齊 兵 李春芳 包寶柱

黃柏八味散治療青春期功能失調(diào)性子宮出血的臨床療效

齊 兵 李春芳 包寶柱

目的探討黃柏八味散治療青春期功能失調(diào)性子宮出血的臨床療效。方法將60例患者分為兩組各30例，黃柏八味散組給予黃柏八味散治療，媽富隆組給予媽富隆治療，觀察兩組療效。結(jié)果黃柏八味散組總有效率為90%，明顯高于媽富隆組80%（P＜0.05），在副作用方面明顯低于媽富隆組。結(jié)論黃柏八味散治療青春期功能失調(diào)性子宮出血的臨床療效顯著，不良反應(yīng)少，值得在臨床推廣。

黃柏八味散；青春期功能失調(diào)性子宮出血；臨床療效

功能失調(diào)性子宮出血是婦科內(nèi)分泌疾病的常見病之一，據(jù)統(tǒng)計(jì)青春期功能失調(diào)性子宮出血約占各型功能失調(diào)性子宮出血的20%[1]，藥物治療是治療青春期功能失調(diào)性子宮出血的主要方法[2]?，F(xiàn)將2005年1月至2010年1月收治的60例青春期功能失調(diào)性子宮出血患者，將兩組的治愈率及副作用情況進(jìn)行分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料收集2005年1月～2010年1月在我院門診及住院確診的青春期功能失調(diào)性子宮出血患者60例。年齡最大21歲，最小12歲，所有患者均有月經(jīng)不規(guī)則史，大多數(shù)為月經(jīng)量多，淋漓不盡，中、重度貧血及血紅蛋白低，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律，紊亂，月經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，經(jīng)期延長(zhǎng)等。將其分為黃柏八味散組和媽富隆組各30例，兩組患者的一般情況、治療前出血時(shí)間、血紅蛋白及貧血程度、B超提示的子宮內(nèi)膜厚度情況比較，差異無(wú)顯著性（P＞0.05）兩組資料具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)排除生殖系統(tǒng)器質(zhì)性病變及全身性疾病或血液疾病所致的子宮不規(guī)則出血。

1.3 治療方法黃柏八味散組給予黃柏八味散治療，若月經(jīng)量較多的患者，每次6g，每日3次，一般情況下均為5g，每日2～3次，可使用紅糖和肉湯做藥引子[3]，一個(gè)周期為10天，連用3個(gè)周期為一個(gè)療程。媽富隆組根據(jù)患者陰道出血量服用藥物，陰道大出血患者，每晚服用媽富隆3片，連用5天后改為2片，每晚睡前口服，7天后改1片，每晚睡前口服，一般總天數(shù)不應(yīng)超過(guò)42天；不貧血的患者，連續(xù)應(yīng)用21天，停藥待月經(jīng)來(lái)潮后繼續(xù)服用下一個(gè)周期，在月經(jīng)來(lái)潮后第5天開始服藥，每天1片，連用21天。媽富隆連用6個(gè)周期為一個(gè)療程，停藥后觀察療效。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)痊愈：治療期間無(wú)異常出血，且療程結(jié)束后恢復(fù)規(guī)律月經(jīng)超過(guò)6次；顯效：治療期間無(wú)異常出血，而且療程結(jié)束后恢復(fù)規(guī)律月經(jīng)3～6次；有效：治療期間有點(diǎn)滴樣出血，但治療結(jié)束后，恢復(fù)月經(jīng)規(guī)律小于3次，或未能自主恢復(fù)規(guī)律月經(jīng)；無(wú)效：用藥72h內(nèi)陰道流血未見明顯減少或停止，或是在治療期間改用其它方法治療者。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組療效比較，黃柏八味散組總有效率為90%，媽富隆組總有效率為80%，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。副作用：黃柏八味散組0例，媽富隆組10例，經(jīng)χ2檢驗(yàn)（P＜0.05），見表1。

表1 兩組藥物療效及副作用比較(n,%)

3 討論

青春期功能失調(diào)性子宮出血主要是神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)，所引起的子宮異常出血。青春期患者，其下丘腦垂體軸還未發(fā)育成熟，因此對(duì)卵巢雌激素和腎上腺皮質(zhì)激素的敏感性均較低[4]。

蒙醫(yī)認(rèn)為功能失調(diào)性子宮出血屬于“月經(jīng)疾病”的范疇，稱為經(jīng)漏。由于人體精華，糟粕分解過(guò)程及月經(jīng)的形成過(guò)程中受到阻礙，月經(jīng)期受到驚嚇，惱怒等精神刺激，或過(guò)勞，受寒，擾亂赫依，氣血失和，均能致經(jīng)期功能性子宮出血，淋漓不凈。黃柏八味散有八種藥物組成，其中有黃柏、紅花等主要成分。蒙藥黃柏八味散具有調(diào)節(jié)赫依、七素等功能，具有益肝腎、養(yǎng)陰精、補(bǔ)氣血、健脾胃、止血調(diào)經(jīng)為功效，用傳統(tǒng)蒙藥治療功能失調(diào)性子宮出血，療效肯定，亦可避免應(yīng)用激素或其它治療帶來(lái)的不良反應(yīng)，且用藥成本低廉，不破壞子宮內(nèi)膜，服用藥物時(shí)間短，療效可靠等優(yōu)點(diǎn)。

[1] 和亞蘭,蘇紅.倍美力治療青春期功血50例分析[J].大理學(xué)院學(xué)報(bào),2003,2(1).

[2] 李麗君.功能失調(diào)性子宮出血的發(fā)病機(jī)制及治療進(jìn)展[J].使用臨床醫(yī)學(xué),2009,10(5):130.

[3] 孫雅靈.功能失調(diào)性子宮出血中西醫(yī)診斷與治療[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè),2010,18(24):130-131.

[4] 趙青蘭,敖姝芳.黃柏止血膠囊治療功血42例臨床觀察[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志,2003,11(3):8-9.

R711.52

A

1673-5846(2014)01-0244-02

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