周秀潔

(吉林省吉林市舒蘭精神病醫(yī)院，吉林 舒蘭 132600)

住院精神病患者康復(fù)期的心理變化與護(hù)理措施

周秀潔

(吉林省吉林市舒蘭精神病醫(yī)院，吉林 舒蘭 132600)

目的 分析研究住院精神病患者康復(fù)期的心理變化與護(hù)理措施。方法 采用自制調(diào)查問(wèn)卷情況對(duì)我院收治的120例康復(fù)期的住院精神病患者進(jìn)行調(diào)查分析，總結(jié)調(diào)查情況。結(jié)果 研究表明，康復(fù)期住院精神病患者的心理問(wèn)題從高到低依次為擔(dān)心他人歧視、擔(dān)心疾病復(fù)發(fā)、擔(dān)心工作問(wèn)題、情緒悲觀(guān)，女性擔(dān)心他人歧視例數(shù)明顯高于男性，男性擔(dān)心工作問(wèn)題例數(shù)明顯高于女性，P＜0.05比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 康復(fù)期住院精神病患者普遍存在心理問(wèn)題，應(yīng)給予其不同的心理問(wèn)題，保持患者心理狀態(tài)良好，有利于患者早日康復(fù)，可有效提高患者生命質(zhì)量。

住院精神；康復(fù)；心理變化

隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步發(fā)展以及人們對(duì)健康意識(shí)不斷提高，傳統(tǒng)的護(hù)理模式已經(jīng)不斷發(fā)生變化，從單純的醫(yī)療護(hù)理，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樾睦碜o(hù)理、臨床護(hù)理等綜合性護(hù)理。住院精神病患者在接受一段時(shí)間治療后，患者精神疾病得到有效控制后，部分患者病情得到明顯改善，但患者康復(fù)期仍存在或多或少心理問(wèn)題。筆者選取我院收治的120例住院精神病患者，觀(guān)察康復(fù)期患者的心理狀態(tài)變化情況，并針對(duì)患者的心理問(wèn)題提出相應(yīng)的護(hù)理措施，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般方法

選取我院于2012年10月至2013年11月收治的120例住院精神病患者，男38例，女82例，年齡18～30歲76例，31～59歲44例。文化程度：文盲10例，小學(xué)45例，中學(xué)60例，大學(xué)5例。職業(yè)：農(nóng)民24例，職工54例，其他42例。疾病類(lèi)型：情感性精神病45例，精神分裂癥70例，其他病癥5例（酒精中毒性精神病3例，癲癇2例）。

1.2 選取標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)系統(tǒng)診斷，患者為精神病患者，且精神病痊愈或明顯改善，自知力大部分恢復(fù)。

1.3 方法

采用自制康復(fù)期住院精神病患者調(diào)查表，抽樣調(diào)查我院康復(fù)期住院精神病患者，先讓患者明確具體的調(diào)查內(nèi)容、需注意事項(xiàng)，患者可在調(diào)查表上根據(jù)自己的具體情況確認(rèn)是否符合：符合為“√”，不符合為“×”，共發(fā)放120份調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查問(wèn)卷回收率為100.0%，問(wèn)卷有效率為100.0%，并對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié) 果

2.1 康復(fù)期住院精神病患者的心理問(wèn)題調(diào)查情況

康復(fù)期住院精神病患者的心理問(wèn)題，具體見(jiàn)表1。

表1 康復(fù)期住院精神病患者的心理問(wèn)題

從表1中可以看出，康復(fù)期住院精神病患者的心理問(wèn)題，擔(dān)心他人歧視所占比例最高，其次為擔(dān)心疾病復(fù)發(fā)、擔(dān)心工作問(wèn)題，情緒悲觀(guān)。

2.2 比較不同婚姻狀況、性別對(duì)他人歧視以及工作問(wèn)題態(tài)度

本次試驗(yàn)中，女82例，未婚52例，已婚21例，離婚9例，男38例，未婚10例，已婚21例，離婚7例，其中擔(dān)心他人歧視中女性41例，男16例，女性例數(shù)高于男性，擔(dān)心工作問(wèn)題方面，男性12例，女性6例，男性例數(shù)高于女性，P＜0.05比較差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

