華雪 于世新

遼寧師范大學(xué)體育學(xué)院 遼寧大連 116021

運(yùn)動中腰部軟組織損傷治療與預(yù)防

華雪 于世新

遼寧師范大學(xué)體育學(xué)院 遼寧大連 116021

在專業(yè)的訓(xùn)練中會有很多人由于訓(xùn)練中的負(fù)荷量過大或在比賽及其訓(xùn)練時，動作的不規(guī)范的及突發(fā)性使腰部軟組織損傷，為了不使運(yùn)動員的心肺功能衰退只有通過運(yùn)動損傷的康復(fù)治療，使損傷得到緩解。每周7次每次6小時(上午3小時，下午3小時)，每14次為一個療程，一個療程結(jié)束后進(jìn)行比較，結(jié)果顯示兩種方法都有效果，但適當(dāng)運(yùn)動有顯著效果。

腰部軟組織損傷;運(yùn)動康復(fù)治療;預(yù)防

運(yùn)動腰部軟組織損傷是運(yùn)動員的常見的傷病，也是不容易治愈的傷病，多年以來在運(yùn)動隊(duì)中我們一般使用保守治療，就是按摩和保證休息，但這樣并不能有顯著的效果，我們通過2周的運(yùn)動治療對11名運(yùn)動員進(jìn)行運(yùn)動治療，取得了較明顯的效果。

1 對象和方法

1.1 研究對象

研究在校的專業(yè)運(yùn)動員。本組11例中，男4例，女7例。年齡17－25歲，平均20.5歲。病例一周至3年。9名游泳運(yùn)動員、2名排球運(yùn)動員。

1.2 病例分析

因?yàn)檫\(yùn)動員的腰部損傷基本是因?yàn)檫\(yùn)動不當(dāng)或運(yùn)動過量造成的所以損傷都是扭傷或拉傷，曲紅麗腰部扭傷受傷一周左右，扭動有輕度疼痛但可以忍受進(jìn)行力量練習(xí)時，兩腳站與肩寬上肢自然垂直向下雙手拿起杠鈴手不用力要用力拿起時動作錯誤用力不當(dāng)扭傷，曲紅麗腰部扭傷一年左右開始輕度疼痛后急速加重到不能扭動重度疼痛是在游泳中練習(xí)出發(fā)因跳水時沒有注意和在水中的人撞上受傷，腰部扭傷受傷一個月中度扭傷扭動有疼痛在極度疲勞時進(jìn)行放松拉伸練習(xí)時用力過猛，曲紅麗腰部扭傷重度損傷兩次重度扭傷訓(xùn)練后兩人互相拉伸打鬧扭傷，腰部扭傷受傷兩個月中度損傷因大量訓(xùn)練疲勞在休息時背闊肌產(chǎn)生痙攣然后因急速坐起扭傷腰部，腰部扭傷輕度損傷因訓(xùn)練前準(zhǔn)備活動不充分在訓(xùn)練中做腹肌訓(xùn)練左腿和右肘同時扭動觸碰右腿與左肘同左腿時用力過猛造成輕度損傷。梁穎腰部拉傷中度損傷一月因訓(xùn)練中腰部活動不夠在拉力中放手過于放松拉力力量過大造成腰部拉傷，腰部拉傷輕度拉傷一周在拉伸中身體在墻壁自然貼服至直角因柔韌不足被拉伸過大拉傷，腰部拉傷受傷三月因在排球練習(xí)中進(jìn)行跳起扣球在跳起中身體展開向前用力擊球時用力過大拉傷，梁穎腰部拉傷受傷重度3年因在訓(xùn)練排球訓(xùn)練中飛撲救球造成腰部拉傷并未采取良好的治療措施多年訓(xùn)練一直沒有治愈。

2 治療方法

主要通過主動治療法和被動治療法

2.1 運(yùn)動治療

按運(yùn)動損傷程度進(jìn)行運(yùn)動治療，進(jìn)行內(nèi)容:傷病運(yùn)動員臥床進(jìn)行腰背肌鍛煉。俯臥位，兩手放在背后或頭上，抬起上肢及頭或俯臥位，兩手放在頭或背后，只起上肢或下肢每次10次到8次完成3組。利用器械:俯臥于羅馬椅上，踝部置于海綿固定軸的下方，因?yàn)樯眢w的屈軸通過髖關(guān)節(jié)，所以恥骨要位于支撐墊的上方，這個動作要在監(jiān)督下完成，需要適當(dāng)?shù)妮o助每次。坐5次完成3組在背部練習(xí)機(jī)上，軀干前傾，背墊位于肩胛骨水平，吸氣，背部向后壓，軀干盡量挺直每次10次完成5組。兩腳平肩寬站直，右腿向左髖抬起同時身體向腿抬起方向轉(zhuǎn)動同理左腿向右髖抬起身體和腿統(tǒng)一方向轉(zhuǎn)動?？煞磸?fù)做同一動作。(參考圖1［2］)

