唐毓梅

（吉林省結(jié)核病骨病醫(yī)院骨一療區(qū)，吉林 九臺(tái) 130500）

對(duì)骨結(jié)核患者開展健康教育的臨床觀察

唐毓梅

（吉林省結(jié)核病骨病醫(yī)院骨一療區(qū)，吉林 九臺(tái) 130500）

目的探討對(duì)骨結(jié)核患者開展健康教育干預(yù)措施的臨床效果。方法選取我院2012年2月至2013年2月收治的骨結(jié)核患者140例，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組與干預(yù)組各70例，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加健康教育措施，觀察兩組患者的臨床情況與疾病知識(shí)掌握程度并開展護(hù)理滿意度調(diào)查，對(duì)兩組結(jié)果進(jìn)行比較分析。結(jié)果通過(guò)生活質(zhì)量量表的評(píng)分比較，干預(yù)組患者在軀體恢復(fù)、心理狀況、生活功能及總體評(píng)分中均顯著好于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組患者對(duì)疾病掌握率為61.4%，護(hù)理滿意程度為81.4%；觀察組患者的掌握率為87.1%，護(hù)理滿意度為98.6%，觀察組顯著好于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)骨結(jié)核患者開展健康教育，可豐富患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度，增加自我監(jiān)護(hù)的意識(shí)，促進(jìn)疾病恢復(fù)，并有助于提高護(hù)理滿意程度。

骨結(jié)核；健康教育；臨床觀察

骨結(jié)核大多繼發(fā)于肺或腸，是結(jié)核桿菌侵人骨或關(guān)節(jié)引起的一種化膿性破壞性病變，常伴有關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)和自動(dòng)活動(dòng)受限[1]。該病患者一般病程較長(zhǎng)，出現(xiàn)病變傷口后不易好轉(zhuǎn)，極易加重成為竇道等情況，甚至使患者發(fā)生癱瘓，嚴(yán)重的影響了患者的正常生活與工作的開展。本次研究通過(guò)對(duì)70例骨結(jié)核患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加健康教育干預(yù)，獲得了良好的預(yù)后效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年2月至2013年2月收治的骨結(jié)核患者140例，均存在乏力、低熱、血沉加快、神經(jīng)壓迫與活動(dòng)受限等臨床表現(xiàn)。隨機(jī)將患者分為對(duì)照組與干預(yù)組各70例，對(duì)照組中，男41例，女29例，年齡18～64歲，平均（35.6±9.4）歲，其中脊柱結(jié)核者52例，髖關(guān)節(jié)結(jié)核者15例，其他關(guān)節(jié)結(jié)核者3例；觀察組中，男43例，女27例，年齡20～67歲，平均（36.2±9.1）歲，其中脊柱結(jié)核者51例，髖關(guān)節(jié)結(jié)核者13例，其他關(guān)節(jié)結(jié)核者6例。兩組患者的年齡、性別等基本情況無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予骨結(jié)核的常規(guī)護(hù)理措施，干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加健康教育的有效融合，入院時(shí)建立患者的健康檔案，針對(duì)不同患者開展個(gè)性化的宣教干預(yù)，經(jīng)常開展疾病相關(guān)知識(shí)的小型講座，宣教骨結(jié)核的發(fā)病原因、治療方法與注意事項(xiàng)等。并增加健康知識(shí)宣教展板，用豐富的表現(xiàn)手法來(lái)宣傳疾病的預(yù)防與治護(hù)措施。針對(duì)患者家屬的健康教育內(nèi)容包括用藥指導(dǎo)、心理調(diào)節(jié)、膳食搭配等，綜合多種途徑展開健康教育干預(yù)，使患者盡可能多的了解到疾病相關(guān)知識(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)

采用生活質(zhì)量綜合量表對(duì)患者開展綜合評(píng)價(jià)，其中包括軀體恢復(fù)、心理狀況及生活功能3個(gè)方面，綜合觀察患者在各方面的改善情況。同時(shí)，擬制疾病知識(shí)調(diào)查表與護(hù)理滿意度的調(diào)查問(wèn)卷，疾病知識(shí)調(diào)查表分?jǐn)?shù)為0～100分，以分?jǐn)?shù)＞80分為良好掌握相關(guān)知識(shí)，60～80分為基本掌握，分?jǐn)?shù)＜60分為較差掌握，收集相關(guān)數(shù)據(jù)并開展分析比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有資料采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（xˉ±s）表示，組間采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較情況

通過(guò)生活質(zhì)量量表的評(píng)分比較，干預(yù)組患者在軀體恢復(fù)、心理狀況、生活功能及總體評(píng)分中均顯著好于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較（分）

表1 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較（分）

2.2 兩組患者的疾病知識(shí)掌握程度與護(hù)理滿意度比較情況

通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的收集統(tǒng)計(jì)，對(duì)照組患者對(duì)疾病掌握率為61.4%，護(hù)理滿意程度為81.4%；觀察組患者的掌握率為87.1%，護(hù)理滿意度為98.6%，觀察組顯著好于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的疾病知識(shí)掌握程度與護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

骨結(jié)核是因結(jié)核桿菌侵入骨而導(dǎo)致化膿性破壞性的病變，為慢性遷延性疾病[2]，是一種常見病與多發(fā)病[3]，易損傷骨與關(guān)節(jié)，造成嚴(yán)重病殘[4]。長(zhǎng)期患病會(huì)造呈患者的生活質(zhì)量下降，同時(shí)大量服用藥物會(huì)引起體內(nèi)器官的損傷。本次研究中對(duì)骨結(jié)核患者開展健康教育干預(yù)主要通過(guò)以下方向來(lái)實(shí)現(xiàn)，第一，有效的建立檔案信息，詳細(xì)記錄患者的基本情況與臨床檢測(cè)結(jié)果，依據(jù)患者的不同情況指導(dǎo)開展個(gè)性化宣教；第二，建立小型講座或咨詢小組，將疾病的發(fā)病、治療、預(yù)后等情況清晰準(zhǔn)確的傳達(dá)給患者與家屬，消除對(duì)疾病的疑慮，增加戰(zhàn)勝病魔的信心，并能夠有計(jì)劃性的開展自我干預(yù)措施；第三，增加患者生活方式的健康教育內(nèi)容，保證患者正確的開展飲食、休息等日常行為，促進(jìn)疾病的有效改善。通過(guò)健康教育干預(yù)的開展，患者提高了對(duì)骨結(jié)核疾病知識(shí)的掌握程度，提高了生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度，具有良好的臨床效果。

綜上所述，對(duì)骨結(jié)核患者開展健康教育，可豐富患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度，增加自我監(jiān)護(hù)的意識(shí)，促進(jìn)疾病恢復(fù)，并有助于提高護(hù)理滿意程度，值得臨床進(jìn)一步推廣。

[1] 孫曉燕.護(hù)理干預(yù)對(duì)骨結(jié)核患者認(rèn)知行為影響的研究[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2013,3(18):134-135.

[2] 任艷梅.人文護(hù)理在骨結(jié)核患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2013, 20(8):139-140.

[3] 張凌,吳鐵英.對(duì)骨結(jié)核患者進(jìn)行異煙肼灌注沖洗的護(hù)理探討[J].國(guó)外醫(yī)療(抗生素分冊(cè)),2013,34(3):135-136.

[4] 張躍龍,陳啟煌.磁共振成像在骨結(jié)核和骨腫瘤中的診斷分析[J].中外醫(yī)療,2013,32(15):178.

R529.2；R473.5

B

1671-8194（2014）24-0377-02