尚春林

貴州省六盤水市盤縣人民醫(yī)院 貴州盤縣 553500

高尿酸血癥與冠狀動脈疾病及其嚴重程度的相關(guān)性

尚春林

貴州省六盤水市盤縣人民醫(yī)院 貴州盤縣 553500

目的:對高尿酸血癥和冠狀動脈疾病及其嚴重程度的相關(guān)性進行研究分析。方法:選取我院2012年1月～2013年12月接收治療的80例經(jīng)冠狀動脈造影證實主要分支管腔狹窄＞50%或者至少有一支冠狀動脈的患者作為研究組，并將80例冠狀動脈狹窄≤50%或者冠狀動脈管腔無狹窄的患者作為對照組。結(jié)果:女性和男性的體重指數(shù)、高血壓患病率、高脂血癥患病率以及糖尿病患病率對比(p＜0.05);男性吸煙率高于女性(p＜0.01);男性的血清肌酐與尿酸濃度高于女性(p＜0.01)。男性和女性的年齡以及家族史等資料對比(p＞0.05);高尿酸血癥和冠狀動脈之間存在線性關(guān)系，血清尿酸程濃度不斷升高，患者冠狀動脈數(shù)量在男性或者女性中依然存在相關(guān)性，且在研究患者中，高尿酸血癥和冠狀動脈疾病的嚴重程度之間具有相關(guān)性，僅存在于男性患者中。結(jié)論:高尿酸血癥和冠狀動脈疾病和其嚴重程度具有一定的相關(guān)性。

冠狀動脈疾病;高尿酸血癥;嚴重程度;相關(guān)性

近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，高尿酸血癥發(fā)病率也在不斷提高。有研究表明［1］，高尿酸血癥是導(dǎo)致發(fā)生冠狀動脈疾病的重要因素。臨床中研究高尿酸血癥和冠狀動脈疾病的相關(guān)性較為廣泛，但高尿酸血癥和冠狀動脈疾病嚴重程度方面的研究較少。高尿酸血癥和冠狀動脈疾病嚴重程度的相關(guān)性的研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究患者均為2012年1月～2013年12月在我院接受治療的80例經(jīng)冠狀動脈造影(于上級醫(yī)院開展)證實主要分支管腔狹窄＞50%或者至少有一支冠狀動脈的患者作為研究組，并將80例冠狀動脈狹窄≤50%或者冠狀動脈管腔無狹窄的患者作為對照組;所有患者均同意化驗血樣，并簽署知情同意書;排除心力衰竭、妊娠期、惡性腫瘤、痛風(fēng)以及腎功能受損的患者。

1.2 方法

使用自動化分析儀(德國;Roche/Hitachi902;)對患者進行生化學(xué)檢查，于清晨患者空腹?fàn)顟B(tài)下，在患者肘前靜脈抽取外周靜脈血，將其作為學(xué)樣本，主要對患者的血脂、尿酸以及空腹血糖等指標(biāo)進行檢驗。

1.3 冠狀動脈造影標(biāo)準(zhǔn)［2］

無:冠狀動脈無損害;極輕度:冠狀動脈無損害，但其管腔狹窄＞50%;輕度:存在1支;中度:存在2支;重度:存在3支，冠狀動脈有損害，且其管腔狹窄超過50%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究患者的一般資料對比

本組研究共涉及患者160例，男94例，女64例，平均年齡(62.4± 12.6)歲。64例女性體重指數(shù)為(30.2±4.6)kg/m2，高血壓患病率為54.7%(35/64)，高脂血癥患病率為35.9%(23/64)，糖尿病患病率56.3%(36/64)，吸煙率為3.1%(2/64)，血清肌酐為(107.1±32.0)mg/ dl，尿酸濃度為(427.1±133.1)μmol/L;男性體重指數(shù)為(27.2±3.5)kg/ m2，高血壓患病率為48.9%(46/94)，高脂血癥患病率為33.0%(31/ 94)，糖尿病患病率為51.1%(48/94)，吸煙率為27.7%(26/94)，血清肌酐為(119.7±70.0)mg/dl，尿酸濃度為(475.2±124.9)μmol/L;結(jié)果表明，女性和男性的體重指數(shù)、高血壓患病率、高脂血癥患病率以及糖尿病患病率對比(p＜0.05);男性吸煙率高于女性(p＜0.01);男性的血清肌酐與尿酸濃度高于女性(p＜0.01)。男性和女性的年齡以及家族史等資料對比(p＞0.05)。

2.2 高尿酸血癥和冠狀動脈疾病嚴重程度之間的關(guān)系

結(jié)果表明，高尿酸血癥和冠狀動脈之間存在線性關(guān)系，血清尿酸程濃度不斷升高，患者冠狀動脈數(shù)量在男性或者女性中依然存在相關(guān)性，且在研究患者中，高尿酸血癥和冠狀動脈疾病的嚴重程度之間具有相關(guān)性，僅存在于男性患者中，見表1。

表1 高尿酸血癥和冠狀動脈疾病嚴重程度之間的關(guān)系

3 討論

有研究發(fā)現(xiàn)，高尿酸血癥是冠狀動脈疾病的獨立危險因素，但還有報道表明，高尿酸血癥和冠狀動脈疾病之間存在的相關(guān)性主要受到冠狀動脈疾病患者伴有的高血壓、糖尿病、代謝綜合征、高脂血癥以及腎功能受損等因素導(dǎo)致［3］。本組研究結(jié)果表明，高尿酸血癥和冠狀動脈疾病之間存在相關(guān)性，且是一種獨立的心血管危險因素;且高尿酸血癥和冠狀動脈疾病的嚴重程度具有相關(guān)性。但尿酸水平受到糖尿病、代謝綜合征、慢性腎病以及肥胖等因素影響，不能完全將高尿酸血癥作為導(dǎo)致冠狀動脈疾病繼發(fā)、反應(yīng)冠狀動脈疾病標(biāo)志物以及導(dǎo)致發(fā)生冠狀動脈疾病的獨立危險因素。

總而言之，經(jīng)冠狀動脈造影證實，高尿酸血癥和冠狀動脈疾病之間具有獨立相關(guān)性。

［1］呂江峰，徐鳳玲，劉璐.高尿酸血癥與冠狀動脈疾病及其嚴重程度的相關(guān)性研究［J］.中國循環(huán)雜志，2014，29(02):103－106

［2］左紅，秦淑蓉，玉素甫江.探討高尿酸血癥與冠心病相關(guān)性［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，10(08):196－197

［3］楊麗，吳桂香.原發(fā)性高血壓患者血尿酸水平對冠心病的預(yù)測價值研究［J］.中國保健營養(yǎng)(上旬刊)，2013，23(07):3526－3527

R543.3

B

1009－6019(2014)10－0223－01