文/韓林玓

摘 要：以滿足特殊學(xué)生“缺陷補(bǔ)償、自理與自立，最終最大限度地回歸社會(huì)”的特殊需要出發(fā)，根據(jù)特殊兒童的身心發(fā)展特點(diǎn)，貫徹“醫(yī)教結(jié)合”理念。明確“醫(yī)教結(jié)合”是特教教師進(jìn)行教育的一項(xiàng)基本原則，構(gòu)建綜合康復(fù)體系則是實(shí)施“醫(yī)教結(jié)合”的具體措施。

關(guān)鍵詞：特教學(xué)校；醫(yī)教結(jié)合；康復(fù)體系；課堂教學(xué)

依安縣特殊教育學(xué)校是一所集聾啞、智障教育為一體的九年制義務(wù)教育學(xué)校。近年來，學(xué)校從嚴(yán)管理，積極創(chuàng)建具有依安特色的課堂教學(xué)模式；同時(shí)將醫(yī)療康復(fù)手段與教育方法進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，在尊重個(gè)體差異、個(gè)體需求基礎(chǔ)上對(duì)學(xué)生進(jìn)行缺陷補(bǔ)償，努力為殘疾學(xué)生的人生發(fā)展奠基！作為教師，我簡(jiǎn)單介紹學(xué)校的做法及個(gè)人的粗淺體會(huì)。

一、明確醫(yī)教結(jié)合理念，構(gòu)建綜合康復(fù)體系

我們從滿足特殊學(xué)生“缺陷補(bǔ)償、自理與自立，最終最大限度地回歸社會(huì)”的特殊需要出發(fā)，根據(jù)特殊兒童的身心發(fā)展特點(diǎn)，貫徹“醫(yī)教結(jié)合”理念，明確“醫(yī)教結(jié)合”是依安縣特殊教育學(xué)校進(jìn)行教育的一項(xiàng)基本原則，構(gòu)建綜合康復(fù)體系。通過專家引領(lǐng)，師資培訓(xùn)，充分發(fā)揮醫(yī)療與教育各自的優(yōu)勢(shì)，幫助殘障學(xué)生融入社會(huì)！

在課程特色上，針對(duì)學(xué)生殘疾的類型，根據(jù)運(yùn)動(dòng)技能障礙、精細(xì)動(dòng)作能力缺陷、言語和語言障礙、注意力缺陷和情緒障礙等情況，吸收現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和康復(fù)技術(shù)新成果，增強(qiáng)殘疾孩子缺陷補(bǔ)償?shù)男Ч?，使他們?cè)讷@得文化知識(shí)的同時(shí)，身體的殘疾也得到最大程度的醫(yī)療康復(fù)。

二、加強(qiáng)軟、硬件建設(shè)，提高教師康復(fù)水平

1.加強(qiáng)硬件條件建設(shè)

依安縣特殊教育學(xué)校占地總面積近7000平方米，學(xué)校分教學(xué)區(qū)及康復(fù)訓(xùn)練區(qū)、運(yùn)動(dòng)游戲區(qū)幾部分，為每個(gè)學(xué)生成長(zhǎng)創(chuàng)造了條件。

2.在培訓(xùn)中提升認(rèn)識(shí)

學(xué)校重視教師的培訓(xùn)工作，組織教師參加各類特教專業(yè)培訓(xùn)。我們先后參加了北京市智力殘疾兒童康復(fù)技術(shù)骨干培訓(xùn)；智障、孤獨(dú)癥康復(fù)骨干教師培訓(xùn)；赴上海學(xué)習(xí)聽覺功能評(píng)估、訓(xùn)練；呼吸、發(fā)聲、共鳴功能評(píng)估、訓(xùn)練以及促進(jìn)治療法、黑龍江省組織的“醫(yī)教結(jié)合、康復(fù)訓(xùn)練”培訓(xùn)。通過培訓(xùn)，我們的康復(fù)知識(shí)與技能得到有效提升，把學(xué)到的理論與技術(shù)運(yùn)用到現(xiàn)實(shí)的教學(xué)與康復(fù)訓(xùn)練中，使學(xué)生受益匪淺。

