寧少萍

山西省運城市疾病預防控制中心 山西運城 044000

參與式教學在艾滋病護理師資培訓中的應用

寧少萍

山西省運城市疾病預防控制中心 山西運城 044000

目的:探討參與式教學在艾滋病護理師資培訓中的應用效果。方法:采用參與式教學方法對我市40名護理人員進行為期一周的艾滋病護理師資培訓，將他們培訓前后的艾滋病知識、對艾滋病的態(tài)度、護理意愿等指標進行對比。結果:培訓后，護理人員的艾滋病知識、對艾滋病的態(tài)度、護理意愿評分較培訓前有所提高，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);參與式教學也廣受歡迎。結論:使用參與式教學方法進行艾滋病護理師資培訓效果良好，在幫助護理人員了解艾滋病知識的同時，也改善了他們的護理意愿和態(tài)度。

參與式教學;艾滋病;護理人員;培訓

近年來，我國艾滋病發(fā)病率有上升的趨勢，嚴重危害著民眾健康，預防控制艾滋病的蔓延有著極為重要的意義［1］。奮戰(zhàn)在第一線的護理人員有義務也有責任扛起預防控制艾滋病蔓延的重擔，但很多護士的艾滋病知識缺乏，對艾滋病存有恐懼，對艾滋病患者也抱有歧視，所以對護理人員進行有效的培訓是非常有必要的［2］。鑒于此，我市用參與式教學法對40名護理人員進行了為期一周的艾滋病護理知識培訓，將他們培訓前后的艾滋病知識、護理意愿和態(tài)度以及他們對參與式教學的看法進行對比分析，現(xiàn)將詳細情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象共40名，均為我市采用參與式教學法進行艾滋病護理師資培訓的護士骨干(臨床護士、護理管理者)。年齡18－47歲，平均(32 ±4.3)歲;參加工作時間5－21年，平均(8±2.2)年;40名學員中，有18 人(45.0%)在工作中接觸過艾滋病患者，有12人(30.0%)此前參加過艾滋病相關培訓。

1.2 培訓方法

整個培訓過程為一周，首先是國家疾病控制中心的相關專家就當前的艾滋病形勢進行說明，要讓受訓的學員知道目前形勢的嚴峻性。然后再對學員進行艾滋病基本知識、艾滋病患者心理狀態(tài)、艾滋病護理、抗逆轉錄病毒治療以及預防艾滋病健康教育方法等方面的相關培訓。培訓過程中要激發(fā)護理人員的同情心，讓他們明白艾滋病護理的重要性［3］。除了傳統(tǒng)的講座教學外，培訓形式主要是參與式教學法，其中包括:(1)實例演示。在教授艾滋病知識時盡量用實物教學，若無法應用實物可用其他類似道具代替，可有效幫助學員吸收、鞏固知識。如在講解艾滋病性傳播時，可用香蕉試戴安全套;(2)角色扮演:充分發(fā)揮學員的想象力，讓其在自己扮演的角色里加入自己的靈感，使他們更能理解艾滋病患者及其家屬的感受。通過換位思考，讓學員明白艾滋病患者的痛苦，激發(fā)學員的同情心，轉變護理觀念;(3)互動討論。這就包括學員間的小組互動討論和學員與教師的互動討論，有不同想法可以及時提出來，如果學員有更好的護理措施也可以拿出來交流，遇到不懂的方面及時問清楚，這樣就強化了學員的主體地位，能加強培訓效果。

