的信息化控制手段可提高監(jiān)控工作效率和監(jiān)控精準(zhǔn)度，我們應(yīng)用所建立的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行了CT、MRI的監(jiān)測(cè)，效果良好，實(shí)現(xiàn)了預(yù)期的目的。

醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)是基于Delphi 技術(shù)設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)的，Delphi是Window平臺(tái)下的應(yīng)用程序開(kāi)發(fā)工具，其擁有強(qiáng)大的IDE集成開(kāi)發(fā)環(huán)境和豐富的可視化控件庫(kù)，通過(guò)Delphi實(shí)現(xiàn)了前臺(tái)操作界面的設(shè)計(jì)、檢測(cè)操作的步驟解析和圖形提示，再運(yùn)用ActiveX 數(shù)據(jù)對(duì)象技術(shù)，實(shí)現(xiàn)檢測(cè)數(shù)據(jù)的界面錄入、檢索結(jié)果的顯示和數(shù)據(jù)庫(kù)保存等功能；通過(guò)Delphi前臺(tái)與Access后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)的訪問(wèn)連接，實(shí)現(xiàn)了檢測(cè)評(píng)估步驟流程的智能化和工作模式的數(shù)字化。在整個(gè)系統(tǒng)設(shè)置中，還應(yīng)用了Object Pascal 語(yǔ)言編程，取代了人工數(shù)據(jù)計(jì)算和處理，通過(guò)各種算法實(shí)現(xiàn)了各項(xiàng)檢測(cè)數(shù)據(jù)的智能計(jì)算以及設(shè)備性能的智能判斷；采用VBA 語(yǔ)言和OLE 對(duì)象鏈接嵌入技術(shù)取代人工的文檔編輯，通過(guò)Delphi 對(duì)Word 的訪問(wèn)與控制技術(shù)，實(shí)現(xiàn)相關(guān)報(bào)告文檔的自動(dòng)生成；應(yīng)用DICOM 標(biāo)準(zhǔn)及網(wǎng)絡(luò)連接設(shè)置，實(shí)現(xiàn)DICOM 數(shù)字圖像的接口傳輸和計(jì)算機(jī)顯示；程序設(shè)計(jì)系列均基于先進(jìn)的信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了設(shè)備監(jiān)測(cè)的自動(dòng)化。

該系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)應(yīng)用，為臨床大型醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制工作帶來(lái)便捷、科學(xué)有效、客觀準(zhǔn)確的方法?；谠O(shè)備標(biāo)準(zhǔn)參數(shù)，由計(jì)算機(jī)完成檢測(cè)數(shù)據(jù)的計(jì)算和設(shè)備性能的判斷，避免了人工計(jì)算引入的主觀錯(cuò)誤；人性化的圖像界面對(duì)檢測(cè)操作的圖像界面中設(shè)計(jì)了具體的步驟解析，十分人性化，降低了檢測(cè)工作對(duì)檢定人員自身技術(shù)水平的依賴，提高了技術(shù)人員檢測(cè)操作的規(guī)范性和熟練程度，同時(shí)系統(tǒng)界面易于操作、適用性強(qiáng)，與WORD 文檔間的控制訪問(wèn)操作簡(jiǎn)便，生成相關(guān)報(bào)告文檔的保留備案也兼容了傳統(tǒng)的監(jiān)控方法，較好的實(shí)現(xiàn)的新舊監(jiān)控手段的交替。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] G. B. Frisoni， N. C. Fox， C. R. Jack， et al.The clinical use of structural MRI in Alzheimer disease[J].Nature Reviews Neurology.2010，6（2）：67-77.

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[3] 陳平， 韓焱，潘晉孝.變電壓X射線多譜CT成像虛擬設(shè)計(jì)[J].光譜學(xué)與光譜分析.2012，32（10）：2863-2869.

[4] 常永亨.中國(guó)醫(yī)療器械監(jiān)督管理之回顧與展望[J].現(xiàn)代儀器.2011，17（2）：20，14.

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[6] 夏慧琳， 高關(guān)心， 安文昊， 等.三級(jí)甲等醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制的實(shí)踐[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備.2010，25（1）：1-4.

[7] 邢旭東，劉宇靜.醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制與安全[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備.2011，08（10）：65-67.

[8] 瞿捷.醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制與醫(yī)療安全[J].醫(yī)療裝備.2012，25（10）：42-43.

[9] 吳斌.醫(yī)療設(shè)備全生命周期質(zhì)量控制數(shù)字化管理模式的探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）.2013，（4）：428-428，431.

