李翠華

【摘要】 目的 探討孕期保健對(duì)孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的主要影響作用。方法 回顧分析2012年9月至2013年5月入住我院接受常規(guī)診治的2000例孕產(chǎn)婦的臨床資料，將所有孕產(chǎn)婦按照產(chǎn)前檢查>7次為標(biāo)準(zhǔn)分為研究組（>7次、1500例）和對(duì)照組（<7次，500例），對(duì)比分析兩組孕產(chǎn)婦在妊娠期間身體的變化情況（糖尿病和高血壓病的發(fā)生情況等）。結(jié)果 研究組孕產(chǎn)婦在妊娠期發(fā)生妊娠糖尿病和高血壓的疾病明顯低于對(duì)照組發(fā)生率，兩組妊娠糖尿病和高血壓發(fā)生率對(duì)比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組孕產(chǎn)婦選擇自然分娩和產(chǎn)后出血率等均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組間對(duì)比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 妊娠期實(shí)施孕期保健對(duì)于有效避免和減輕妊娠高血壓和糖尿病有顯著療效，在增加自然分娩人數(shù)和減少產(chǎn)后大出血顯現(xiàn)有顯著推動(dòng)作用，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 孕期保??；孕產(chǎn)婦；妊娠結(jié)局；影響

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3228-01

實(shí)施孕期保健的根本出發(fā)點(diǎn)和目的是為了避免妊娠期不良現(xiàn)象的出現(xiàn)，提高孕產(chǎn)婦和嬰兒的生存率。本研究主要探討2000例孕產(chǎn)婦的孕期保健狀況及其妊娠結(jié)局，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 回顧分析2012年9月至2013年5月入住我院接受常規(guī)診治的2000例孕產(chǎn)婦的臨床資料，所有孕產(chǎn)婦分為研究組和對(duì)照組。研究組中，最小年齡19歲，最大年齡39歲；最短孕周21周，最大孕周41周。對(duì)照組中，最小年齡21歲，最大年齡38歲；最短孕周22周，最大孕周42周。兩組2000例孕產(chǎn)婦均沒有高血壓以及糖尿病兵士。兩組患者在基礎(chǔ)資料方面對(duì)比差異不顯著（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法 首先，門診醫(yī)生對(duì)孕產(chǎn)婦的基本資料進(jìn)行收集，具體內(nèi)容包括孕產(chǎn)婦的生活習(xí)慣、文化水平、身體和心理狀況等。然后在全面分析收集資料的基礎(chǔ)上制定一個(gè)合適孕產(chǎn)婦的孕期保健方案。

其次，對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施孕產(chǎn)期保健。孕產(chǎn)期保健的內(nèi)容主要包括：①妊娠期孕婦的一系列產(chǎn)前檢查，目的是為了準(zhǔn)確了解胎兒的發(fā)育情況。②指導(dǎo)孕產(chǎn)婦合理用藥，教會(huì)她們用藥的注意事項(xiàng)和營(yíng)養(yǎng)攝入等方面的知識(shí)，讓孕產(chǎn)婦能夠順利的通過妊娠期。③定期對(duì)胎兒進(jìn)行B超檢查、血常規(guī)檢查、胎位檢查以及胎心檢查等多項(xiàng)檢查，從中了解胎兒實(shí)際發(fā)育情況，及時(shí)了解存在的問題并采取相應(yīng)措施。比如通過B超檢查能夠發(fā)現(xiàn)胎兒是否有先天性畸形現(xiàn)象，一旦確診為先天性畸形，那么則要與孕產(chǎn)婦及其家人交流好解決措施，盡可能減少畸形兒的出生率。

