作者簡(jiǎn)介：訾陽(yáng)（1989-），女，漢族，安徽淮南市人，管理學(xué)碩士，單位：安徽理工大學(xué)經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院，物流工程專業(yè)，研究方向：評(píng)價(jià)與決策。

摘 要：目前我國(guó)藥品供應(yīng)鏈發(fā)展水平還不高，其管理中存在的問(wèn)題還尚未解決。文章通過(guò)對(duì)我國(guó)藥品市場(chǎng)供應(yīng)鏈的發(fā)展情況做出一定的分析，得出問(wèn)題以及相應(yīng)的解決措施，并對(duì)未來(lái)發(fā)展情景做出展望。

關(guān)鍵詞：藥品市場(chǎng)；供應(yīng)鏈；管理對(duì)策

一、引言

藥品作為一種特殊的商品，與其他商品相比有明顯的特征，即生命關(guān)聯(lián)性、高質(zhì)量性、公共福利性、高度專業(yè)性等特征。藥品流通行業(yè)是整個(gè)藥品供應(yīng)鏈中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，上游是藥品生產(chǎn)企業(yè)，下游是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者。只有不斷提升供應(yīng)鏈管理水平，才能不斷提高藥品行業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力，從而促進(jìn)整個(gè)藥品流通供應(yīng)鏈的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)藥品生產(chǎn)商、批發(fā)商、零售商、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和消費(fèi)者的和諧共贏。

二、我國(guó)藥品供應(yīng)鏈的發(fā)展及問(wèn)題

（一）供應(yīng)鏈過(guò)長(zhǎng)，分銷商過(guò)多導(dǎo)致集中化程度低

我國(guó)藥品供應(yīng)鏈由原料生產(chǎn)企業(yè)、制劑生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)、終端客戶構(gòu)成。醫(yī)院使用的藥品不能由廠家直接供應(yīng)，中間至少需經(jīng)過(guò)一個(gè)中間商進(jìn)行周轉(zhuǎn)，而藥品供應(yīng)商的企業(yè)普遍較小，從而耗費(fèi)了大量的人力、物力和財(cái)力。每個(gè)公司由于本身?xiàng)l件的限制可能做不到嚴(yán)格按照儲(chǔ)藏條件儲(chǔ)藏，安全的運(yùn)輸。因此，在此基礎(chǔ)上建立的供應(yīng)系統(tǒng)是錯(cuò)綜復(fù)雜的、脆弱的，且因?yàn)榻灰椎拇螖?shù)越多，越易產(chǎn)生質(zhì)量問(wèn)題。供應(yīng)鏈過(guò)長(zhǎng)還會(huì)降低效率和創(chuàng)新能力，增加了成本，由此導(dǎo)致惡性競(jìng)爭(zhēng)的發(fā)生。

（二）醫(yī)藥不分家

在我國(guó)醫(yī)藥部分的體制下，藥品零售的最終去向是各醫(yī)院，而不是患者?；颊邔?duì)于藥品的使用沒(méi)有選擇性，而是通過(guò)醫(yī)生開出的處方從醫(yī)院的藥房買藥。這無(wú)疑就造成了醫(yī)院對(duì)藥品的壟斷，造成了即使在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下，供求對(duì)價(jià)格并無(wú)決定作用的局面，抬高了藥品的價(jià)格，增加了患者的負(fù)擔(dān)。此外，藥品供應(yīng)商為醫(yī)院及醫(yī)生提供一定的藥品回扣，使得藥品自身的價(jià)值及療效被弱化，從而扭曲了藥品市場(chǎng)的需求信息。