1.3 相關調查資料的收集方法

此次研究主要用問卷調查法來了解學員培訓前后的狀況，整個問卷主要有以下4個部分:(1)一般資料。這里面包括學員的基本資料(如年齡、工作時間)和了解艾滋病知識的主要途徑;(2)艾滋病知識調查。此部分包含了艾滋病的相關病理、特點、傳播、預防以及護理等方面的知識。此部分共設25個問題，滿分為25分，答錯扣1分。請相關專家對答卷內容進行評定，有效度為0.91;(3)對于艾滋病的態(tài)度。此部分的內容有效度為0.84，其中包含21題，大致分為同情和逃避兩大類，學員答案從有同意、不同意等幾種，按1－6分來評分。學員回答的同情和逃避的值就是那個項目的分數(shù)，也按1－6分來記。將學員的同情得分減去逃避得分就是最后的艾滋病態(tài)度得分了，分值-5～5，學員最后得分是正數(shù)，表明對艾滋病患者存有同情、理解，得分是負數(shù)則表示對艾滋病患者存有偏見; (4)護理意愿。這部分主要是調查學員對護理艾滋病患者的意愿，首先是1例艾滋病患者故事，然后設有13個問題，在不愿意和愿意間有10個級別，得分1－10分，滿分130，學員的護理意愿和其得分是成正比的。

護理人員培訓前和培訓后各做一次調查，另外還要關注學員們對互動式教學的感受。

1.4 統(tǒng)計學分析統(tǒng)計學軟件采用SPSS19.0版，組間計量數(shù)據(jù)采用(x(一)±s)表示，計量資料行t檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 護理人員培訓前后的相關資料對比

護理人員的艾滋病知識平均得分:培訓前(17±2.4)分，培訓后(19 ±1.8)分，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);艾滋病態(tài)度得分:培訓前(0.7 ±0.9)分，培訓后(1.1±0.7)分，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);護理意愿評分:培訓前(103±17.5)分，培訓后(116±14.3)分，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1 護理人員培訓前后的相關指標評分對比(n=40)

2.2 護理人員培訓后對互動式教學的看法

通過培訓，護理骨干們對艾滋病知識、態(tài)度以及護理意愿都有所改變。40名學員在培訓后都認為互動式教學方法較好，回去后都擬定了日后的教學計劃，7名(17.5%)學員還打算向省里的疾病防控中心申請相關培訓費用。

3 討論

傳統(tǒng)的艾滋病知識培訓，僅局限于知識領域的培訓，缺少情感領域的學習。艾滋病是個特殊的病種，其難治療、易傳染等特點使人們對其產生恐懼，對艾滋病患者也帶有偏見和歧視，部分護理人員也是如此，所以僅從知識層面對護理人員進行艾滋病護理師資培訓是遠遠不夠的［4］。參與式教學方法強調的是以學員為中心，在互動交流中學習艾滋病知識，通過情景代入、角色扮演、交流討論等方式進行艾滋病知識學習，可以激發(fā)護理人員對艾滋病人的同情心，使其轉變對艾滋病和艾滋病患者的態(tài)度，這對艾滋病的預防控制是大為有利的。

本次研究表明，護理人員經培訓后艾滋病知識、態(tài)度、護理意愿都有所改善，其相關標準評分如下:艾滋病知識平均得分:培訓前(17±2.4)分，培訓后(19±1.8)分，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);艾滋病態(tài)度得分:培訓前(0.7±0.9)分，培訓后(1.1±0.7)分，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);護理意愿評分:培訓前(103±17.5)分，培訓后(116±14.3)分，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。這與鄭智慧等人的研究結果相一致。

總而言之，艾滋病易傳播、難治療，護理工作對艾滋病的預防、控制有著極為重要的意義，應用參與式教學方法進行艾滋病護理師資培訓效果良好，值得推廣。

［1］黃美凌，陳云，王慧馨.基于PBL的參與式教學模式在臨床護理師資培訓中的應用［J］.護理學報，2011，18(22):23－26.

［2］劉云娥，朱大喬，王志紅，等.我國社區(qū)艾滋病護理發(fā)展現(xiàn)狀及展望［J］.護理學報，2009，16(13):16－18.

［3］黃艷華，李萍，王喜華.新疆地區(qū)艾滋病護理師資培訓效果評價［J］.現(xiàn)代預防醫(yī)學，2009，36(23):4472－4473，4481.

［4］董寧，王琳，張林，等.護士艾滋病知識培訓的研究現(xiàn)狀［J］.現(xiàn)代臨床護理，2013，(3):70－73.

G424.4

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1009－6019(2014)09－0306－02