李英秀 于佳寧

(吉林省通化礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院，吉林 白山134000)

延續(xù)性護(hù)理對(duì)提高中老年糖尿病患者的臨床價(jià)值分析

李英秀 于佳寧

(吉林省通化礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院，吉林 白山134000)

目的 分析研究延續(xù)性護(hù)理對(duì)提高中老年糖尿病患者的臨床價(jià)值。方法 抽選我院收治的82例中老年糖尿病患者，給予出院后患者延續(xù)性護(hù)理，比較護(hù)理前后對(duì)疾病的認(rèn)知以及患者生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果 實(shí)施干預(yù)后，患者對(duì)低血糖疾病的認(rèn)知以及患者的PF、BP、SF以及MH等方面評(píng)分情況明顯優(yōu)于干預(yù)前，P＜0.05比較有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 給予中老年糖尿病患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，可有效提高患者對(duì)糖尿病疾病的認(rèn)知，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，有助于患者身體健康恢復(fù)，效果顯著。

延續(xù)性護(hù)理；中老年；糖尿病

糖尿病為一種慢性終身性疾病，會(huì)對(duì)多種組織結(jié)構(gòu)，尤其的神經(jīng)、血管、心臟、腎、眼造成慢性損傷，影響患者正常身體功能。隨著當(dāng)前我國(guó)人民生活水平的不斷提高，且老年人口不斷增加，中老年糖尿病的發(fā)病率不斷增加，嚴(yán)重影響中老年患者身體健康。在給予患者一系列的治療后，給予患者延續(xù)性護(hù)理，效果顯著。筆者抽選我院收治的82例中老年糖尿病患者，給予患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，應(yīng)用效果令人滿意，分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽選我院于2011年12月至2013年2月收治的82例中老年糖尿病患者，均給予患者出院后延續(xù)性護(hù)理，男48例，女34例，年齡為44～84歲，平均年齡為（64±1.2）歲，平均病史為（9.2±1.5）年。糖尿病分型為：1型糖尿病患者32例，2型糖尿病患者50例。38例患者采用胰島素控制血糖水平，44例患者口服降糖藥控制血痰水平，

1.2 選取標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)檢查所有患者均無(wú)明顯的糖尿病并發(fā)癥，無(wú)高血壓、冠心病等其他慢性疾病。

1.3 延續(xù)性護(hù)理干預(yù)方法

具體的延續(xù)性護(hù)理措施為：①在患者出院前，先詳細(xì)評(píng)估患者的具體病情，詳細(xì)記錄患者出院時(shí)的血糖水平、疾病控制情況、實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)、日常生活習(xí)慣，并根據(jù)自行的低血糖健康知識(shí)問(wèn)卷、降糖藥以及胰島素不良反應(yīng)的調(diào)查問(wèn)卷表，主要包括三部分內(nèi)容：低血糖出現(xiàn)的原因、癥狀以及治療，由患者填寫(xiě)，并對(duì)填寫(xiě)情況進(jìn)行評(píng)分；②建立糖尿病的健康檔案，詳細(xì)登記患者住院期間的治療以及護(hù)理情況，并記錄患者健康狀況、飲食、不良反應(yīng)、身體鍛煉情況、用藥情況、家族史情況。③成立延續(xù)性護(hù)理小組，先給予每位患者8個(gè)月的隨訪觀察，對(duì)患者進(jìn)行必要的糖尿病知識(shí)宣教，并針對(duì)患者所提出的問(wèn)題耐心解答。8個(gè)月后發(fā)放SF-36生活質(zhì)量調(diào)查表，患者可根據(jù)自身的具體情況填寫(xiě)，分析患者的健康狀況（GH）、生理功能（PF）、軀體疼痛（BP）、社會(huì)功能（SF）、精神健康（MH）情況。④指導(dǎo)患者嚴(yán)格按照護(hù)理干預(yù)措施實(shí)施。血糖檢測(cè)，給予口服降糖藥物治療患者，每7 d最少進(jìn)行3～4次空腹血糖水平的檢測(cè)，胰島素注射治療的患者，一天1次檢測(cè)空腹血糖水平，直至血糖水平無(wú)明顯變化，并做好記錄情況。飲食情況，減少患者攝入高熱量、碳水化合物，可多食用一些低熱量低糖食物，戒煙戒酒，且7 d最少進(jìn)行2～3 d體育鍛煉。其他方面，做好與患者的溝通，若出現(xiàn)異常，可及時(shí)告知患者采取措施改善，每2個(gè)月隨訪一次，最后一次由患者填寫(xiě)SF-36生活質(zhì)量調(diào)查表。

1.4 觀察指標(biāo)

自制低血糖知識(shí)考察表，了解患者對(duì)血糖方面問(wèn)題了解情況，并根據(jù)生活質(zhì)量評(píng)價(jià)表對(duì)患者生活質(zhì)量情況進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)資料采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05比較差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較護(hù)理前后低血糖知曉情況

