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        循環(huán)呼吸器中氧監(jiān)測(cè)技術(shù)的國(guó)外應(yīng)用研究進(jìn)展

        2014-06-23 16:23:07方以群顧靖華
        海軍醫(yī)學(xué)雜志 2014年6期
        關(guān)鍵詞:潛水員氧分壓閉式

        閆 碩,方以群,魯 剛,顧靖華

        ·綜述與講座·

        循環(huán)呼吸器中氧監(jiān)測(cè)技術(shù)的國(guó)外應(yīng)用研究進(jìn)展

        閆 碩,方以群,魯 剛,顧靖華

        氧監(jiān)測(cè);循環(huán)呼吸器;氧電池

        循環(huán)呼吸器(rebreather)發(fā)明于1813年,與開(kāi)放式潛水相比,具有無(wú)氣泡、隱蔽、延長(zhǎng)潛水時(shí)間、氧含量高、體內(nèi)余氮張力低、呼吸氣溫度不致過(guò)低等優(yōu)點(diǎn)[1],在歐美軍事、水下攝影、休閑潛水等領(lǐng)域開(kāi)始逐漸盛行。早期,由于技術(shù)條件的局限,使用循環(huán)呼吸器事故頻發(fā),導(dǎo)致大眾對(duì)循環(huán)呼吸器產(chǎn)生一定的誤解,認(rèn)為循環(huán)呼吸器是比較危險(xiǎn)的。但經(jīng)過(guò)生產(chǎn)商和技術(shù)人員不斷的努力和改進(jìn),循環(huán)呼吸器已經(jīng)進(jìn)入成熟階段,并且進(jìn)入休閑潛水的領(lǐng)域,讓潛水更加安全、舒適。

        呼吸回路中的氧濃度監(jiān)測(cè)是循環(huán)呼吸器的關(guān)鍵技術(shù),其研究和發(fā)展具有重要的應(yīng)用價(jià)值。筆者結(jié)合MK15、MK16等國(guó)外閉式循環(huán)呼吸器的原理分析,從循環(huán)呼吸器致死事故原因的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)出發(fā),著重討論氧監(jiān)測(cè)技術(shù)在循環(huán)呼吸器使用中的關(guān)鍵作用,并對(duì)目前國(guó)際上的各類氧監(jiān)測(cè)產(chǎn)品在循環(huán)呼吸器潛水中的應(yīng)用研究進(jìn)行展望。

        1 循環(huán)呼吸器對(duì)氧監(jiān)測(cè)的要求

        在歐洲和美國(guó),隨著循環(huán)呼吸器應(yīng)用的快速增加,與其相關(guān)的潛水事故也隨之增長(zhǎng)。2006年,66名呼吸器制造商、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、政府機(jī)關(guān)、循環(huán)呼吸器使用者及全球潛水組織——潛水員警示網(wǎng)(Divers Alert Net,DAN)聯(lián)合召開(kāi)了循環(huán)呼吸器致死事故的調(diào)查研討會(huì),針對(duì)由DAN收集的1998-2006年80起休閑潛水中使用循環(huán)呼吸器潛水死亡的案例,進(jìn)行了討論與分析[2]。為降低今后此類事故的發(fā)生,與會(huì)的業(yè)內(nèi)人士對(duì)引起事故的原因進(jìn)行了分類與識(shí)別,認(rèn)為問(wèn)題主要集中在醫(yī)學(xué)、設(shè)備及潛水程序3個(gè)方面。圖1為338起開(kāi)放式呼吸器死亡案例(1992-2003年)和30起循環(huán)呼吸器死亡案例(1998-2006年)的事故觸發(fā)原因?qū)Ρ葓D??梢钥吹?,設(shè)備問(wèn)題和浮力問(wèn)題在循環(huán)呼吸器死亡案例中最為常見(jiàn)。設(shè)備問(wèn)題主要包括程序問(wèn)題和設(shè)備失靈。其中3起設(shè)備失靈問(wèn)題為:呼吸器進(jìn)水、無(wú)法供氧、100 m洞穴潛水時(shí)的一起不明設(shè)備失靈;11起準(zhǔn)備、保養(yǎng)不當(dāng)或操作失誤引起的潛水程序問(wèn)題為:供氧閥未打開(kāi)、電子設(shè)備未打開(kāi)、氣體未檢查、氧傳感器安裝錯(cuò)誤、氧氣噴嘴部分堵塞、連接松動(dòng)等。

        循環(huán)呼吸器主要分閉式循環(huán)呼吸器(closed circuit rebreather)和半閉式循環(huán)呼吸器(semi-closed circuit rebreather) 2種[3]。閉式循環(huán)呼吸器通過(guò)人手或電子全自動(dòng)控制氣體補(bǔ)充閥門(mén),調(diào)整循環(huán)系統(tǒng)在不同深度的氧分壓并維持其恒定,達(dá)到在水下停留更長(zhǎng)的時(shí)間,半閉式循環(huán)呼吸器的供氣方式通常可分為氧質(zhì)量恒定、氧比例恒定和氧分壓恒定3種形式,在不同的深度只能采用固定的氧含量,而呼吸回路不是完全密閉,到達(dá)一定時(shí)間,會(huì)將氣體排出。

