黃啟亮

摘要：目的 探討他汀類(lèi)降血脂藥物的臨床應(yīng)用以及不良反應(yīng)，為臨床合理安全用藥提供科學(xué)依據(jù)。方法 回顧2013年6月～2014年5月我院他汀類(lèi)降血脂藥物臨床使用情況，隨機(jī)抽取300例他汀類(lèi)降血脂藥物使用患者作為研究對(duì)象，對(duì)他汀類(lèi)降血脂藥物的應(yīng)用和不良反應(yīng)進(jìn)行分析。結(jié)果 阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀是臨床常用他汀類(lèi)降血脂藥物；主要臨床用藥范圍為動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病合并混合型高脂血癥、高血壓、糖尿病等疾??；主要不良反應(yīng)為炎性肌病、橫紋肌溶解、轉(zhuǎn)氨酶升高、精神抑郁癥、感覺(jué)異常和脫發(fā)等。結(jié)論 他汀類(lèi)降血脂藥物較多，療效可靠，但有一定不良反應(yīng)，需綜合考慮、安全用藥。

關(guān)鍵詞：他汀類(lèi)降血脂藥物；臨床應(yīng)用；不良反應(yīng)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R972 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2014）08-0139-01

隨著人們生活水平提高，生活方式的改變，血脂異常群體不當(dāng)增多。他丁類(lèi)降血脂藥物是臨床常見(jiàn)降血脂藥物，其發(fā)展較快，療效明顯、應(yīng)用廣泛，同時(shí)該類(lèi)藥物又存在一定的副作用。本文隨機(jī)抽取相關(guān)患者300例，對(duì)他汀類(lèi)降脂藥臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)情況進(jìn)分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

①對(duì)象選取：選取2013年6月～2014年5月我院開(kāi)具他汀類(lèi)降血脂藥物的患者300例作為本次研究對(duì)象，其中男性160例，女性140例。年齡分布：全300例患者中位年齡58歲；35歲及以下12例，36～45歲21例，46～55歲52例，56～65歲72例，66～75歲85例，75歲及以上58例。全300例患者的一般資料均經(jīng)我院核實(shí)，具有研究?jī)r(jià)值。

1.2 方法

回顧性統(tǒng)計(jì)分析法，對(duì)抽取的300例患者的臨床資料進(jìn)行分析，包括以下3各方面：患者疾病類(lèi)型分布；常用他汀類(lèi)降血脂藥物的使用頻率；常見(jiàn)他汀類(lèi)降血脂藥物的不良反應(yīng)。其中，、以分析他汀類(lèi)降血脂藥物的臨床應(yīng)用為主要目的。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究中涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，對(duì)對(duì)象臨床資料、藥物使用、不良反應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 他汀類(lèi)降血脂藥物的主要適用疾病類(lèi)型

隨機(jī)抽取的300例服用他汀類(lèi)降血脂藥物的對(duì)象中，主要治療疾病有4大種類(lèi)，分別為：動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、冠心病合并混合型高脂血癥。具體情況見(jiàn)表1。

2.2常見(jiàn)他汀類(lèi)降血脂藥品使用頻率

在本次隨機(jī)抽樣分析中，阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀是臨床常用他汀類(lèi)降血脂藥物。具體統(tǒng)計(jì)見(jiàn)表2。

2.3常見(jiàn)他汀類(lèi)降血脂藥物的不良反應(yīng)

在本次隨機(jī)抽樣分析中，全300例患者使用他汀類(lèi)降血脂藥物后，部分患者出現(xiàn)炎性肌病、橫紋肌溶解、轉(zhuǎn)氨酶升高、精神抑郁癥、感覺(jué)異常和脫發(fā)等不良反應(yīng)，具體不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果見(jiàn)表3。

3 討論

3.1 他汀類(lèi)降血脂藥物的臨床應(yīng)用

他汀類(lèi)降血脂藥物臨床應(yīng)用范圍較廣：動(dòng)脈粥樣硬化。該病患者的動(dòng)脈管壁較正常情況變厚變硬，動(dòng)脈管腔縮減造成患者動(dòng)脈內(nèi)脂質(zhì)異常。他汀類(lèi)藥物具有降脂、抗炎之功效，可抑制血管壁細(xì)胞增殖，穩(wěn)定硬化斑塊。冠心病合并混合型高脂血癥。血脂異常特別是LDL-C升高是冠心病的一大誘因，該病早期使用他汀類(lèi)藥物，可抑制血管內(nèi)皮的炎癥反應(yīng)，起到抗炎、抗血栓效果。高血壓。高血壓是常見(jiàn)臨床慢性疾病，能增加患者充血性心衰、腎功能衰竭、腦卒中、心肌梗死的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，降壓藥+他汀類(lèi)藥物，可改善高血壓患者病情。糖尿病。糖尿病是一種慢性、全身性的內(nèi)分泌代謝疾病，常伴有眼、腎、神經(jīng)病變、反復(fù)感染等并發(fā)癥，主要危險(xiǎn)因素為血糖、血壓升高和血脂異常，他丁類(lèi)藥物可有效降低膽固醇，限制甘油三酯升高。

3.2 他汀類(lèi)降血脂藥物的不良反應(yīng)

他汀類(lèi)降血脂藥物臨床藥效比較明顯，但也存在一定的不良反應(yīng)。有引發(fā)用藥患者肌肉組織疼痛、肌無(wú)力等炎性肌病的概率，甚至?xí)a(chǎn)生橫紋肌溶解情況。一方面，他汀類(lèi)藥物可通過(guò)細(xì)胞色素P450同工酶的代謝，增加肌毒性。另一方面，他汀類(lèi)藥物抑制甲羥戊酸和法尼醇等合成，機(jī)體內(nèi)輔酶Q10合成出現(xiàn)障礙。他汀類(lèi)降血脂藥物可能會(huì)引起機(jī)體轉(zhuǎn)氨酶升高，對(duì)患者的肝臟產(chǎn)生一定的負(fù)面影響，主要表現(xiàn)為患者鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃染，以及體虛力乏等癥狀。部分中老年患者服用普伐他汀3個(gè)月后，會(huì)出現(xiàn)精神抑郁癥，停藥調(diào)整飲食后癥狀消失。感覺(jué)異常和脫發(fā)。部分患者進(jìn)行辛伐他汀治療后，會(huì)出現(xiàn)面部、頭皮和舌頭的不適感，主要表現(xiàn)為麻木、灼燒、過(guò)敏或疼痛。

綜上所述，阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀是臨床常用他汀類(lèi)降血脂藥物；主要臨床用藥范圍為動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病合并混合型高脂血癥、高血壓、糖尿病等疾??；主要不良反應(yīng)為引發(fā)炎性肌病、橫紋肌溶解、轉(zhuǎn)氨酶升高、精神抑郁癥、感覺(jué)異常和脫發(fā)等，用藥時(shí)需綜合考慮、盡量提前預(yù)防并及時(shí)處理不良反應(yīng)。