韓祥

江蘇省揚(yáng)州市江都區(qū)郭村衛(wèi)生院 江蘇揚(yáng)州 225239

腹腔鏡膽囊切除術(shù)與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)的療效比較

韓祥

江蘇省揚(yáng)州市江都區(qū)郭村衛(wèi)生院 江蘇揚(yáng)州 225239

目的:對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)的療效進(jìn)行研究分析。方法:從我院膽囊切除患者中選取120例并將其分為治療組和對(duì)照組，均為60例，對(duì)比兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間、住院時(shí)間和出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果:治療組患者手術(shù)時(shí)間為(38.56±1.21) min、術(shù)中出血量為(30.54±16.25)mL、術(shù)后排氣時(shí)間為(20.54±3.06)h、住院時(shí)間為(5.21±1.32)d、并發(fā)癥發(fā)生率為3.34%同對(duì)照組患者的(54.56±2.84)min、(128.35±20.03)mL、(39.25±2.17)h、(10.74±3.32)d和16.67%相比，P＜0.05。結(jié)論:在膽囊切除臨床上腹腔鏡手術(shù)具有顯著效果。

腹腔鏡膽囊切除術(shù);傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù);臨床效果

隨著人們生活水平的提高和飲食習(xí)慣的改變，膽囊疾病發(fā)病率逐漸呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，其給患者正常生活帶來(lái)嚴(yán)重影響。手術(shù)為治療膽囊疾病的有效方法，其對(duì)患者臨床癥狀和生活質(zhì)量具有顯著改善作用。筆者為進(jìn)一步了解腹腔鏡膽囊切除術(shù)與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)的療效進(jìn)行研究分析，報(bào)告如下:

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院在2006年1月至2014年1月收治的120例膽囊切除患者，并按照患者臨床治療方法將其分為治療組和對(duì)照組，其中，治療組60例，男28例，女32例;平均年齡(36.58±1.12)歲;對(duì)照組60例，男27例，女33例;平均年齡(37.05±1.23)歲。對(duì)120例膽囊切除患者的基本資料進(jìn)行對(duì)比，P＞0.05，具可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療，實(shí)施氣管插管全麻措施，在患者右肋下緣做一長(zhǎng)度為10－15cm的切口，通過(guò)順逆結(jié)合的方法對(duì)患者實(shí)施膽囊切除術(shù)。

1.2.2 治療組患者采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療，實(shí)施氣管插管全麻措施，在患者臍緣做一切口，成功建立人工二氧化碳?xì)飧?，氣壓控制?0－12mmHg。通過(guò)腹腔鏡對(duì)患者腹腔進(jìn)行有效觀察，用鈍性分離鉗對(duì)膽囊三角區(qū)進(jìn)行分離，并用鈦夾夾住膽囊管和膽囊動(dòng)脈將其切斷，通過(guò)電凝鉤對(duì)膽囊進(jìn)行分離，實(shí)施電凝止血，將膽囊取出。對(duì)于滲出液較多的患者應(yīng)常規(guī)留置引流管，術(shù)后3－4天將其拔除。術(shù)后采用常規(guī)抗生素對(duì)患者進(jìn)行治療，避免其出現(xiàn)感染現(xiàn)象。

1.3 觀察指標(biāo)［1］

觀察兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間、住院時(shí)間和出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次醫(yī)學(xué)研究通過(guò)SPSS17.0軟件對(duì)臨床治療過(guò)程中收集的相關(guān)數(shù)據(jù)資料加以分析處理。計(jì)量資料表示單位為(±s)，不同患者之間數(shù)據(jù)資料差異以單因素方差分析法進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法為X2檢驗(yàn)法，如果兩組患者之間數(shù)據(jù)資料P＜0.05，說(shuō)明兩者間數(shù)據(jù)資料對(duì)比具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者手術(shù)指標(biāo)

治療組患者手術(shù)時(shí)間為(38.56±1.21)min，術(shù)中出血量為(30.54± 16.25)mL，術(shù)后排氣時(shí)間為(20.54±3.06)h，住院時(shí)間為(5.21±1.32) d;對(duì)照組患者手術(shù)時(shí)間為(54.56±2.84)min，術(shù)中出血量為(128.35± 20.03)mL，術(shù)后排氣時(shí)間為(39.25±2.17)h，住院時(shí)間為(10.74±3.32) d。對(duì)比兩組患者手術(shù)指標(biāo)，治療組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間和住院時(shí)間均同對(duì)照組患者間存在顯著差異性，P＜0.05。

2.2 對(duì)比兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率

治療組患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率僅為3.34%，對(duì)照組患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率高達(dá)16.67%。對(duì)比兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率，P＜0.05，見(jiàn)下表:

表對(duì)比兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率

3.討論

在臨床上，膽囊疾病為一種常見(jiàn)的、多發(fā)的疾病，其發(fā)病率逐漸呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，在一定程度上影響患者正常生活，手術(shù)為治療該疾病的主要方法。傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)在治療膽囊疾病臨床上具有一定作用，具有安全和有效的特點(diǎn)，但該種手術(shù)方法具有手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、術(shù)中出血量多和術(shù)后恢復(fù)慢等弊端，影響患者康復(fù)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)逐漸應(yīng)運(yùn)而生，其可有效避免傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)中出現(xiàn)的弊端，促使患者早日康復(fù)。該種手術(shù)方法具有術(shù)野清晰、對(duì)患者損傷小等優(yōu)點(diǎn)，可顯著降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率［2］。綜上所述，在實(shí)施膽囊切除臨床上腹腔鏡膽囊切除術(shù)效果顯著，本次研究選取的120例膽囊切除患者中，治療組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間、住院時(shí)間和出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率均同對(duì)照組患者間存在一定差異性，P＜0.05。因此，腹腔鏡膽囊切除術(shù)值得在膽囊切除臨床上推廣應(yīng)用。

［1］施福田.腹腔鏡膽囊切除術(shù)與傳統(tǒng)開(kāi)腹膽囊切除術(shù)的療效比較［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48(32):29－－30.

［2］熊紅點(diǎn).腹腔鏡膽囊切除術(shù)與傳統(tǒng)開(kāi)腹膽囊切除術(shù)臨床療效對(duì)比分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2013，03(14):203－－204.

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1009－6019(2014)10－0233－02