        圖1 開(kāi)放式呼吸器和循環(huán)呼吸器死亡案例的事故觸發(fā)原因?qū)Ρ葓D

        循環(huán)呼吸器控制呼吸回路中混合氣體的基本要求是去除二氧化碳,將其濃度控制在可容忍水平之下,并將氧分壓控制在安全范圍內(nèi)。氧分壓過(guò)低會(huì)導(dǎo)致潛水員在毫無(wú)預(yù)警的情況下發(fā)生缺氧昏迷,最終可能導(dǎo)致死亡,氧分壓過(guò)高會(huì)導(dǎo)致潛水員因氧中毒而驚厥,引起溺水。因此,需要實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)循環(huán)呼吸器呼吸回路中的氧分壓,并在其過(guò)高或過(guò)低時(shí),發(fā)出聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)或震動(dòng)信號(hào)來(lái)警示潛水員,使?jié)撍畣T能夠針對(duì)具體情況采取手動(dòng)補(bǔ)氧、切換應(yīng)急呼吸氣或暫停上浮等措施[4]。

        2 高氣壓下的測(cè)氧手段——電流燃料電池

        循環(huán)呼吸器利用一種對(duì)氧氣敏感的傳感器——電流燃料電池(electro-galvanic fuel cell)來(lái)監(jiān)測(cè)呼吸回路中的氧分壓。

        當(dāng)燃料電池中氫氧化鉀與氧氣接觸時(shí),產(chǎn)生的化學(xué)反應(yīng)會(huì)在鉛陽(yáng)極和鍍金陰極之間的負(fù)載電阻上產(chǎn)生電流,該電流與當(dāng)時(shí)的氧濃度(分壓)成正比。電流燃料電池多用于潛水技術(shù)的氧分析儀中,可在潛水前檢測(cè)混合氣體中的氧濃度[5],也可用于電控的閉式循環(huán)呼吸器,在潛水過(guò)程中監(jiān)測(cè)的氧分壓變化[3]。

        燃料電池也可用于檢測(cè)潛水加壓艙中的氧分壓和水面供氣式潛水中混合氣的氧分壓??芍苯訉⑷剂想姵刂糜诟邏涵h(huán)境中,將信號(hào)通過(guò)穿艙電纜引出來(lái)進(jìn)行監(jiān)測(cè),也可通過(guò)采樣將氣體減至常壓后進(jìn)行濃度測(cè)量再換算為高壓下的氧分壓。該項(xiàng)技術(shù)已在飽和潛水和水面供氣式混合氣潛水中得到廣泛應(yīng)用[6-7]。

        當(dāng)氧分壓超出燃料氧電池的量程之外時(shí),其響應(yīng)曲線無(wú)規(guī)律可言,此時(shí)用校準(zhǔn)方法無(wú)法進(jìn)行修正。為防止由氧電池失效導(dǎo)致的循環(huán)呼吸器潛在事故,在每次使用前要對(duì)其進(jìn)行準(zhǔn)確的測(cè)試。潛水員可在下水前進(jìn)行測(cè)試,如向循環(huán)呼吸器回路中充入氧氣,使氧分壓大于常壓時(shí)的氧分壓,以檢測(cè)燃料電池是否能在高氧分壓情況下正常工作,但這種單點(diǎn)測(cè)試無(wú)法完全準(zhǔn)確的評(píng)估燃料氧電池在高壓情況下的工作性能。唯一精確的測(cè)試方法是在一個(gè)可以穩(wěn)壓無(wú)漂移的測(cè)試校準(zhǔn)艙中進(jìn)行多點(diǎn)測(cè)試,并對(duì)結(jié)果進(jìn)行對(duì)數(shù)分析和繪圖[8]。

        3 氧監(jiān)測(cè)技術(shù)在循環(huán)呼吸器中的應(yīng)用

        20世紀(jì)70年代末期,美國(guó)的Biomarine公司聯(lián)合美國(guó)海軍進(jìn)行了一種電控全閉式混合氣循環(huán)呼吸器MK15的研制。目前美國(guó)、英國(guó)及澳大利亞海軍均在使用其升級(jí)版MK16。這類電子控制的閉式循環(huán)呼吸器具備一套完整的控氧系統(tǒng),通過(guò)電流燃料電池監(jiān)測(cè)呼吸回路中的氧分壓,并通過(guò)電子控制的壓控自動(dòng)稀釋閥,將氧分壓控制在一個(gè)合理的定量范圍內(nèi)[3]。圖2分別為MK15和MK15.5的含有3個(gè)微燃料氧傳感器的控氧裝置,安裝在過(guò)濾罐中心位置。同類產(chǎn)品還包括CCR155、CABA1600、SM1600。圖3為Narked at 90公司研發(fā)的控氧系統(tǒng)。