（三）供應(yīng)鏈中信息不對(duì)稱

復(fù)雜的交易渠道和過(guò)多的交易環(huán)節(jié)使得信息不對(duì)稱，流動(dòng)無(wú)序，必然會(huì)造成流通中效率低下，效益下降。批發(fā)環(huán)節(jié)成本過(guò)高，直接導(dǎo)致銷售成本上升，從而迫使藥品趨向虛高定價(jià)，使藥品價(jià)格居高不下。同時(shí)，在供應(yīng)鏈的末端也存在著信息不對(duì)稱，即醫(yī)生與患者之間的信息高度不對(duì)稱。醫(yī)生與患者屬于一種委托代理的關(guān)系，患者是委托人，醫(yī)生和醫(yī)院是代理人，醫(yī)藥消費(fèi)是一種代理消費(fèi)。醫(yī)生作為代理人有著患者所沒(méi)有的醫(yī)學(xué)知識(shí)，在交易中必然具有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)。而醫(yī)生也恰恰能憑借其技術(shù)特權(quán)和信息優(yōu)勢(shì)追求自身利益的最大化，促使醫(yī)生在臨床上醫(yī)生開貴重藥品、臨床藥品，給患者帶來(lái)不必要的痛苦，甚至引發(fā)醫(yī)療事故，對(duì)社會(huì)造成很深的消極影響。

三、 基于供應(yīng)鏈的藥品市場(chǎng)管理對(duì)策

（一）提高行業(yè)集中化程度

藥品行業(yè)要想持續(xù)、健康、穩(wěn)定的發(fā)展下去，就需要加快藥品的流通，因此這就需要相應(yīng)的藥品流通企業(yè)不斷的發(fā)揮樞紐作用。同時(shí)為了更好的促進(jìn)藥品的流通，應(yīng)該遵循市場(chǎng)規(guī)律調(diào)節(jié)，通過(guò)兼并、聯(lián)合等手段不斷的優(yōu)勝劣汰，既可增強(qiáng)藥品流通企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力也為梳理行業(yè)市場(chǎng)的暢通奠定了基礎(chǔ)，同時(shí)也有利于對(duì)這些企業(yè)的監(jiān)管。同時(shí)為了行業(yè)的良性發(fā)展，可以鼓勵(lì)和優(yōu)先支持一部分優(yōu)質(zhì)的大型藥品企業(yè)發(fā)展，樹立行業(yè)榜樣，同時(shí)要完善和興建藥品配送園區(qū)和中心，以此為契機(jī)，帶動(dòng)周邊相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，保障藥品流通的物流環(huán)節(jié)暢通、高效。重點(diǎn)發(fā)揮大企業(yè)帶頭和牽頭作用，加強(qiáng)對(duì)此行業(yè)的監(jiān)管，著力打造涉及全國(guó)省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等藥品流通體系，這有助于增強(qiáng)藥品行業(yè)集中化程度，增強(qiáng)其競(jìng)爭(zhēng)力。

（二）加速醫(yī)藥分家的改革

醫(yī)藥不分家的制度不僅影響了藥品價(jià)格機(jī)制，同時(shí)破壞了真正的需求信息。所以，要想提供我國(guó)藥品供應(yīng)鏈的效率，必須加速醫(yī)藥分家的改革，以醫(yī)療保險(xiǎn)的制度來(lái)代替原有的“以藥養(yǎng)醫(yī)”，改善醫(yī)院對(duì)藥品的壟斷現(xiàn)象，維持行業(yè)的良性發(fā)展。

（三）推動(dòng)連鎖經(jīng)營(yíng)的發(fā)展

應(yīng)推動(dòng)藥品連鎖企業(yè)的發(fā)展，統(tǒng)一規(guī)范流程，在藥品的采購(gòu)、配送、質(zhì)量監(jiān)管等環(huán)節(jié)要統(tǒng)一，保證質(zhì)量并且提供周到的貼心服務(wù)，構(gòu)建企業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力，這樣才能有效的打造出藥品企業(yè)自身的品牌，樹立起品牌形象，從而更好的增強(qiáng)企業(yè)的影響力和拓展力，才能更好的促進(jìn)企業(yè)的健康發(fā)展以及更好的實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)。鼓勵(lì)連鎖藥店積極承接醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房服務(wù)和其他專業(yè)服務(wù)，提高醫(yī)藥流通行業(yè)服務(wù)的可及性。進(jìn)一步促進(jìn)連鎖經(jīng)營(yíng)、電子商務(wù)與物流配送的結(jié)合，提高電子商務(wù)在藥品供應(yīng)鏈的應(yīng)用，提高整個(gè)供應(yīng)鏈的質(zhì)量和效率。

（四）運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段完善IT系統(tǒng)

