司志梅

（河北省保定市婦幼保健院新生兒科，河北 保定 071000）

自制花椒油預(yù)防新生兒臀紅的效果觀察

司志梅

（河北省保定市婦幼保健院新生兒科，河北 保定 071000）

目的 探討花椒油用于預(yù)防新生兒臀紅的效果。方法 用隨機(jī)抽樣方法對(duì)120例收入院的新生兒進(jìn)行分組觀察。觀察組在常規(guī)的處理后，外涂花椒油；照組只做日常護(hù)理，不使用任何護(hù)臀用品。結(jié)果 觀察組與對(duì)照組相比，其有效率有顯著性差異（P＜0.01）。結(jié)論 花椒油對(duì)預(yù)防新生兒臀紅效果顯著。

花椒油；新生兒臀紅；預(yù)防

新生兒臀紅也稱為尿布疹或尿布皮炎，是新生兒期常出現(xiàn)的一種癥狀，發(fā)生率為14.1%[1]。有資料顯示新生兒臀紅的發(fā)生率為26.67%[2]，尤其在新生兒病房，由于無陪護(hù)、疾病、用藥、護(hù)理不當(dāng)、個(gè)體差異等原因易誘發(fā)臀紅。新生兒臀紅不僅給患兒帶來痛苦，不利于疾病的康復(fù)，而且會(huì)增加患兒的醫(yī)療費(fèi)用及護(hù)理人員的工作量。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，患者維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)，導(dǎo)致家屬對(duì)護(hù)理工作的不信任，增加護(hù)患矛盾，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的發(fā)生。因此，新生兒臀紅重在預(yù)防。筆者使用自制花椒油預(yù)防新生兒臀紅效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年3月至2012年12月收住院的患兒120例，其中男68例，女52例，年齡為生后1 h～10 d，生后體質(zhì)量2.5～4.5 kg，平均住院日7 d，胎齡37～42周，新生兒高膽紅素血癥46例，新生兒腹瀉38例，新生兒肺炎36例，按隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各60例，兩組患兒均無臀紅，在年齡、性別、喂養(yǎng)方式、體質(zhì)量、病種、住院天數(shù)等資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

花椒油的制作：花椒50 g、芝麻油500 g。先將少量芝麻油放入熱鍋內(nèi)，待油六成熱時(shí)放入花椒數(shù)秒鐘，再將剩余芝麻油放入鍋內(nèi)慢火熬至花椒爆開變色后，放涼，過濾，取油，裝入消毒瓶?jī)?nèi)備用。使用方法：觀察組用溫水洗凈臀部皮膚并拭干，用棉簽沾花椒油涂于臀部及皮膚皺褶處，然后用尿布包裹；對(duì)照組用同樣方法清潔患兒臀部，不使用任何護(hù)臀用品，然后用尿布包裹。每次大小便后均做上述護(hù)理，觀察效果。

1.3 臀紅的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]

輕度：局部皮膚潮紅；重I度：局部皮膚潮紅伴有皮疹；重II度：重I度的基礎(chǔ)上伴有皮膚破潰、脫皮；重III度：局部皮膚大片糜爛或表皮剝脫，有時(shí)可繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染。

2 結(jié) 果

兩組治療效果比較，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理P＜0.01，有顯著差異，治愈率明顯優(yōu)于對(duì)照組，見表1。

表1 兩組新生兒臀紅效果比較（例%）

3 討 論

3.1 新生兒皮膚細(xì)嫩，表皮的角化層很薄，易于脫落，表皮與真皮之間基底膜的結(jié)締組織彈力纖維發(fā)育不良，基底膜細(xì)嫩而疏松[4]，故新生兒皮膚的屏障功能差，受到不良刺激，極易造成皮膚損傷。尤其是新生兒病房無陪護(hù)，由于疾?。ㄈ绺吣懠t素血癥藍(lán)光治療、新生兒腹瀉的常見并發(fā)癥之一就是尿布皮炎[5]）、用藥（有報(bào)道幾乎所有的抗生素都可能誘發(fā)抗生素相關(guān)性腹瀉[6]）、護(hù)理不當(dāng)、個(gè)體差異等因素使新生兒嬌嫩的皮膚經(jīng)常處在潮濕的環(huán)境中，臀部皮膚受到尿液和糞便所產(chǎn)生氨的化學(xué)性刺激，易致臀紅的發(fā)生[7]。

3.2 筆者自制花椒油成分：花椒、芝麻油?；ń返乃幱霉πА皽刂兄雇矗凉裰篂a，殺蟲止癢”等[8]；芝麻油含較豐富的維生素E[9]和亞油酸，有較強(qiáng)的抗氧化作用，可調(diào)節(jié)毛細(xì)血管通透性，改善局部皮膚血液循環(huán)。對(duì)皮膚黏膜也有保護(hù)、滋潤(rùn)、止痛、消腫、修復(fù)、生肌等功效。自制花椒油對(duì)皮膚形成保護(hù)油膜，防止尿液滲透到皮膚，不與尿、便發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，而起到預(yù)防臀紅的作用。同時(shí)，應(yīng)注意勤換尿布，盡量不使用透氣性差的紙尿褲，保持臀部皮膚的清潔干燥，可更好的預(yù)防臀紅的發(fā)生。

3.3 新生兒臀紅一旦發(fā)生，治療棘手，因此重在預(yù)防?；ń酚腿〔娜菀?，制作簡(jiǎn)單，使用方便，安全無毒副作用，適合臨床及家庭的推廣使用[10]。除此還可用于輕度臀紅的治療，效果顯著。

[1] 馮麗琪,江瑜茵,李小薇,等.影響新生兒紅臀發(fā)生因素的探討[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2004,3(20):3.

[2] 自彩鳳.紫花燒傷膏預(yù)防新生兒臀紅的臨床觀察[J].當(dāng)代護(hù)士,2006,5(5):60-61.

[3] 盧拱照.兒科學(xué)及護(hù)理[M].2版.廣州:廣東科學(xué)技術(shù)出版社,1995:149.

[4] 張寶林,王寶瓊.實(shí)用新生兒學(xué)[M].長(zhǎng)沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社,1983:38-39.

[5] 金漢珍,黃德珉,官希吉.實(shí)用新生兒學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:500-950.

[6] 吳迪,沈可欣.危重患者與抗生素相關(guān)性腹瀉[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2007,17(5):587-588.

[7] 徐月玲,熊小云,郭海云.局部氧療配合珍珠粉外涂治療新生兒紅臀的效果觀察[J].護(hù)理學(xué)雜志,2005,20(9):31.

[8] 國(guó)家藥典委員會(huì).中華人民共和國(guó)藥典[M].2005年版一部.北京:化學(xué)工業(yè)出版社,2005:11.

[9] 虎平,張芳芳.維生素E的臨床用途[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)雜志,2003,10(10):45-46.

[10] 李菊香.護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防新生兒臀紅的效果觀察[J].中華實(shí)用中西醫(yī)雜志,2007,20(20):1769.

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