洪嬌 薛梅

摘要：目的： 分析丁苯酞對老年血管性癡呆患者的臨床療效。方法： 選取本院124例老年血管性癡呆患者，隨機(jī)分組，分別給予維生素和丁苯酞治療，觀察療效。結(jié)果 對照組治療前后無顯著變化（P＞0.05），治療組12W后，MMSE、CDR和ADL分?jǐn)?shù)均有顯著改善（P＜0.05）。結(jié)論：丁苯酞可有效改善老年血管性癡呆患者的認(rèn)知功能。

關(guān)鍵詞：丁苯酞；老年；血管性癡呆

Effect oftreatmentButylphthalideelderlypatients withvascular dementia

Xu HongjiaoXue Mei

Qingdao mental health center, Shandong Qingdao, 266034

Abstract:Objective: To analyze the clinical efficacy of Butylphthalide vascular dementia patients.Methods: 124 cases of hospital patients with vascular dementia, randomized control group was given vitamin treatment group received Butylphthalide observed.Results: The control group change before and after treatment is not significant (P> 0.05), the treatment group 12W, MMSE, CDR and ADL scores were significantly improved (P<0.05).Conclusion: Butylphthalide can improve cognitive function in elderly patients with vascular dementia.

Keywords: Butylphthalide; elderly；vascular dementia【中圖分類號】R749【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-8602(2014)04-0112-02

血管性癡呆（VaD）患者常伴有高血壓及一些腦血管疾病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為情緒低落、記憶力下降等。血管性癡呆病的發(fā)病群體主要集中在老年人，且男性發(fā)病率高于女性，目前關(guān)于這類疾病的治療還沒有行之有效的藥物。筆者采用丁苯酞治療老年VaD患者，取得了較好的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料:選取2012年1月-2014年1月來我院治療的124例老年血管性癡呆患者，男性60例，女性64例，年齡在61-86歲之間。將患者隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組患者各62例，其中觀察組男性32例，女性30例，平均年齡為(66.2±7.1)歲。對照組男性28例，女性34例，平均年齡(66.2±6. 7)歲。兩組患者在性別、年齡、文化程度、MMSE評分、CDR評分和ADL評分等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法:治療組患者給予口服丁苯酞膠囊 0.2克/次，3次/天的治療，對照組患者給予口服維生素E 0.1克/次， 3次/日。兩組患者總療程均為12W，在治療期間禁止服用其他藥物（腸溶阿司匹林可服）。

1.3評估標(biāo)準(zhǔn):兩組患者均需要在治療后4W、8W、12W進(jìn)行MMSE、CDR和ADL量表對比分析，并測試患者治療前后MMSE認(rèn)知功能、CDR癡呆狀況和ADL日常生活狀況的能力，并記錄用藥過程中患者的不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計方法:運用SPSS17.0軟件數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用t檢驗表示結(jié)果，計量資料等以（x±s ）表示，P<0.05表示有顯著性差異，P<0.01表示有高度顯著性差異。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療前后MMSE評分變化分析:兩組患者在治療后4周、8周和12周內(nèi)分別接受了MMSE量表檢測，檢測結(jié)果表明，患者接受治療后，其MMSE評分相對治療前及對照組來講，均有顯著提高（P＜0.01），具體分析見表1。

表1兩組患者治療前后MMSE評分變化分析

分組 病例 治療前 治療4周 治療8周 治療12周觀察組 62 16.73±2.01 16.54±2.68 16.91±2.08 16.43±2.13對照組 62 16.81±2.13 17.72±2.28 19.27±2.04* 22.18±1.93*注：*在 0.05 水平（雙側(cè)）上顯著相關(guān)。

2.2兩組患者治療前后CDR評分變化分析：兩組患者在治療后4周、8周和12周內(nèi)分別接受了CDR量表檢測，檢測結(jié)果表明，治療組患者接受治療后，其CDR評分相對治療前及對照組來講，有顯著提高（P＜0.01），而對照組患者評分與治療前相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具體分析見表2。

表2兩組患者治療前后CDR評分變化分析

分組 病例 治療前 治療4周 治療8周 治療12周觀察組 62 1.83±0.31 1.87±0.24 1.96±0.26 2.01±0.19對照組62 1.84±0.23 1.80±0.22 1.66±0.23* 1.31±0.22*注：*在 0.05 水平（雙側(cè)）上顯著相關(guān)。

2.3兩組患者治療前后ADL評分變化分析：兩組患者在治療后4周、8周和12周內(nèi)分別接受了ADL量表檢測，檢測結(jié)果表明，兩組患者接受治療后，其CDR評分相對治療前來講，均有顯著提高（P＜0.01），具體分析見表3。

表3兩組患者治療前后ADL評分變化分析

分組 病例 治療前 治療4周 治療8周 治療12周觀察組 62 47.31±5.82 48.16±6.19 47.86±6.16 48.32±5.31對照組 62 47.42±6.14 46.98±5.96 43.25±6.73* 41.14±7.20*注：*在 0.05 水平（雙側(cè)）上顯著相關(guān)。

3討論

VaD是老年常見病質(zhì)疑，嚴(yán)重患者在日常認(rèn)知、社會生活等方面均受到影響，丁苯酞是目前中國醫(yī)藥學(xué)領(lǐng)域研制出的一類新的化學(xué)藥物，能夠直接作用于神經(jīng)元的損傷。本研究證明，丁苯酞能夠有效改善VaD患者的認(rèn)知障礙，患者在治療后8W開始出現(xiàn)認(rèn)知功能的提升，繼續(xù)用藥后，患者語言能力、記憶力等出現(xiàn)明顯改善。本研究認(rèn)為丁苯酞能夠有效改善VaD患者的日常生活能力，同時不良反應(yīng)較小，服用相對方便，值得在臨床中推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉偉.丁苯酞治療血管性癡呆臨床觀察[J].臨床薈萃,2009,24(17):1533-1534.

[2]吳娟,付朝暉,楊晉等.丁苯酞對血管性癡呆患者認(rèn)知功能的改善作用[J].重慶醫(yī)學(xué),2012,41(6):571-572,616.

[3]孫樂羽,李昕,牛延良等.丁苯酞軟膠囊治療血管性癡呆的臨床療效[J].中國老年學(xué)雜志,2013,33(16):3967-3969.

[4]王冰,康軍,王佩等.正丁基苯酞對癡呆小鼠海馬鈣-鈣調(diào)蛋白依賴性蛋白激酶Ⅱα表達(dá)的影響[J].