邵 瑜

(廣東燕嶺醫(yī)院燕塘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，廣東 廣州 510000)

清開靈口服液治療上呼吸道感染的效果分析

邵 瑜

(廣東燕嶺醫(yī)院燕塘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，廣東 廣州 510000)

目的 對清開靈口服液治療患者上呼吸道感染的臨床療效進(jìn)行探討。方法 選取我院于2010年2月至2012年2月收治的36例患者為研究對象，在患者知情的情況下將患者隨機(jī)分為兩組，每組各18例患者，即為觀察組和對照組。觀察組患者采用清開靈口服治療，對照組患者采用利巴韋林口服治療。治療3 d后對兩組患者的療效進(jìn)行比較。結(jié)果 在經(jīng)過3 d的治療后，觀察組患者有15例治愈，3例有效，總有效率為83.3%。對照組中，12例治愈，6例有效，總有效率為66.7%。兩組的總有效率存在顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論 在上呼吸道感染的治療上，清開靈有起效快、療效顯著等優(yōu)點(diǎn)且不良反應(yīng)較少，具有臨床推廣價(jià)值。

清開靈；上呼吸道感染

鼻腔至咽喉部之間的急性炎癥總稱為上呼吸道感染，是一種較為常見的呼吸系統(tǒng)疾病。這種感染絕大多數(shù)是由病毒所引起的，隨后出現(xiàn)繼發(fā)性的細(xì)菌感染。清開靈口服液是由珍珠母、單算、豬去氧膽酸等組成，具有解熱、抗炎、肝膽保護(hù)、促進(jìn)腦部血液循環(huán)、降低血液黏稠度等作用。主要清開靈制劑有口服液、膠囊、顆粒和注射液，由于注射劑使用后患者出現(xiàn)過敏的情況較多，在臨床上應(yīng)用較少，所以用藥時(shí)多使用口服制劑。本文通過對36例上呼吸道感染患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并將清開靈口服液和利巴韋林對上呼吸道感染治療的療效進(jìn)行了對比，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2010年2月至2012年2月收治的36例患者為研究對象，其中男性19例，女性17例，年齡21～65歲，平均年齡39.6歲?；颊叩闹饕R床表現(xiàn)有發(fā)熱，即體溫介于37.5～39.5 ℃、有惡寒、伴有咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽等典型癥狀，白細(xì)胞計(jì)數(shù)略有增高或是正常，胸片檢查可見上呼吸道感染。在所有患者知情的情況下，將所有患者隨機(jī)分為兩組，即觀察組和對照組，每組各18例患者。觀察組患者采用清開靈口服治療，對照組患者采用利巴韋林口服治療。治療3 d后對兩組患者的療效進(jìn)行比較。兩組患者在性別、病程、年齡等一般資料上沒有顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者采用利巴韋林片口服治療，0.3克/次，3次/天。若患者出現(xiàn)高熱，即體溫超過38.5 ℃則輔以對乙酰氨基酚片0.1克/次。要求患者多休息，多喝水。觀察組患者采用清開靈膠囊0.25克/次。3次/天。兩組患者在接受治療3 d后對比療效。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：接受治療后體溫恢復(fù)正常，上呼吸道感染癥狀基本消失；②有效：接受治療后體溫基本恢復(fù)正常，咳嗽、流涕等癥狀明顯減輕；③無效：所有癥狀均沒有改善。

2 結(jié) 果

在經(jīng)過3 d的治療后，觀察組患者有15例治愈，3例有效，總有效率為83.3%。對照組中，12例治愈，5例有效，總有效率為66.7%。兩組的總有效率存在顯著性差異（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者接受治療后臨床療效比較

