李京文

（河南省濟源市婦幼保健院耳鼻喉科，河南 濟源459000）

鼻部超短波治療兒童慢性鼻-鼻竇炎的臨床觀察

李京文

（河南省濟源市婦幼保健院耳鼻喉科，河南 濟源459000）

目的探討鼻部超短波治療兒童慢性鼻-鼻竇炎的臨床療效。方法選取我院自2011年1月至2012年1月收治的88例兒童慢性鼻-鼻竇炎患者，隨機將其分為觀察組和對照組，各44例，給予對照組患者單純藥物治療，觀察組患者則在此基礎上行鼻部超短波治療，對兩組患者的治療總有效率進行對比。結果觀察組患者的治療總有效率為95.45%，對照組患者的治療總有效率為79.55%，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05）。結論在藥物治療的基礎上給予兒童慢性鼻-鼻竇炎患者鼻部超短波治療可有效的提高治療效果，值得臨床推廣和應用。

鼻部超短波；兒童慢性鼻-鼻竇炎；臨床療效

為探討鼻部超短波治療兒童慢性鼻-鼻竇炎的臨床療效，提高兒童慢性鼻-鼻竇炎的治療效果，對收治的88例兒童慢性鼻-鼻竇炎患者行不同的治療方式，并取得了良好的效果，現(xiàn)將具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院自2011年1月至2012年1月收治的88例兒童慢性鼻-鼻竇炎患者，患者均符合慢性鼻-鼻竇炎的相關診斷標準，其中男54例，女34例，最小年齡3歲，最大年齡12歲，平均年齡6.9歲；其中8例患者伴有輕微頭痛癥狀，51例患者伴有中鼻道或嗅裂出血膿性分泌物現(xiàn)象，29例患者有黏性分泌物出現(xiàn)；隨機將88例例患兒分為觀察組和對照組，各44例，兩組患者臨床資料比較無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：給予對照組患者傳統(tǒng)藥物治療，即給予患者口服抗生素頭孢克肟治療，對于體質量＜30 kg的患兒應以6 mg/（kg·d）為標準給藥，同時應將藥物分兩次口服；對于體質量＞30 kgd的患兒應以100毫克/次的標準給藥，一天2次，連續(xù)用藥兩周。

觀察組：在常規(guī)藥物治療的基礎上加用鼻部超短波治療，利用五官超短破電療儀進行治療，一天一次，一次15 min，連續(xù)治療兩周。對兩組患者的治療總有效率進行對比。

1.3 療效判定

顯效：患者嗅覺減退、鼻塞、頭痛、流涕等臨床癥狀基本消失或顯著改善，經內鏡及X線檢查正常；有效：患者嗅覺減退、鼻塞、頭痛、流涕等臨床癥狀明顯改善，經經內鏡檢查患者鼻道內部未出現(xiàn)膿性分泌物，但伴有少許黏性物質，經X線檢查患者鼻竇密度減少；無效：患者嗅覺減退、鼻塞、頭痛、流涕等臨床癥狀未減輕，甚至加重，經內鏡及X線檢查均異常[1]。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理。用形式表示計量資料。對組間數據展開t檢驗，組內數據展開χ2檢驗，P＜0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組患者的治療總有效率為95.45%，對照組患者的治療總有效率為79.55%，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者治療總有效率對比

3 討 論

慢性鼻-鼻竇炎是臨床上常見的一種慢性疾病，兒科的常見病及多發(fā)病，患者多伴有鼻塞、流膿性鼻涕、黏性鼻涕為主要癥狀，且該病具有病程長、易復發(fā)等特點，嚴重影響著患兒的身心健康[2]。此外，兒童慢性鼻-鼻竇炎還極易發(fā)展成為慢性支氣管炎或支氣管哮喘的病灶，從而對患兒的生活質量產生嚴重的影響，甚至會對患兒的智力發(fā)育造成影響，因此，及時給予患兒行之有效的治療就顯得至關重要。然而由于兒童鼻竇尚未發(fā)育成熟，其鼻竇黏膜、纖毛功能障礙具有較大的可逆性，行手術治療具有較大風險，嚴重時甚至對患兒的面骨發(fā)育造成嚴重的影響。因此，臨床上通常將保守治療作為治療兒童慢性鼻-鼻竇炎的主要方式。

臨床上通常將口服抗生素等藥物治療作為該病的主要治療方式，然而相關報道表明常規(guī)藥物治療并未取得良好的效果，仍有約40%的患兒未達到良好的治療效果[3]。因此，臨床上仍需繼續(xù)探討更加安全、有效的治療方式。隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，鼻部超短波治療逐漸在臨床上得到廣泛的應用。

超短波治療是現(xiàn)階段臨床上常用的一種物理療法，其主要是利用波長為0.1～1.0 cm的超高頻交流電對人體產生作用，從而達到治療目的的一種治療方式。該治療方式的主要作用有以下幾種：①在超短波電廠作用下對病原微生物的生活環(huán)境進行改變，從而對其正常的生長繁殖進行抑制。②促進患者病變部位抗體、白細胞等增加，并且有助于增強患者網狀內皮系統(tǒng)的功能，從而達到抑制炎癥組織內細菌、促進炎癥病灶局限等效果。③促進病原微生物分泌的毒素及病理產物排除，使抗炎藥物更好的達到病灶部位，最終有效的提高患者體液及細胞免疫的效果。④超短波還具有減少炎癥部位鉀離子、增加鈣離子的效果，同時還可有效的對局部組織血管進行擴張的效果，并且還具有促進血液循環(huán)，增強血管通透性的作用，從而在改善局部組織營養(yǎng)及代謝的同時有效的促進漏出液及滲出液吸收的目的，此外，該治療方式還能有效的促進炎癥組織脫水。⑤該治療方式還可通過對患者血白細胞活性的抑制作用，有效的減少炎性介質的釋放量，從而達到減輕局部炎性物質分泌的目的，最終達到促進患者愈合的目的。因此，將鼻部短波治療應用于兒童慢性鼻-鼻竇炎中必將會取得良好的效果。

本次研究表明觀察組患者的治療總有效率為95.45%，對照組患者的治療總有效率為79.55%，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05）。這就說明在藥物治療的基礎上給予兒童慢性鼻-鼻竇炎患者鼻部超短波治療可有效的提高治療效果，值得臨床推廣和應用。

[1] 徐飛華.鼻部超短波治療小兒慢性鼻-鼻竇炎的護理[J].護士進修雜志,2011,7(1):154-156.

[2] 陳磊.鼻部超短波輔助藥物治療對兒童慢性鼻-鼻竇炎的治療效果[J].醫(yī)藥前沿,2013,2(8):90-92.

[3] 孫雅琴.護理干預對鼻部超短波治療小兒慢性鼻-鼻竇炎的效果影響觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2012,6(13):187-188.

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