張 茜 王寶玉

（浙江省杭州市中醫(yī)院，浙江 杭州 310007）

耳穴壓豆聯(lián)合穴位注射治療梨狀肌綜合征32例療效觀察

張 茜 王寶玉

（浙江省杭州市中醫(yī)院，浙江 杭州 310007）

梨狀肌綜合征耳穴壓豆穴位注射

梨狀肌綜合征是臨床常見病、多發(fā)病，發(fā)病疼痛劇烈，是因髖部劇烈活動，扭閃或因風(fēng)寒濕邪外襲留滯經(jīng)脈，使梨狀肌發(fā)生充血水腫肥厚，壓迫坐骨神經(jīng)所產(chǎn)生的。筆者采用耳穴壓豆聯(lián)合穴位注射治療梨狀肌綜合征患者64例?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料本組64例均為2011年6月至2012年6月杭州市中醫(yī)院住院患者，男性36例，女性28例；年齡30～62歲；病程1 d到2個(gè)月。診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《臨床疼痛治療學(xué)》［1］執(zhí)行。隨機(jī)分為兩組。治療組32例，男性19例，女性13例。對照組32例，男性17例，女性15例。兩組資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法對照組采取推拿、拔罐治療。推拿取穴以承扶、環(huán)跳、承山、飛揚(yáng)、阿是穴為主，運(yùn)用揉、、推、按、撥、肘壓等手法對所選穴位進(jìn)行推拿，每穴一般推拿3～5min，每日1次，每次30min，每周5次。推拿后給予拔罐，每日1次，每次8～10min，每周5次。治療組在推拿、拔罐的基礎(chǔ)上給予耳穴壓豆聯(lián)合穴位注射，患者臥位休息，耳廓用75％酒精消毒，操作者用棒針在患者一側(cè)耳廓上的神門、肝、脾、腎、腰椎穴處點(diǎn)揉，取患者反應(yīng)最敏感的穴位，將王不留行籽粘在約0.5 cm× 0.5 cm大小的膠布上，用鑷子夾取貼在敏感穴位上，然后加壓按揉該穴位30～50次，使患者感到耳廓脹痛、發(fā)熱、發(fā)紅。耳穴壓豆留置3 d后更換另一側(cè)耳廓，期間囑患者自行每日按揉3～5次，每穴每次按揉30～50次。梨狀肌痛點(diǎn)穴位注射，患者取俯臥位患側(cè)臀部墊高，用拇指按壓以確定痛點(diǎn)，并作標(biāo)記，然后局部皮膚消毒，用20mL注射器7號針頭抽取復(fù)方倍他米松注射液1mL，2％利多卡因5mL、0.9％氯化鈉注射液10mL，右手持注射器，左手拇指和食指固定皮膚在標(biāo)記點(diǎn)處對皮膚垂直進(jìn)針，進(jìn)針深度約5～6 cm，此時(shí)停止進(jìn)針，回抽無血后在每處壓痛點(diǎn)注入藥物8mL，囑患者臥床休息20min后下床站立或行走，部分患者下肢有酸軟感，休息后可恢復(fù)。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：患者癥狀和陽性體征消失，行走自如，梨狀肌緊張?jiān)囼?yàn)陰性，局部無壓痛。顯效：癥狀和體征基本消失，梨狀肌處稍有不適，能從事輕體力活動。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件。采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

見表1。結(jié)果示治療組療效優(yōu)于對照組（P＜0.01）。

表1 兩組療效比較（n）

3 討論

梨狀肌綜合征屬中醫(yī)學(xué)“痹證”、“坐臀風(fēng)”范疇［2］，推拿拔罐治療在一定程度上能夠緩解患者的疼痛，刺激耳廓神門、肝、腎、脾、腰椎穴可起到調(diào)理臟腑，強(qiáng)筋壯骨、活血通絡(luò)、祛瘀止痛的作用?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明耳穴與神經(jīng)、體液、臟腑，生物電都有極復(fù)雜的多途徑、多層次的聯(lián)系，耳穴壓豆可產(chǎn)生各種良性刺激，降低患者的應(yīng)激反應(yīng)，提高痛閾，致使疼痛減輕［3］。通過穴位注射能夠減輕梨狀肌的炎癥水腫，從而緩解坐骨神經(jīng)受壓引起的疼痛，該治療方法效果明顯，患者容易接受，值得推廣。

［1］李仲廉.臨床疼痛治療學(xué)［M］.3版.天津：天津科學(xué)技術(shù)出版社，2003：5.

［2］張新定，黃堅(jiān).針刺配合推拿治療梨狀肌損傷綜合征36例［J］.陜西中醫(yī)，2005，26（2）：159-160.

［3］田清玉，馬艷秋，張巧榮.耳穴貼壓法分娩鎮(zhèn)痛50例［J］.中國針灸，2006，26（3）：212.

R246.6

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1004-745X（2014）01-0173-01

10.3969/j.issn.1004-745X.2014.01.094

2013-01-19）