3 討 論

上呼吸道感染多發(fā)于季節(jié)交替的時(shí)候，由于溫度驟變、飲水量少或勞累過度等而發(fā)病的呼吸道傳染病[1]。常表現(xiàn)為急性扁桃體炎、咽炎、鼻炎等。其多為病毒引起的感冒，細(xì)菌性感染繼發(fā)于病毒感染，通過含有病毒的霧滴、飛沫傳播[2]。上呼吸道感染主要有風(fēng)疹病毒腺病毒、副流感病毒、流感病毒（甲、乙、丙上呼吸道感染）、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、?？刹《?、柯薩奇病毒、麻疹病毒[3]。細(xì)菌感染多為溶血性鏈球菌，還有葡萄球菌、肺炎球菌、流感嗜血桿菌和革蘭陰性桿菌等[4]。各種可能導(dǎo)致全身或呼吸道局部防御力降低的原因，如過度疲勞、淋雨、受涼等都可誘發(fā)全身或呼吸道局部防御功能降低。當(dāng)機(jī)體或呼吸道局部防御能力降低時(shí)，原先存在于上呼吸道或外界侵入的細(xì)菌和病毒可以迅速繁殖，引起發(fā)病。中醫(yī)理論將上呼吸道感染歸于“傷風(fēng)感冒”范疇，分為風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒，風(fēng)寒感冒多見于較大兒童感冒初期，出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、無汗、鼻流清涕、頭身疼痛、咳嗽有痰、舌質(zhì)淡紅、舌苔薄白、脈浮緊，治以辛溫解表法；而風(fēng)熱感冒多見于嬰幼兒，發(fā)熱較重，或雖汗出而熱不解，鼻塞、流黃涕、面赤、咽紅，或咳嗽有痰，舌尖稍紅，舌苔薄白或黃白相兼，脈浮數(shù)或滑數(shù)。治以辛涼解表，清熱解毒法。

清開靈口服液的主要成分是膽酸、珍珠母、豬去氧膽酸、梔子、水牛角、板藍(lán)根、黃芩苷、金銀花。其鎮(zhèn)靜安神，清熱解毒，用于火毒內(nèi)盛所致發(fā)熱、外感風(fēng)熱時(shí)毒、舌質(zhì)紅絳、咽喉腫痛、煩躁不安、苔黃、脈數(shù)者。清開靈口服液是一種棕紅色液體，是古代安宮牛黃丸轉(zhuǎn)化而來的。其中板藍(lán)根、金銀花和黃芩苷有較強(qiáng)的抗病毒作用，白細(xì)胞的殺菌能力增強(qiáng)，吞噬細(xì)胞的吞噬能力增強(qiáng)，機(jī)體免疫能力提高；膽酸、珍珠母可以抗過敏、抗炎；水牛角具有解毒、清熱、定悸功效?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)清開靈口服液對肺炎雙球菌、鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細(xì)菌有顯著抑制作用，同時(shí)具有保肝作用。清開靈口服液在上呼吸道感染的治療上具有明顯的療效，不良反應(yīng)小，在臨床上的可以進(jìn)行推廣。

本研究通過運(yùn)用清開靈膠囊口服治療上呼吸道感染具有明顯療效，其中有3例在用藥當(dāng)天退燒，病情穩(wěn)定無反復(fù)，說明清開靈在上呼吸道感染的治療上較為突出，無論是風(fēng)熱還是風(fēng)寒型的上呼吸道感染，該藥均有良好的療效。

綜上所述，清開靈上呼吸道感染的治療中，療效顯著、起效迅速且無不良反應(yīng)，具有臨床推廣價(jià)值。

[1] 奚肇慶,余衍亮,劉清泉,等.上呼吸道感染顆粒對不同中醫(yī)證型病毒性上呼吸道感染發(fā)熱患者的退熱療效[J].中醫(yī)雜志,2011, 52(14):1199-1202.

[2] 曾國華.清開靈治療急性上呼吸道感染高熱64例療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,4(10):130-131.

[3] 馬學(xué)梅,史美慧,喜炎平.清開靈病毒唑?qū)ι虾粑栏腥净純和藷嵝Ч谋容^[J].中國兒科雜志,2009,5(3):17-18.

[4] 徐芳,王福建,倪彩君.清開靈與利巴韋林治療呼吸道合胞病毒肺炎患兒的療效對比[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49(7):34-35.

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1671-8194（2014）20-0288-02