張妍　初海霞

【關(guān)鍵詞】 牙齦炎；辨證論治

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.654

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-04-2328-01

牙齦炎為口腔科常見病，牙齦會(huì)出現(xiàn)萎縮性的生理退化，嚴(yán)重者導(dǎo)致牙齒脫落，對(duì)患者的身體和形象都造成一定影響。筆者通過(guò)臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，中草藥治療牙齦炎療效好、治愈率高、毒副作用小。現(xiàn)分述如下：

1 一般資料

共治療病人20例，其中男性12例，女性8例；年齡20-30歲5例，30-40歲8例，40-50歲5例，50歲以上2例；病程最長(zhǎng)者3年，最短1年。

2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

牙齦紅腫，或滲血，嚴(yán)重者輕度潰爛，牙齒松動(dòng)。

3 辨證論治

3.1 胃火熾盛 12例。癥見牙齦紅腫疼痛，或滲血，或有牙痛，伴有口氣熱臭，口舌干燥，大便秘結(jié)，舌紅，苔黃，脈滑大而數(shù)。治則：清胃涼血。基本方為清胃散加減。處方：升麻10g、黃連6g、生地15g、丹皮10g、丹參15g、連翹10g、牛膝10g、大黃3g、甘草10g。牙痛加細(xì)辛5g，牙宣出血加仙鶴草15g。

3.2 胃熱陰虛 4例。癥見牙齦紅腫疼痛，時(shí)輕時(shí)重，伴有煩熱口渴，時(shí)有牙痛，舌紅，苔黃而干，脈細(xì)數(shù)。治則：清胃滋陰?；痉綖橛衽寮訙p。處方：生地15g、石膏15g、知母10g、麥冬25g、牛膝12g、石斛10g?？诟缮跽呒有?5g，便秘者加火麻仁30g、當(dāng)歸15g，牙齦出血加白芨10g。

3.3 脾胃伏火 4例。癥見牙齦微腫，顏色暗紅，伴有口臭，煩渴易饑，口燥唇干，不時(shí)弄舌，舌紅，脈數(shù)。治則：清瀉脾胃伏火?；痉綖闉a黃散加減。處方：石膏15g、梔子10g、藿香12g、防風(fēng)12g、甘草10g?？诟缮跽呒欲湺?0g、沙參15g，大便干者加熟大黃6g。

4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：癥狀體征消失，1年內(nèi)不復(fù)發(fā)。

顯著好轉(zhuǎn)：癥狀體征消失，半年不復(fù)發(fā)。

未愈：服藥后癥狀體征無(wú)明顯改善。

5 治療結(jié)果

服藥一周為一療程，輕者一療程顯效，三療程痊愈。重者兩療程顯效，四療程痊愈。有效好轉(zhuǎn)率為95.5%。

6 討 論

牙齦為足陽(yáng)明胃經(jīng)循環(huán)部位，胃火循經(jīng)上攻，則出現(xiàn)牙齦紅腫疼痛；熱傷血絡(luò)，迫血妄行，則出現(xiàn)牙宣出血；熱氣上沖則出現(xiàn)口干口臭；熱盛傷津，則出現(xiàn)口渴舌干等。上述方劑中，用于胃火熾盛型的代表方清胃散，其主要功效為清胃涼血，對(duì)胃火上攻所致的牙齦炎療效顯著；用于胃熱陰虛型的代表方玉女煎，其主要功效為清胃滋陰，對(duì)胃熱陰虛所致的牙齦炎療效顯著；用于脾胃伏火型的代表方瀉黃散，其主要功效為瀉脾胃伏火，對(duì)脾胃伏火所致的牙齦炎療效顯著。在臨床工作中我們必須靈活運(yùn)用，辨證施治，隨證加減，才能收到滿意療效。