從本次研究中可以看出，康復(fù)期住院精神科的患者的心理問(wèn)題所占比例最高的是擔(dān)心他人歧視，其次為擔(dān)心疾病復(fù)發(fā)、擔(dān)心工作問(wèn)題、情緒悲觀(guān)[1]。表明康復(fù)期住院精神病患者的心理問(wèn)題存在較為廣泛，主要為社會(huì)、心理方面的。人們處于社會(huì)環(huán)境中，必然會(huì)受到社會(huì)因素的影響。人們受傳統(tǒng)觀(guān)念的影響，會(huì)歧視精神病患者，對(duì)其存在偏見(jiàn)，這些或多或少導(dǎo)致患者心理上產(chǎn)生失落、自卑感，因此，他們主要的心理問(wèn)題表現(xiàn)為擔(dān)心他人歧視[2]。因此，我們首先應(yīng)向社會(huì)宣傳，消除傳統(tǒng)世俗的偏見(jiàn)，增強(qiáng)人們對(duì)精神病患者的認(rèn)知，號(hào)召大家多給予精神病患者關(guān)愛(ài)，多給予其尊重。應(yīng)該多與精神病患者進(jìn)行溝通，并注意耐心傾聽(tīng)，真誠(chéng)交流，給予其精神上鼓勵(lì)支持[3]。同時(shí)，康復(fù)期住院精神病患者會(huì)出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)情況。這主要是因?yàn)榛颊咭约盎颊呒覍偃狈?duì)疾病的認(rèn)知，不能采取有效措施預(yù)防疾病的發(fā)生。針對(duì)這種情況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予患者以及患者家屬必要的健康宣教，告知疾病的相關(guān)知識(shí)，以及如何有效預(yù)防疾病發(fā)生，并引導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，可有效防止疾病復(fù)發(fā)，告知患者疾病是可以有效治療的，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心勇氣[4]。精神病患者因多處于封閉的狀態(tài)中，缺乏與外界的溝通交流，不能與社會(huì)較好的融合，導(dǎo)致正常的工作受到影響。針對(duì)這種情況，醫(yī)護(hù)人員必須注意做好患者的心理護(hù)理工作，并協(xié)助患者、引導(dǎo)患者多與患者進(jìn)行溝通交流，進(jìn)行必要的技能鍛煉，提高其主動(dòng)參與社會(huì)能力，有利于患者與社會(huì)更好的融合[5]?？祻?fù)期住院精神病患者因長(zhǎng)期處于封閉狀態(tài)，且反復(fù)住院接受治療，患者生活單調(diào)，會(huì)產(chǎn)生悲觀(guān)情況，情緒抑郁低沉。因此醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員可與患者家屬進(jìn)行溝通，并與患者家屬共同協(xié)作，給予患者安慰鼓勵(lì)，改善患者不良的心理情緒，可鼓勵(lì)患者多積極參與到社會(huì)活動(dòng)中，多聽(tīng)音樂(lè)，通過(guò)音樂(lè)，改變抑郁低沉情緒[6]。

綜上所述，家庭以及社會(huì)應(yīng)針對(duì)住院精神病患者具體心理問(wèn)題，給予患者有針對(duì)性的護(hù)理措施。精神病患者為一個(gè)特殊的群體，這要求醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備較高的職業(yè)道德素質(zhì)，同時(shí)應(yīng)掌握相關(guān)人文知識(shí)，以積極樂(lè)觀(guān)的態(tài)度，關(guān)心患者，改善患者抑郁情緒。鼓勵(lì)患者多積極主動(dòng)參與集體活動(dòng)，有助于患者身體以及精神狀態(tài)早日恢復(fù)，有助于患者正常身體功能、工作能力恢復(fù)，有助于患者保持良好的心理狀態(tài)，回歸社會(huì)。

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