藥品企業(yè)可以利用先進(jìn)信息技術(shù)，運(yùn)用企業(yè)資源計(jì)劃管理系統(tǒng)（ERP）、供應(yīng)鏈管理等新型管理方法，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，提高管理水平。探索發(fā)展基于信息化的新型電子支付和電子結(jié)算方式，降低交易成本。同時(shí)，企業(yè)可以用無(wú)線射頻（RFID）、全球衛(wèi)星定位（GPS）、無(wú)線通訊、溫度傳感等現(xiàn)代物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，以及自動(dòng)分揀、冷鏈物流等先進(jìn)設(shè)備，改造傳統(tǒng)的醫(yī)藥物流方式，不斷提高流通效率?？傊?dāng)今社會(huì)是科技和信息的時(shí)代，企業(yè)要想更有效率的發(fā)展，就應(yīng)該重視科技和信息的力量，為了企業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)的組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，對(duì)于企業(yè)自身的信息化建設(shè)和科技研發(fā)力量的投入，企業(yè)的管理層都必須站在戰(zhàn)略的角度上來(lái)做權(quán)衡。藥品企業(yè)的流通需要構(gòu)建完善的信息系統(tǒng)來(lái)進(jìn)一步加強(qiáng)管理，只有這樣才能更好的提高其流通效率。

四、總結(jié)

醫(yī)藥物流的精髓是建立合理的藥品供應(yīng)鏈，這不僅是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，同時(shí)也是一個(gè)復(fù)雜的社會(huì)工程。對(duì)供應(yīng)鏈上游、中游、下游企業(yè)加強(qiáng)信息化管理，合理配置生產(chǎn)資料降低生產(chǎn)成本，協(xié)同調(diào)動(dòng)物流供應(yīng)減少流通環(huán)節(jié)，大力推行信息化指導(dǎo)下的醫(yī)藥分家避免惡性競(jìng)爭(zhēng)造成的藥價(jià)虛高。這些都將合理提高企業(yè)利潤(rùn)空間為企業(yè)的發(fā)展和壯大創(chuàng)造條件，提升我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力。同時(shí)降低了藥品的最終價(jià)格，有效解決了看病貴這一關(guān)系民生的大問(wèn)題。藥品市場(chǎng)的供應(yīng)鏈只有加快和不斷優(yōu)化結(jié)構(gòu)，根據(jù)市場(chǎng)的變化和需求來(lái)不斷調(diào)整，才能適應(yīng)變化的市場(chǎng)，才能更好的轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式，實(shí)現(xiàn)行業(yè)的跨越式發(fā)展，增強(qiáng)行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力和實(shí)力，實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步穩(wěn)定、快速、持續(xù)、健康的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1] 柳鍵，葉影霞.供應(yīng)鏈風(fēng)險(xiǎn)管理的研究與對(duì)策[J].工業(yè)技術(shù)經(jīng)濟(jì)，2007，26（12）：95-98

[2] 彭向輝.我國(guó)醫(yī)藥供應(yīng)鏈現(xiàn)狀及成因分析[J].物流技術(shù)，2007，26（6）：91-93

[3] 沈凱，李從東.供應(yīng)鏈視角下的我國(guó)藥品安全問(wèn)題研究[J].北京理工大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2008，10（3）：82-85

[4] 劉盈，馮國(guó)忠.藥品生產(chǎn)企業(yè)與分銷商信任關(guān)系研究[J].現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè)，2011，（3）：115-116

[5] 戴凌.基于藥品安全的供應(yīng)鏈管理[J].物流工程與管理，2010，（10）：123-125

[6] 李先國(guó).藥品供應(yīng)鏈的整合問(wèn)題研究[J].管理世界，2010，（5）：176-177

[7] 葉奎英.藥品領(lǐng)域無(wú)序發(fā)展的現(xiàn)狀分析及政策效果論證[D].復(fù)旦大學(xué)，2010

[8] 邊建平.我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)藥品分銷渠道管理研究[D].復(fù)旦大學(xué)，2009

[9] 李坤益.供應(yīng)鏈管理視角下的營(yíng)銷管理研究[J].市場(chǎng)周刊（理論研究），2007，（10）：14-16