        圖2 MK15和MK15.5的控氧裝置

        對(duì)于半閉式和手動(dòng)補(bǔ)氧等不具備自動(dòng)控氧系統(tǒng)的循環(huán)呼吸器,通常通過(guò)外置測(cè)氧裝置來(lái)監(jiān)測(cè)呼吸回路中的氧分壓,雖不能控制氧分壓,但可在氧分壓過(guò)高或過(guò)低時(shí)報(bào)警,起到警示潛水員的作用。如Uwatec公司的OXY2可加裝在吸氣管路上,HSEngineering公司的Explore潛水手表、DeltaP公司的VR2、VR3系列產(chǎn)品可以通過(guò)快插接頭和燃料氧電池連接。圖4從左至右分別為 OXY2、HS Engineering Explore、 VR3。如圖5所示,這些外置的測(cè)氧裝置除了本身具備顯示功能外,通常還通過(guò)無(wú)線通訊技術(shù),使?jié)撍畣T可以在配套的潛水表上直接讀取數(shù)據(jù)。

        圖3 Narked at90公司研發(fā)的控氧系統(tǒng)

        圖4 國(guó)外的外置測(cè)氧裝置產(chǎn)品

        圖5 外置測(cè)氧裝置與潛水手表的無(wú)線通訊

        燃料氧電池需要定期進(jìn)行校準(zhǔn)以保證其工作的可靠性。如圖6所示,目前公認(rèn)的第一臺(tái)燃料氧電池檢測(cè)裝置是Narked at90公司于2005年發(fā)布的,但該裝置并未取得商業(yè)上的成功。該公司2007年發(fā)布的改進(jìn)版贏得了佛羅里達(dá)潛水設(shè)備制造商展會(huì)金獎(jiǎng)和2010年Eurotek先進(jìn)潛水產(chǎn)品革新獎(jiǎng)。

        綜上所述,循環(huán)呼吸器氣路中的氧監(jiān)測(cè)技術(shù)是關(guān)系到閉式/半閉式呼吸器使用安全性的關(guān)鍵技術(shù),歐美國(guó)家近年來(lái)立足于電流燃料電池技術(shù)的應(yīng)用,研發(fā)出一系列用于循環(huán)呼吸器的測(cè)氧產(chǎn)品,該類氧監(jiān)測(cè)技術(shù)并不局限于在循環(huán)呼吸器中使用,也在飽和潛水和水面供氣式混合氣潛水中得到廣泛應(yīng)用。為提高我軍潛水裝具的安全性,進(jìn)一步保障我軍潛水員在訓(xùn)練與作業(yè)時(shí)的用氧安全,應(yīng)借鑒國(guó)外的技術(shù)應(yīng)用方法,著力研究適用于我軍潛水裝具的氧監(jiān)測(cè)技術(shù)及裝備。

        圖6 Narked at90公司生產(chǎn)的燃料氧電池檢測(cè)裝置

        [1] Shreeves KR.Mixed-Gas Closed-Circuit Rebreathers:An overview of use in sport diving and application to deep scientific diving[C].Proceedings of Advanced Scientific Diving Workshop,2006.Washington,DC:Smithsonian Institution,2006.

        [2] Richard DV,NealWP,Petar JD.Rebreather fatality investigation[C].2007 Proceedings of the American Academy of Underwater Sciences 26th.Symposium.Dauphin Island:American Academy of Underwater Sciences,2007.

        [3] Steve G.Rebreathers[J].South Pacific Underwater Medicine Society(SPUMS)Journal,2003,33(2):98-102.

        [4] Chapter 5.3 Control of the breathing gasmix[EB/OL].http:// en.wikipedia.org/wiki/Rebreather,2013-05-16/2013-10-11.

        [5] Michael AL.DAN nitrox workshop proceedings[C].Durham,NC:Divers Alert Network,2000:139-145.

        [6] International Marine Contractors Association(IMCA).D030 Surface Supplied Mixed Gas Diving Operations[M].August,2005.

        [7] International Marine Contractors Association(IMCA).D022 The Diving Supervisor's Manual[M].May,2000.

        [8] Chapter1 Cell limitations[EB/OL].http://en.wikipedia.org/wiki/Electro-galvanic_fuel_cell,2008-03-30/2013-02-28.

        R84

        A

        10.3969/j.issn.1009-0754.2014.06.046

        2013-04-12)

        (本文編輯:林永麗)

        200433 上海,海軍醫(yī)學(xué)研究所(閆碩、方以群、顧靖華);海裝軍械保障部(魯剛)

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