劉立宏 孫雅娟 高鑫通訊作者

1.吉林大學(xué)第一醫(yī)院 吉林長(zhǎng)春 130021 2.解放軍二0八醫(yī)院 吉林長(zhǎng)春 130062

甲狀腺功能亢進(jìn)患者的臨床護(hù)理

劉立宏1孫雅娟2高鑫1通訊作者

1.吉林大學(xué)第一醫(yī)院 吉林長(zhǎng)春 130021 2.解放軍二0八醫(yī)院 吉林長(zhǎng)春 130062

目的:就甲狀腺功能亢進(jìn)患者的臨床護(hù)理方法進(jìn)行研究分析。方法:隨機(jī)選取我院接收診治的50例甲狀腺功能亢進(jìn)患者，根據(jù)不同護(hù)理方法劃分成干預(yù)組和對(duì)照組，每組25例，對(duì)照組接受臨床常規(guī)護(hù)理方法，干預(yù)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受綜合護(hù)理方法，對(duì)兩組護(hù)理效果進(jìn)行觀察對(duì)比。結(jié)果:干預(yù)組住院時(shí)間(6.9±1.7)d顯著短于對(duì)照組(9.8±2.7)d;干預(yù)組護(hù)理滿意度98.0%相比對(duì)照組68.0%明顯更高，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:綜合護(hù)理對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)患者護(hù)理效果顯著，可有效縮減患者住院時(shí)間，提升護(hù)理滿意度，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

甲狀腺手術(shù)于患者頸部展開(kāi)，有著較高的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、，尤其是圍手術(shù)期要進(jìn)行頸過(guò)伸位，受體位影響往往造成患者出現(xiàn)惡心、頭暈及胸悶等不良反應(yīng)，大部分患者可出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒［1］。本次研究隨機(jī)選取我院收治的50例甲狀腺功能亢進(jìn)患者，通過(guò)對(duì)其臨床資料進(jìn)行回歸性分析，初步了解綜合護(hù)理應(yīng)用于甲狀腺功能亢進(jìn)患者的護(hù)理效果，旨在提高對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)患者的護(hù)理能力，現(xiàn)展開(kāi)如下研究分析。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)選取我院2012年3月～2014年3月期間接收救治的50例甲狀腺功能亢進(jìn)患者作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)劃分為干預(yù)組和對(duì)照組，每組25例。干預(yù)組中，男性14例，女性11例;年齡范圍23～76歲，平均年齡(46.4±4.9)歲。對(duì)照組中，男性15例，女性10例;年齡范圍24～76歲，平均年齡(51.8±5.1)歲。兩組受檢人員性別、年齡、疾病類型等臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有研究對(duì)比價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組接受臨床常規(guī)護(hù)理方法，包括向患者講述醫(yī)院相關(guān)情況，說(shuō)明術(shù)前檢測(cè)、化驗(yàn)以及術(shù)前準(zhǔn)備配合手術(shù)治療的重要性，用藥相關(guān)注意事項(xiàng)，協(xié)助指導(dǎo)術(shù)后活動(dòng)等。干預(yù)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受綜合護(hù)理方法，①心理干預(yù)，大部分患者往往會(huì)產(chǎn)生焦躁、不安的情緒，時(shí)常擔(dān)心手術(shù)失敗。護(hù)理人員需要為患者進(jìn)行全面詳細(xì)的講述，讓患者了解不安負(fù)性情緒度病情不利于手術(shù)順利開(kāi)展。護(hù)理人員應(yīng)積極與患者溝通，對(duì)患者心理情緒變化進(jìn)行有效了解，選取合適的語(yǔ)言方式和患者展開(kāi)交流，為患者樹(shù)立起面對(duì)治療的信心。②體位訓(xùn)練，針對(duì)伴有高血壓、頸椎病、心臟病等的患者，指導(dǎo)其循序漸進(jìn)地開(kāi)展手術(shù)體位練習(xí)，2次/d。起初，練習(xí)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，防止造成身體不適，同步了解患者感受。③詳細(xì)探訪，護(hù)理人員、麻醉師要對(duì)患者展開(kāi)探訪工作，探訪內(nèi)容詳細(xì)，告知患者圍術(shù)期有麻藥輔助，不會(huì)感覺(jué)到任何的疼痛，如今臨床治療甲狀腺的技術(shù)已經(jīng)十分成熟，安全性、有效性很高。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組50例患者經(jīng)不同護(hù)理后，對(duì)其住院時(shí)間、護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察對(duì)比。護(hù)理滿意度采用自制問(wèn)卷調(diào)查形式搜集，問(wèn)卷內(nèi)容包括對(duì)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量、護(hù)理人員態(tài)度等的評(píng)分，滿分為100分，根據(jù)分?jǐn)?shù)由高到低依次分為非常滿意(≥90分)、一般滿意(60～89分)、不滿意(＜60分)三個(gè)等級(jí)，護(hù)理滿意度=(非常滿意+一般滿意)患者例數(shù)÷該組患者總數(shù)×100%［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將干預(yù)組與對(duì)照組患者的資料分別編號(hào)后交由專人進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理，應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件錄入并展開(kāi)統(tǒng)計(jì)分析。定量資料的統(tǒng)計(jì)描述采用(±s)，分析采用重復(fù)測(cè)量的方差分析;定量資料的描述采用百分率，分析采用χ2檢驗(yàn);P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者住院時(shí)間對(duì)比

干預(yù)組住院時(shí)間(6.9±1.7)d顯著短于對(duì)照組(9.8±2.7)d，數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

干預(yù)組護(hù)理滿意度98.0%相比對(duì)照組68.0%明顯更高，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比(%)

3.討論

結(jié)合本次研究結(jié)果認(rèn)為，甲狀腺功能亢進(jìn)發(fā)病機(jī)制相對(duì)復(fù)雜，對(duì)人們的正常生活會(huì)造成嚴(yán)重影響。長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù)以及藥物治療，加重患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的同時(shí)，也為患者帶來(lái)了巨大的精神壓力，增加了各種負(fù)性情緒出現(xiàn)的概率，而各種負(fù)性情緒對(duì)患者的康復(fù)沒(méi)有任何的裨益。本次研究給予甲狀腺功能亢進(jìn)患者臨床綜合護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理、行為護(hù)理及詳細(xì)探訪，對(duì)患者展開(kāi)心理疏導(dǎo)，緩解患者心理負(fù)擔(dān)，穩(wěn)定患者情緒變化［3］。綜合護(hù)理要求，醫(yī)務(wù)人員結(jié)合患者知識(shí)層次、個(gè)性特征等實(shí)際情況，在與患者溝通過(guò)程中注重人文關(guān)懷，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，提升患者的安全感，強(qiáng)化患者面對(duì)手術(shù)治療的信心，提升護(hù)理工作滿意度［4］。

總而言之，綜合護(hù)理對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)患者護(hù)理效果顯著，可有效縮減患者住院時(shí)間，提升護(hù)理滿意度，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

［1］陳玉瓊，巫秀珍.甲狀腺手術(shù)患者術(shù)前護(hù)理訪視效果評(píng)價(jià)［J］.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2010，5(11):1875－1876.

［2］熊云新，石福興.35例原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥的手術(shù)治療［J］.廣西醫(yī)學(xué)，2011，26(11):1710－1712.

［3］程金玉.手術(shù)治療甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床體會(huì)［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17(32):42－43.

［4］汪璇.臨床護(hù)理路徑在甲狀腺功能亢進(jìn)患者護(hù)理中的應(yīng)用［J］.臨床合理用藥，2011，4(10A):101－102.

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