3.在研修中提高業(yè)務(wù)水平

學(xué)校利用每周四下午，開展以“醫(yī)教結(jié)合”為主題的“團(tuán)隊(duì)研修活動(dòng)”，每次教研都會(huì)有一個(gè)主備教師，團(tuán)隊(duì)成員幫助研究教材設(shè)計(jì)教案，然后進(jìn)行課堂展示。課堂展示后，教師會(huì)結(jié)合課例中“教”的成效與“醫(yī)”的方式進(jìn)行有針對(duì)性的交流、點(diǎn)評(píng)，從而理清“醫(yī)中有教、教里融醫(yī)，醫(yī)為教用、教需輔醫(yī)，醫(yī)教結(jié)合、科學(xué)發(fā)展”的醫(yī)教結(jié)合思路。通過研討使教師深化“醫(yī)教結(jié)合、綜合康復(fù)”的理念，找準(zhǔn)醫(yī)療手段和教育方法的結(jié)合點(diǎn)，用醫(yī)教結(jié)合的新技術(shù)、新方法有效提高依安縣特殊教育學(xué)校的教育教學(xué)質(zhì)量。

三、深化課程改革，將康復(fù)與課堂教學(xué)相結(jié)合

1.集體康復(fù)課和個(gè)別化康復(fù)有機(jī)整合

我校首先確立從低年級(jí)進(jìn)行教學(xué)嘗試。教師根據(jù)班級(jí)內(nèi)學(xué)生障礙程度進(jìn)行康復(fù)目標(biāo)整合，并在學(xué)科教學(xué)中有效滲入醫(yī)學(xué)康復(fù)知識(shí)，確保教育與康復(fù)手段的有效結(jié)合。其內(nèi)容主要體現(xiàn)在低年級(jí)拼音、字詞教學(xué)中，將口部運(yùn)動(dòng)與構(gòu)音訓(xùn)練的方法應(yīng)用在教學(xué)中，提高構(gòu)音清晰度，詞與詞組教學(xué)與言語促進(jìn)治療（呼吸、發(fā)聲、共鳴）相結(jié)合，提高溝通能力。對(duì)于在集體教學(xué)中難以完成康復(fù)目標(biāo)的學(xué)生，進(jìn)行有針對(duì)性的個(gè)別康復(fù)訓(xùn)練及家庭康復(fù)指導(dǎo)，也就真正做到了家校一體的康復(fù)模式，實(shí)現(xiàn)了“醫(yī)與教”的有機(jī)整合。

2.關(guān)于醫(yī)教結(jié)合游戲活動(dòng)的開展

游戲活動(dòng)是一個(gè)在學(xué)校課堂中開展醫(yī)教結(jié)合的很好載體。運(yùn)動(dòng)游戲的作用不僅能提高肢體的運(yùn)動(dòng)能力，還能促進(jìn)學(xué)生的認(rèn)知、語言、社會(huì)行為、生活自理等能力，有利于不良行為與情緒的矯治，我們編寫的校本教材，其中一類是以發(fā)展粗大運(yùn)動(dòng)能力為主的游戲項(xiàng)目。比如，《趕豬》這個(gè)游戲的特點(diǎn)是可以進(jìn)行走、跑、持物等動(dòng)作的訓(xùn)練，發(fā)展學(xué)生四肢的力量和協(xié)調(diào)能力。還有一類是以發(fā)展精細(xì)動(dòng)作為主的游戲項(xiàng)目。如，使用粗桿繪畫筆鍛煉手指肌力，還可以讓手指肌肉能力弱的學(xué)生按塑料泡，訓(xùn)練手指肌力。在數(shù)學(xué)課上教師在比較輕重這一環(huán)節(jié)中，準(zhǔn)備不同顏色的珠子和兩個(gè)表示輕重標(biāo)識(shí)的小瓶，通過往小瓶里分各種顏色的珠子，學(xué)生進(jìn)行食指和拇指的對(duì)指練習(xí)，使學(xué)生既完成了學(xué)習(xí)任務(wù)，又進(jìn)行了康復(fù)訓(xùn)練。

針對(duì)自閉癥學(xué)生言語重復(fù)、刻板行為等表象，開展音樂治療。比如自閉癥學(xué)生的擺手動(dòng)作可以用搖沙錘來取代，用歌詠、接唱等方式替代言語重復(fù)，從而減少學(xué)生的空白時(shí)間，起到舒緩情緒的作用。

以上就是我們實(shí)踐的一些粗淺體會(huì)，我們將進(jìn)一步，努力跟進(jìn)，加快推進(jìn)醫(yī)教結(jié)合工作的步伐，為最終形成“醫(yī)教結(jié)合、按需施教、開發(fā)潛能、人人有所發(fā)展”的依安特色的特殊教育教學(xué)模式而努力！

編輯 薛直艷