張麗娟

【摘要】 目的 針對初產(chǎn)婦產(chǎn)后負(fù)性情緒采用心理護(hù)理進(jìn)行干預(yù)的影響進(jìn)行分析。方法 收集2009年10月——2011年10月期間的122例初產(chǎn)婦，將其隨機(jī)分為對照組與觀察組兩組，每組各61例，對兩組護(hù)理前后的焦慮與抑郁情況進(jìn)行對比。結(jié)果 兩組初產(chǎn)婦經(jīng)護(hù)理后，與護(hù)理前相比HAMA、HAMD評分都有所改善，觀察組相對具有更明顯的改善（P<0.05）。結(jié)論 對初產(chǎn)婦采取有針對性地心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效預(yù)防與減輕初產(chǎn)婦的產(chǎn)后負(fù)性情緒。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理；初產(chǎn)婦；負(fù)性情緒

文章編號：1004-7484（2014）-06-3268-01

妊娠與分娩是人類的自然生理過程，該過程對于初產(chǎn)婦比較陌生，受外界各方面因素的影響，初產(chǎn)婦對該過程通常具有緊張、恐懼、焦慮等心態(tài)，引起產(chǎn)褥期心理狀態(tài)的不穩(wěn)定。本文針對初產(chǎn)婦產(chǎn)后負(fù)性情緒采用心理護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，分析其影響效果，現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 患者資料 收集2009年10月——2011年10月期間的122例初產(chǎn)婦，年齡在21-32歲之間，平均年齡為27.6歲，孕周均超過37周，將其隨機(jī)分為對照組與觀察組兩組，對照組61例，采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組61例，基于常規(guī)護(hù)理干預(yù)再采取針對性心理護(hù)理干預(yù)，對兩組護(hù)理前后的焦慮與抑郁情況進(jìn)行對比。兩組初產(chǎn)婦年齡、孕周比較沒有明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采取常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，宣教分娩知識，在住院分娩期間進(jìn)行與分娩有關(guān)的健康教育。

1.2.2 觀察組 基于常規(guī)護(hù)理干預(yù)再采取針對性心理護(hù)理干預(yù)，對初產(chǎn)婦采用認(rèn)知行為療法進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，針對其產(chǎn)前產(chǎn)后易產(chǎn)生負(fù)性情緒的主要原因，為糾正分辨產(chǎn)婦錯誤觀念起到引導(dǎo)與協(xié)助作用。具體過程如下：一是有針對性地進(jìn)行產(chǎn)前心理護(hù)理，分析觀察產(chǎn)婦有關(guān)資料，并對其入院后情況認(rèn)真詢問，對產(chǎn)婦采取熱情、親切、耐心、細(xì)致地態(tài)度進(jìn)行交談詢問，詳細(xì)了解其對于妊娠過程有關(guān)知識的了解及入院后的身體狀態(tài)，進(jìn)而制定個性化的心理護(hù)理干預(yù)方案；入院后先為產(chǎn)婦耐心講解妊娠后的生理現(xiàn)象及各產(chǎn)程情況，產(chǎn)程中易發(fā)生的情況及有關(guān)干預(yù)措施，為患者提前做好待產(chǎn)心理準(zhǔn)備；二是有針對性地進(jìn)行待產(chǎn)及產(chǎn)時心理護(hù)理，對產(chǎn)婦胎心變化及產(chǎn)程進(jìn)展進(jìn)行全程觀察，耐心解答產(chǎn)婦提出的疑問，盡可能將產(chǎn)婦開宮口后對于疼痛的注意力轉(zhuǎn)移，為產(chǎn)婦適時進(jìn)行腹部按摩，在情感與心理上給予必要的支持，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確呼吸方式以使疼痛得到緩解，緩解產(chǎn)婦情緒時，向產(chǎn)婦逐步講解宮口開全后配合分娩的要點，提前為產(chǎn)婦做好分娩的心理與思想準(zhǔn)備，特別是產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展緩慢或胎心產(chǎn)生異常情況時，要盡量對產(chǎn)婦不安心理進(jìn)行安撫，使其焦慮情緒得以穩(wěn)定，加深對對醫(yī)護(hù)人員的信任與安全感；三是有針對性地進(jìn)行產(chǎn)后心理護(hù)理，護(hù)理人員在產(chǎn)后要密切注意產(chǎn)婦情緒變化，盡可能給予必要的呵護(hù)與產(chǎn)后健康指導(dǎo)，使產(chǎn)婦心態(tài)保持樂觀開朗，同時指導(dǎo)產(chǎn)婦早開奶，早接觸新生兒，為母嬰間的良好互動起到必要的協(xié)助作用，使產(chǎn)婦早日進(jìn)入“母親”角色；向其傳授育嬰知識，指導(dǎo)產(chǎn)婦與家屬正確護(hù)理新生兒，鼓勵產(chǎn)婦與同室產(chǎn)婦交流育兒知識，創(chuàng)造愉悅的住院環(huán)境，引導(dǎo)產(chǎn)婦回憶各種成功快樂的往事，使其思維模式更加愉悅；并通知家屬關(guān)懷產(chǎn)婦，創(chuàng)造溫馨的家庭氛圍，在產(chǎn)后從心理上給予產(chǎn)婦最大的支持；四是采取音樂輔助療法，音樂具有分散注意力的作用，在產(chǎn)前與產(chǎn)后盡量讓產(chǎn)婦多聽輕快舒緩的音樂，使其建立愉悅的情感思維，在優(yōu)美旋律中自主排除不良情緒。

1.3 負(fù)性情緒評定標(biāo)準(zhǔn) 對產(chǎn)婦護(hù)理前后分別采取漢密爾頓焦慮量表（HAMA）與漢密爾頓抑郁量表（HAMD）進(jìn)行評分，不超過7分為正常，減分比例超過一般的為輕度，減分比例超過四分之一的為中度，減分比例不超過四分之一的為重度?？傆行?（正常比例+輕度比例）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 對護(hù)理前后的HAMA、HAND評分?jǐn)?shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計分析軟件進(jìn)行處理，以P<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組初產(chǎn)婦經(jīng)護(hù)理后，與護(hù)理前相比HAMA、HAMD評分都有所改善，觀察組相對具有更明顯的改善（P<0.05）。

3 討 論

對于孕產(chǎn)婦來說，孕育、分娩在生理與心理上需經(jīng)歷較長的變化過程，屬特定心理狀態(tài)充滿危機(jī)時期，不只是每天要面對身體的改變，還要逐步接受初為人母的角色改變，調(diào)整情緒與家庭關(guān)系，因此，孕婦在孕產(chǎn)期壓力較大，對環(huán)境轉(zhuǎn)變都比較敏感，若不能適時進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，易引發(fā)產(chǎn)前或產(chǎn)后抑郁癥。這需要護(hù)理人員在孕產(chǎn)期間，針對孕婦各時期生理及心理變化給予有針對性地心理護(hù)理干預(yù)，使產(chǎn)前產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率降低。

4 結(jié) 語

綜上，對初產(chǎn)婦采取有針對性地心理護(hù)理干預(yù)措施，能夠取得比常規(guī)護(hù)理干預(yù)好的效果，有利于對初產(chǎn)婦產(chǎn)后負(fù)性情緒的防控與緩解，為產(chǎn)婦順利分娩及產(chǎn)后心理健康起到重要保障作用，對于母子健康安全都具有非常重要的臨床意義。

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