最后，對(duì)研究組孕產(chǎn)婦實(shí)施健康教育和對(duì)對(duì)照組開展?fàn)I養(yǎng)門診服務(wù)。對(duì)研究組實(shí)施健康教育時(shí)需要根據(jù)孕產(chǎn)婦所處的不同孕期制定合適的教育內(nèi)容。實(shí)施健康教育的措施有：每天均為孕產(chǎn)婦安排針對(duì)性的健康教育講座，讓孕產(chǎn)婦了解更多妊娠期的健康知識(shí)和注意事項(xiàng)；與孕產(chǎn)婦及其家人將講解圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦會(huì)容易出現(xiàn)的各種并發(fā)癥、準(zhǔn)爸爸在這期間需要注意的問題，比如要注意自己的情緒，不要與孕產(chǎn)婦爭(zhēng)吵，不要在孕產(chǎn)婦面前吸煙等，為孕產(chǎn)婦營(yíng)造一個(gè)健康的環(huán)境。對(duì)照組則主要是開展?fàn)I養(yǎng)門診服務(wù)，即由醫(yī)院有營(yíng)養(yǎng)師資格證的醫(yī)生負(fù)責(zé)對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)姿勢(shì)問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括孕產(chǎn)婦妊娠期間的膳食安排情況、每天的主要活動(dòng)量以及自身體重的變化情況等。在通過問卷結(jié)果了解孕產(chǎn)婦的基本資料后指導(dǎo)孕產(chǎn)婦合理的膳食方法和控制體重的方法。

1.3 觀察項(xiàng)目 對(duì)研究組和對(duì)照組兩組孕產(chǎn)婦妊娠期的妊娠糖尿病和高血壓的發(fā)病率、孕產(chǎn)婦選擇的分娩形式以及產(chǎn)后的出血情況等進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)處理方法應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件為SPSS13.0，計(jì)量資料用（χ±s）表示，計(jì)量資料檢驗(yàn)方式選用x2，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。

2 結(jié) 果

研究組孕產(chǎn)婦在妊娠期發(fā)生妊娠糖尿病和高血壓的疾病明顯低于對(duì)照組發(fā)生率，兩組妊娠糖尿病和高血壓發(fā)生率對(duì)比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組孕產(chǎn)婦選擇自然分娩和產(chǎn)后出血率等均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組間對(duì)比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體對(duì)比結(jié)果，見表1。

3 討 論

妊娠分娩是大多數(shù)育齡婦女都會(huì)經(jīng)過的過程，這一過程中出現(xiàn)威脅孕產(chǎn)婦生命安全的現(xiàn)象非常多。對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕期保健能夠最大限度的保障孕產(chǎn)婦和圍生兒的生命安全和健康，并提高國家的人口質(zhì)量。

臨床多項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示，孕產(chǎn)婦在妊娠期非常容易出現(xiàn)糖尿病和高血壓，且一旦出現(xiàn)妊娠期高血壓或者糖尿病，那么將極容易造成胎兒窘迫、心衰以及子癇等嚴(yán)重后果，威脅孕產(chǎn)婦以圍生兒的生命安全[1]。但是，若在妊娠期對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施孕期保健，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦制定合理的膳食習(xí)慣和調(diào)整科學(xué)的生活習(xí)慣，那么將能夠在很大程度上預(yù)防和控制妊娠期高血壓和糖尿病疾病，可有效降低孕產(chǎn)婦和圍生兒的發(fā)病率和病死率。

實(shí)施孕期保健主要是與孕產(chǎn)婦講解妊娠期的主要知識(shí)和需要注意的問題，讓孕產(chǎn)婦對(duì)妊娠和分娩這兩個(gè)過程有一個(gè)最正確的認(rèn)識(shí)，從而在妊娠期主動(dòng)去避免做出一些對(duì)自身和胎兒健康不好的事情，比如暴飲暴食造成體重增長(zhǎng)過快，增加心臟壓力等[2]。本研究結(jié)果顯示，實(shí)施孕期保健的研究組和未實(shí)施孕期保健的對(duì)照組妊娠結(jié)局對(duì)比中，研究組無論是在疾病發(fā)生率、產(chǎn)后出血率以及選擇自然分娩等方式都明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？梢?，在圍生期對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施孕期保健能夠有助于提高孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局，保障孕產(chǎn)婦和圍生兒生命安全和健康，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王艷杰.產(chǎn)婦孕期保健的狀況分析及其對(duì)母嬰健康的影響[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011，30（03）：174-176.

[2] 劉風(fēng)巧，李靜，劉亞娟，耳麗雪.早期圍產(chǎn)保健對(duì)孕產(chǎn)婦分娩異常的影響[J].四川醫(yī)學(xué)，2009，14（06）：98-99.