比較患者護(hù)理干預(yù)前后低血糖認(rèn)知情況，具體見(jiàn)表1。

表1 患者護(hù)理干預(yù)前后低血糖認(rèn)知情況（例）

從表1中可以看出，實(shí)施干預(yù)后，患者低血糖發(fā)生原因、癥狀以及處理方面掌握情況明顯優(yōu)于干預(yù)前，P＜0.05比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 干預(yù)前后患者生活質(zhì)量比較

給予患者延續(xù)性護(hù)理干預(yù)后，患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于護(hù)理前，其中PF、BP、SF以及MH方面評(píng)分明顯高于干預(yù)前，P＜0.05比較有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見(jiàn)表2。

表2 比較患者干預(yù)前后生活質(zhì)量評(píng)分情況（）

表2 比較患者干預(yù)前后生活質(zhì)量評(píng)分情況（）

組別 GH PF BP SF MH干預(yù)前 15.3±1.34 22.5±4.3 4.92±2.066.52±1.0220.49±2.05干預(yù)后 15.2±1.1324.98±2.93.91±1.366.78±0.9120.75±1.56

3 討 論

中老年糖尿病為一種長(zhǎng)期性疾病，其晚期并發(fā)癥嚴(yán)重，若不能采取及時(shí)有效措施控制疾病，容易并發(fā)多種神經(jīng)性疾病、心腦血管疾病，影響患者生活質(zhì)量水平。因此，臨床治療中，應(yīng)重視對(duì)患者疾病的治療，同時(shí)應(yīng)給予患者必要的預(yù)防護(hù)理措施[1]。因中老年糖尿病為一種終身性慢性疾病，若僅給予患者院內(nèi)治療，并不能有效防止患者并發(fā)癥的出現(xiàn)，在患者出院后，仍應(yīng)繼續(xù)給予患者延續(xù)性護(hù)理措施，防治各種疾病的發(fā)生，提高患者生命質(zhì)量[2]。延續(xù)性護(hù)理為院內(nèi)護(hù)理的延伸，是在患者出院后給予患者必要的干預(yù)性護(hù)理。延續(xù)性護(hù)理是通過(guò)科學(xué)、合理的規(guī)劃，在不同的護(hù)理場(chǎng)所或在同一個(gè)健康護(hù)理場(chǎng)所，給予患者協(xié)作性、連續(xù)性的護(hù)理，是將護(hù)理措施從醫(yī)院延續(xù)到家庭[3]。該護(hù)理模式為護(hù)理、預(yù)防以及康復(fù)一個(gè)整體性的連續(xù)護(hù)理模式，其應(yīng)用于長(zhǎng)期慢性疾病治療，效果顯著。本次研究中，中老年糖尿病患者的延續(xù)性護(hù)理措施主要為：糖尿病評(píng)估，同時(shí)向患者講解糖尿病的原因、癥狀以及處理情況，提高患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知度，有利于增強(qiáng)其糖尿病的防范意識(shí)，在院中治療后，繼續(xù)給予患者延續(xù)性護(hù)理措施，有效防止患者疾病的復(fù)發(fā)，起到較好的預(yù)防治療情況[4]。建立患者的檔案資料，成立延續(xù)性護(hù)理小組，由專門(mén)的醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者如何做好延續(xù)性護(hù)理措施，提高患者對(duì)糖尿病疾病的認(rèn)知、預(yù)防觀念，以及提高其應(yīng)對(duì)處理能力[5]。本次研究中，給予患者干預(yù)后，患者的疾病認(rèn)知度為100.0%，明顯優(yōu)于干預(yù)前，P＜0.05比較有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。比較干預(yù)前后健康狀況（GH）、生理功能（PF）、軀體疼痛（BP）、社會(huì)功能（SF）、精神健康（MH）情況，其中干預(yù)后患者的PF、BP、SF以及MH評(píng)分明顯高于干預(yù)前，表明患者生活質(zhì)量明顯改善，P＜0.05比較差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

由此可見(jiàn)，給予中老年糖尿病患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理措施，可有效防止并發(fā)癥出現(xiàn)，顯著提高患者對(duì)唐糖尿病的認(rèn)知，提高患者生命質(zhì)量，效果顯著，值得應(yīng)用推廣。

[1] 李華,李亞潔.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)提高中老年糖尿病病人對(duì)低血糖知識(shí)了解的影響[J].護(hù)理研究,2010,24(5):1363-1364.

[2] 魏梅,陳煥娣,譚靜.延續(xù)性護(hù)理對(duì)提高中老年糖尿病患者低血糖知識(shí)的效果分析[J].廣州醫(yī)藥,2013,44(2):69-70.

[3] 晏寧.門(mén)診護(hù)理干預(yù)對(duì)提高中老年糖尿病患者生活質(zhì)量的效果評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容:中旬刊,2013,22(4):101.

[4] 元國(guó)芬,趙小麗.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者疾病控制的作用[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2012,19(15):2389-2390.

[5] 李維春.全程護(hù)理干預(yù)提高中老年糖尿病生活質(zhì)量的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(18):3691-3692.

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1671-8194（2014）20-0330-02