[10] 應(yīng)俊， 趙月振，何史林.醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量檢測(cè)數(shù)字化工作平臺(tái)的開(kāi)發(fā)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備.2011，32（3）：25-26，29.

2.2.2 設(shè)備性能測(cè)評(píng)模塊 調(diào)用“設(shè)備性能測(cè)評(píng)”模塊，通過(guò)“篩選”按鈕“實(shí)現(xiàn)受檢設(shè)備的查找和檢測(cè)數(shù)據(jù)的檢索。確定擬定的需進(jìn)行性能測(cè)評(píng)的設(shè)備，設(shè)備的數(shù)據(jù)信息將自動(dòng)存入計(jì)算機(jī)內(nèi)存，通過(guò)“開(kāi)始計(jì)算”按鈕，系統(tǒng)會(huì)對(duì)設(shè)備信噪比、層厚偏差、場(chǎng)強(qiáng)偏差、圖像均勻度、空間分辨力、密度分辨力、頻率線性度、相位線性度等一系列的設(shè)備運(yùn)行結(jié)果進(jìn)行計(jì)算，系統(tǒng)會(huì)根據(jù)受檢設(shè)備的參數(shù)值對(duì)實(shí)測(cè)結(jié)果進(jìn)行判斷，并得出每個(gè)檢測(cè)指標(biāo)的單項(xiàng)結(jié)論，如“合格”或“不合格”。實(shí)測(cè)結(jié)果和判斷結(jié)論同樣可保存至數(shù)據(jù)庫(kù)中并可導(dǎo)入Word文檔進(jìn)行紙質(zhì)化。測(cè)評(píng)界面見(jiàn)圖3。

2.2.3 臨床照片評(píng)閱模塊 “臨床應(yīng)用評(píng)估”模塊是通過(guò)具有DICOM 圖像傳輸?shù)牟僮飨到y(tǒng)，將DICOM 格式的體模掃描圖像和臨床診斷圖像傳輸至系統(tǒng)服務(wù)器中，對(duì)臨床診斷圖像質(zhì)量進(jìn)行等級(jí)評(píng)估。

2.3 設(shè)備監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)

醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)和質(zhì)量控制是醫(yī)院設(shè)備科的日常工作，傳統(tǒng)的檢測(cè)模式為“人工檢查+計(jì)算機(jī)計(jì)算”，該模式受人員技術(shù)因素影響較大，結(jié)果穩(wěn)定性差，且目前醫(yī)院擁有的醫(yī)療設(shè)備品種、數(shù)量繁多，傳統(tǒng)的檢測(cè)模式已不能高效率、高精度地完成醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的任務(wù)。同時(shí)，國(guó)家對(duì)醫(yī)院的管理以及醫(yī)院本身對(duì)設(shè)備的管理要求也在不斷地提高。利用自動(dòng)化的醫(yī)院設(shè)備管理平臺(tái)已逐步成為醫(yī)院設(shè)備管理的趨勢(shì)。實(shí)施自動(dòng)化的醫(yī)院設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)后，醫(yī)院相關(guān)部門(mén)依據(jù)系統(tǒng)制定周期定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行強(qiáng)制的驗(yàn)收檢測(cè)和穩(wěn)定性檢測(cè)，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備存在的故障隱患并予以調(diào)整，最大限度地發(fā)揮設(shè)備的效能，同時(shí)避免了人工監(jiān)測(cè)質(zhì)量的不確定性，保證測(cè)試結(jié)果的客觀性和準(zhǔn)確性，節(jié)省了人力資源和人為錯(cuò)誤損失。

3 結(jié)論

醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制是醫(yī)學(xué)質(zhì)量管理的重中之重，提高醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用質(zhì)量，減少或降低了因設(shè)備性能退化、參數(shù)失準(zhǔn)、錯(cuò)誤使用和故障停機(jī)等造成的誤診、漏診、傷害或嚴(yán)重醫(yī)療責(zé)任事故，保證診斷和治療的準(zhǔn)確性以及患者的安全性會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)較高的質(zhì)量效益[7-8]。設(shè)備質(zhì)量管理中采用的信息化控制手段可提高監(jiān)控工作效率和監(jiān)控精準(zhǔn)度，我們應(yīng)用所建立的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行了CT、MRI的監(jiān)測(cè)，效果良好，實(shí)現(xiàn)了預(yù)期的目的。

醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)是基于Delphi 技術(shù)設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)的，Delphi是Window平臺(tái)下的應(yīng)用程序開(kāi)發(fā)工具，其擁有強(qiáng)大的IDE集成開(kāi)發(fā)環(huán)境和豐富的可視化控件庫(kù)，通過(guò)Delphi實(shí)現(xiàn)了前臺(tái)操作界面的設(shè)計(jì)、檢測(cè)操作的步驟解析和圖形提示，再運(yùn)用ActiveX 數(shù)據(jù)對(duì)象技術(shù)，實(shí)現(xiàn)檢測(cè)數(shù)據(jù)的界面錄入、檢索結(jié)果的顯示和數(shù)據(jù)庫(kù)保存等功能；通過(guò)Delphi前臺(tái)與Access后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)的訪問(wèn)連接，實(shí)現(xiàn)了檢測(cè)評(píng)估步驟流程的智能化和工作模式的數(shù)字化。在整個(gè)系統(tǒng)設(shè)置中，還應(yīng)用了Object Pascal 語(yǔ)言編程，取代了人工數(shù)據(jù)計(jì)算和處理，通過(guò)各種算法實(shí)現(xiàn)了各項(xiàng)檢測(cè)數(shù)據(jù)的智能計(jì)算以及設(shè)備性能的智能判斷；采用VBA 語(yǔ)言和OLE 對(duì)象鏈接嵌入技術(shù)取代人工的文檔編輯，通過(guò)Delphi 對(duì)Word 的訪問(wèn)與控制技術(shù)，實(shí)現(xiàn)相關(guān)報(bào)告文檔的自動(dòng)生成；應(yīng)用DICOM 標(biāo)準(zhǔn)及網(wǎng)絡(luò)連接設(shè)置，實(shí)現(xiàn)DICOM 數(shù)字圖像的接口傳輸和計(jì)算機(jī)顯示；程序設(shè)計(jì)系列均基于先進(jìn)的信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了設(shè)備監(jiān)測(cè)的自動(dòng)化。

該系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)應(yīng)用，為臨床大型醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制工作帶來(lái)便捷、科學(xué)有效、客觀準(zhǔn)確的方法。基于設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)參數(shù)，由計(jì)算機(jī)完成檢測(cè)數(shù)據(jù)的計(jì)算和設(shè)備性能的判斷，避免了人工計(jì)算引入的主觀錯(cuò)誤；人性化的圖像界面對(duì)檢測(cè)操作的圖像界面中設(shè)計(jì)了具體的步驟解析，十分人性化，降低了檢測(cè)工作對(duì)檢定人員自身技術(shù)水平的依賴，提高了技術(shù)人員檢測(cè)操作的規(guī)范性和熟練程度，同時(shí)系統(tǒng)界面易于操作、適用性強(qiáng)，與WORD 文檔間的控制訪問(wèn)操作簡(jiǎn)便，生成相關(guān)報(bào)告文檔的保留備案也兼容了傳統(tǒng)的監(jiān)控方法，較好的實(shí)現(xiàn)的新舊監(jiān)控手段的交替。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] G. B. Frisoni， N. C. Fox， C. R. Jack， et al.The clinical use of structural MRI in Alzheimer disease[J].Nature Reviews Neurology.2010，6（2）：67-77.

[2] R. Boellaard， M. J. ODoherty， W. A. Weber， et al.FDG PET and PET/CT： EANM procedure guidelines for tumour PET imaging： version 1.0[J].European journal of nuclear medicine and molecular imaging.2010，37（1）：181-200.

[3] 陳平， 韓焱，潘晉孝.變電壓X射線多譜CT成像虛擬設(shè)計(jì)[J].光譜學(xué)與光譜分析.2012，32（10）：2863-2869.

[4] 常永亨.中國(guó)醫(yī)療器械監(jiān)督管理之回顧與展望[J].現(xiàn)代儀器.2011，17（2）：20，14.

[5] 宋曉英， 張靜，張晨霞.加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量水平[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備.2013，34（8）： 108，111.

[6] 夏慧琳， 高關(guān)心， 安文昊， 等.三級(jí)甲等醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制的實(shí)踐[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備.2010，25（1）：1-4.

[7] 邢旭東，劉宇靜.醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制與安全[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備.2011，08（10）：65-67.

[8] 瞿捷.醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制與醫(yī)療安全[J].醫(yī)療裝備.2012，25（10）：42-43.

[9] 吳斌.醫(yī)療設(shè)備全生命周期質(zhì)量控制數(shù)字化管理模式的探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）.2013，（4）：428-428，431.

[10] 應(yīng)俊， 趙月振，何史林.醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量檢測(cè)數(shù)字化工作平臺(tái)的開(kāi)發(fā)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備.2011，32（3）：25-26，29.