圖1 背部訓(xùn)練肌肉健美訓(xùn)練圖解

2.2 拉伸

在完成運(yùn)動治療后。讓運(yùn)動損傷者平躺腿抬起膝蓋彎曲成90度向上肢方向拉伸，在向里、向外分別拉伸。讓運(yùn)動損傷者站直兩腳平行于肩寬，上肢垂直向下，完成動作，重復(fù)幾次。

2.3 病例分析

一個療程治療結(jié)束后及治療結(jié)束后一年對兩組病人分別進(jìn)行療效評定，評定標(biāo)準(zhǔn)參照運(yùn)動治療后評定標(biāo)準(zhǔn)，8－10分治愈，6－7分有效，＜5分無效。評定結(jié)果見表1。根據(jù)治療后的效果，腰部的肌肉力量、柔韌、活動程度為評分標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行評定，評定結(jié)果見表2.兩組的治愈率相比無顯著的差異，治療一年后相比有顯著的差異，表明這兩種治療方法對腰部損傷都有良好的效果，近期治療療效無顯著差距療效相近，而遠(yuǎn)期治療運(yùn)動治療與拉伸治療配合使用的療效優(yōu)于按摩治療與充分休息的治療，按摩治療與充分休息治療在一年后又明顯的退化腰部浮現(xiàn)原有癥狀或容易再次損傷，尤其是對運(yùn)動員的長期訓(xùn)練需要的快速恢復(fù)和在之后的訓(xùn)練中不會對運(yùn)動員有技術(shù)或成績上的阻礙，基本不會讓運(yùn)動員有復(fù)發(fā)的可能，讓運(yùn)動員可以更好的發(fā)揮能力和保養(yǎng)自己。在此看來運(yùn)動治療與拉伸的遠(yuǎn)期治療效果明顯優(yōu)于按摩治療與休息的治療效果。

表1 兩組臨床治療比較例數(shù)(%)

表2 兩組治療前后檢查評分結(jié)果比較

3 治療結(jié)果

經(jīng)過3個月的治療，輕度損傷基本完全恢復(fù)，重度損傷的有明顯好轉(zhuǎn)，運(yùn)動損傷就是腰部肌肉力量和韌帶力量不足，通過運(yùn)動治療加大腰部肌肉力量和腰部韌帶力量和肌肉的拉伸得到明顯效果。運(yùn)動治療與拉伸的突出優(yōu)點(diǎn):(1)運(yùn)動治療能夠較快的得到恢復(fù)可以使運(yùn)動員更快的進(jìn)入下一階段的訓(xùn)練中。(2)在治療中還可以培養(yǎng)運(yùn)動員的自我保護(hù)能力讓運(yùn)動員能夠良好的保護(hù)自己不再次損傷。

運(yùn)動治療法主要是主動治療法和被動治療法而做運(yùn)動治療時需要有教練或醫(yī)護(hù)人員，運(yùn)動訓(xùn)練法主要還是要根據(jù)受傷運(yùn)動員的實(shí)際情況在進(jìn)行運(yùn)動治療的計(jì)劃內(nèi)容并且可以在運(yùn)動治療當(dāng)中根據(jù)運(yùn)動員的身體情況進(jìn)行更改，減輕或加重。運(yùn)動訓(xùn)練法可以根據(jù)運(yùn)動員的情況進(jìn)行更改靈活應(yīng)用也是運(yùn)動訓(xùn)練法的一大優(yōu)點(diǎn)。

4 分析討論

運(yùn)動和拉伸要同時進(jìn)行，并且要在監(jiān)督下進(jìn)行，保證完成練習(xí)，監(jiān)督人必須嚴(yán)格控制傷者的運(yùn)動內(nèi)容、強(qiáng)度、時間、密度和注意事項(xiàng)，同時可以養(yǎng)成鍛煉的好習(xí)慣，并定期給予必要的訓(xùn)練指導(dǎo)。

5 小結(jié)

運(yùn)動治療和拉伸對腰部損傷有明顯效果，肌肉力量和肌肉的拉伸配合練習(xí)可以恢復(fù)腰部的損傷。

［1］王耀光，劉連軍，于世新.骶管套管注藥加運(yùn)動輔助療法治療腰椎間盤突出癥遠(yuǎn)期療效觀察［J］.中國運(yùn)動醫(yī)學(xué)雜志，2003，22(3): 299－301.

［2］(法)德拉威爾著.李振華，田筠，胡堅(jiān)莉等譯.背部訓(xùn)練肌肉健美訓(xùn)練圖解［M］.山東:山東科學(xué)技術(shù)出版社，2012:63.

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