朱小馬 唐玉紅 王德嬌

（河南省軍區(qū)直屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

針灸與推拿治療肩周炎50例臨床分析

朱小馬 唐玉紅 王德嬌

（河南省軍區(qū)直屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

目的 研究分析采用針灸與推拿的方法來治療肩周炎的治療效果。方法 選擇我院從2012年4月至2013年4月收治的150例肩周炎患者，將所有患者隨機(jī)分為三組，分別為A組、B組和C組，每組各50例患者。在A組中采取單純的推拿治療，在B組中采取單純的針灸治療，在C組中采取推拿和針灸結(jié)合治療的方法。觀察對比這三組患者的治療效果情況。結(jié)果 在治療之后，C組患者的治愈率明顯高于A組和B組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 對于肩周炎患者采取針灸和推拿結(jié)合的方法進(jìn)行治療具有比較好的治療效果，治愈率比較高，值得廣泛運(yùn)用。

針灸；推拿；肩周炎；治療效果

在本次研究中選擇我院收治的150例肩周炎患者，將所有患者隨機(jī)分為三組，分別為A組、B組和C組。在A組中采取單純的推拿治療，在B組中采取單純的針灸治療，在C組中采取推拿和針灸結(jié)合治療的方法。觀察對比這三組患者的治療效果情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院從2012年4月至2013年4月收治的150例肩周炎患者，將所有患者隨機(jī)分為三組，分別為A組、B組和C組。在A組的50例患者中，男26例，女24例?；颊吣挲g34～65歲，平均年齡為（46.2± 2.6）歲。患者病程在3個月～3年，平均病程為（1.5±0.8）年。在B組的50例患者中，男27例，女23例?；颊吣挲g33～64歲，平均年齡為（45.9±2.1）歲?；颊卟〕淘?個月～3.5年，平均病程為（1.3± 0.6）年。在C組的50例患者中，男25例，女25例?；颊吣挲g32～67歲，平均年齡為（48.2±2.2）歲。患者病程在2個月～4年，平均病程為（1.9±0.5）年。三組患者之間的一般資料情況之間沒有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

對于針灸治療肩周炎的具體方法如下：首先需要根據(jù)患者的肩關(guān)節(jié)的具體活動情況和具體疼痛的部位，對循經(jīng)選穴的方式進(jìn)行選用[1]。例如手臂內(nèi)側(cè)以及肩臑疼痛后提活動受到限制，可以取手太陽經(jīng)曲恒、臑會、天宗穴；如肩胛以及肩外廉部疼痛，內(nèi)旋活動受到限制，可取手少陽經(jīng)中渚穴、外關(guān)、臑會；再如臂臑和肩峰疼痛，上舉活動受到限制，可取手陽明經(jīng)肩內(nèi)、合谷、曲池陵穴[2]。行針刺穴位需要選取循經(jīng)取穴之處，同時催氣、運(yùn)針柔，對患者的患肩部位進(jìn)行活動。運(yùn)針得氣之后，將2 cm的艾柱套在每支針的針柄上，進(jìn)行溫針灸[3]。對于推拿治療肩周炎的具體方法如下：患者需要采取坐位，操作者站在患者的患側(cè)，用一只手將患者的肘托住，被動讓患者的肩部處于外展位，針對患者的肩部、上臂周圍的軟組織，采取揉、按、拿等方法對患者進(jìn)行治療。后向上反復(fù)提拿肩背部肌肉和胸大肌筋膜，同時針對患肩肌腱、周圍肌肉，通過掌揉、指揉、按、點對局部痛點進(jìn)行反復(fù)治療，有效松解患肩局部痛點[4]。然后讓患者前屈其肘部，并上舉，另一只手采用滾法進(jìn)行治療，點按患者的肩貞，曲池等穴位，每隔穴位點按的時間為1～2 min。然后讓患者繼續(xù)大幅度抬高肩部，并在肩前部位的肱二頭肌腱以及胸大肌部位[5]。讓患者將患肢伸到后背中，操作者將患者肘部托住，并向上拔伸患者手腕，在拔伸過程中可以聽到撕裂的聲音，然后再搓揉患者肩關(guān)節(jié)，每次進(jìn)行30 min，總共為2個療程。1個療程12次[6]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

在治療之后，C組患者的治愈率明顯高于A組和B組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。見表1。

3 討 論

在中醫(yī)的理論中將肩周炎歸于風(fēng)寒濕邪，其主要的致病原因為經(jīng)脈氣遏所導(dǎo)致患者的筋脈、肌肉以及關(guān)節(jié)失養(yǎng)。肩周炎是由于患者關(guān)節(jié)周圍的肌肉、滑膜囊以及韌帶等軟組織的損傷所導(dǎo)致局部慢性無菌性炎癥。患者主要的發(fā)病癥狀為活動受限、患肩疼痛，這些會對患者的日常生活和工作造成很大的影響[7]。對于肩周炎的治療采取針刺方法能夠使得患者的經(jīng)絡(luò)得到比較有效疏通，同時能夠調(diào)節(jié)患者的氣血。在針刺結(jié)束之后采取艾柱溫針灸能夠有效將患者體內(nèi)的風(fēng)寒濕邪之凝滯有效祛除。推拿能夠有效改善患者的血液循環(huán)，同時能夠加速促進(jìn)患者肩部局部炎性物質(zhì)的吸收，讓鎮(zhèn)痛的效果更加明顯。在對患者進(jìn)行推拿的時候，其主要的重點在對患者的骨關(guān)節(jié)和軟組織進(jìn)行放松運(yùn)用，防止其粘連[8]。在本次研究中，所有患者在治療之后，采取推拿和針灸結(jié)合治療患者的治愈率明顯高于只采用針灸組和只采用推拿組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

總而言之，對于肩周炎患者采取針灸和推拿結(jié)合的方法進(jìn)行治療具有比較好的治療效果，治愈率比較高，值得廣泛運(yùn)用。

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表1 三組患者在治療后的效果比較

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[5] 肖文鑫,肖建斌,項紅兵.46例肩關(guān)節(jié)周圍炎的綜合治療療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2007,17(9):120-121.

[6] 張偉,譚世洪.關(guān)節(jié)松動手法配合傳統(tǒng)推拿療法治療肩關(guān)節(jié)周圍炎臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2009,47(19):188-189.

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