摘要：通過利用電話回訪對100例眼科出院患者進行健康教育，將護理服務延伸至家庭，使患者健康教育的順應性增加，提高了患者對眼科疾病的認知水平及自我保健意識。密切了護患關系，提高了患者滿意度。

關鍵詞：電話回訪；眼科；健康教

【中圖分類號】R471【文獻標識碼】B【文章編號】1672-8602（2014）06-0333-01

社會和經(jīng)濟的不斷發(fā)展，促進了醫(yī)療護理服務市場的迅速發(fā)展，而現(xiàn)代化通信技術的普及為實現(xiàn)護理服務的延伸提供了很好的平臺[1]。健康教育是護理工作的重要內(nèi)容。為了滿足患者的需求，我們利用電話回訪將健康教育延伸至患者出院后，現(xiàn)介紹如下。

1臨床資料

選取2013年09月至2014年06月我院出院患者100例，男性54例，女性46例，年齡4～85歲，其中白內(nèi)障患者45例，斜視患者34例，玻璃體及視網(wǎng)膜疾病患者10例，青光眼患者7例，其他4例。

2方法

2.1隨訪資料

對出院患者在出院當天發(fā)放聯(lián)系卡，聯(lián)系卡片上標有科室名稱、聯(lián)系電話、責任護士姓名，出院時發(fā)放給患者；同時建立隨訪登記本，內(nèi)容包括患者姓名、年齡、性別、入院時間、診斷、隨訪內(nèi)容、聯(lián)系電話、反饋結果、隨訪護士簽名。

2.2電話回訪時間

電話回訪時間一般在患者出院后3～7天內(nèi)由責任護士與其家屬取得聯(lián)系，并進行初次電話回訪，有特殊情況隨時進行回訪，初次回訪2周后進行再次回訪。掌握回訪時間技巧非常重要，否則會引起患者反感，無法達到預期效果。如在出院患者中，老年人占了50%以上，老年人群一般以上午8：30至10：30為宜。早上8：00之前老年人在晨練或未做完家務事，10：30后開始做午飯，中午至14：00為午休時間，這些時間段不宜打電話回訪。每次回訪時間不宜過長或過短，大約掌握在10min左右。

3回訪內(nèi)容

了解患者康復情況及對出院指導的掌握情況。根據(jù)患者具體情況有針對性地進行健康指導，同時解答患者的問題，并預約患者來院復診的時間，征求患者對醫(yī)療護理服務的意見和建議等。

3.1白內(nèi)障患者

了解患者飲食是否合理。告知患者以清淡、易消化為宜，忌食辛辣刺激食物，保持排便通暢。合理運動，不可長時間低頭，避免劇烈運動及用力咳嗽、打噴嚏、揉眼等。注意眼部衛(wèi)生；詢問患者點藥方法，叮囑患者勿用臟水洗臉，勿用不潔凈的毛巾擦眼等。囑患者不可長時間讀書、看報、看電視，注意眼睛的休息。由于白內(nèi)障患者多為老年人，在聽力和理解力方面普遍有下降的趨勢，為了確保回訪的質量，對于年齡過大及應變能力較差的老年患者，護理人員多采取對其家屬進行回訪的形式。

3.2青光眼患者

詢問患者出院期間情緒是否正常，囑患者保持情緒樂觀，合理安排日常生活，學會自我放松，保持心情舒暢；適當控制飲水量，每次飲水量不超過400mL[2]。忌暴飲暴食，睡眠時枕頭適當墊高，看電視應有室內(nèi)照明，避免在暗室時間過久，造成瞳孔擴大，引起眼壓升高。詢問患者用藥情況，并請患者復述使用散瞳、縮瞳眼藥水的注意事項及使用前的查對方法。

3.3視網(wǎng)膜脫離患者

詢問患者出院期間是否能保證遵醫(yī)囑臥位并安靜休息，勿劇烈活動。是否出現(xiàn)眼疼頭疼癥狀，如出現(xiàn)上述情況及時到醫(yī)院復診。

3.4其他

根據(jù)患者的年齡的特點，對于年齡過小不能自行回答問題的患者，護理人員采用隨訪家屬的方式詢問患者眼部情況，是否出現(xiàn)嚴重不適。對于全身情況不穩(wěn)定的患者詢問合并全身病的患者疾病控制情況等。隨訪中還注意對于所患眼疾的并發(fā)癥進行詢問，如主動詢問患者是否出現(xiàn)眼疼、頭疼等眼壓升高的伴隨癥狀，同時主動詢問患者及家屬對醫(yī)院的服務有哪些不滿意，并將信息及時反饋給相關部門及領導，作為醫(yī)院改進工作、制定整改措施的重要依據(jù)。

4體會

電話回訪的方式符合眼科的實際特點，能夠促進患者出院后的康復。眼科住院患者普遍住院周期較短且全身狀況相對較好，并且很多患者對眼科疾病重視程度不夠，出院后來自醫(yī)務人員督促的中斷，出現(xiàn)不按要求點藥、服藥，生活起居不規(guī)律，不能遵循飲食要求，難以戒煙、酒等一系列的原因，導致遵醫(yī)行為低下。通過對出院患者的電話隨訪不僅了解患者的遵醫(yī)行為，為患者提供疾病知識，及時解決問題，還圍繞患者的生理、心理和社會各方面因素進行指導，提供連續(xù)性的健康教育，幫助患者達到全面康復。回訪過程中還可隨時征求患

者的意見和建議，及時采取相應措施改進護理工作，提高服務質量。

電話回訪有利于提高患者自我保健意識。隨訪是一種隨著醫(yī)學模式的改變而出現(xiàn)的開放式、引伸式的護理服務形式，是醫(yī)院將護理服務延伸到家中的手段之一[3]。通過出院回訪，患者接受健康教育的順應性增加，對眼科疾病的認知水平提高，能自覺減少或避免易患因素，自我保健意識普遍提高。

電話回訪能夠有效提高護理人員責任心與專業(yè)素養(yǎng)?；卦L制度要求護士必須有高度責任心，具有扎實的醫(yī)學知識和專科知識，高質量解決患者實際問題。對回訪中存在不能解答的問題，及時查閱文獻，與醫(yī)生商討學習，并提高自身文化素質及溝通交流能力。

電話回訪式健康教育中應注意以下幾方面問題。針對不同的眼科病種設計不同的電話回訪內(nèi)容，既有適用所有眼科疾病的問題，又有針對個別病種設計的特殊問題。眼科患者的電話回訪式教育并沒有現(xiàn)成的模板，需要在電話回訪實踐中認真總結規(guī)律，不斷完善各類眼科病種的電話回訪內(nèi)容。充分利用電話回訪結果，提高整體護理質量。眼科患者的電話回訪由于是在康復后，能夠保證回訪內(nèi)容的真實性，通過對電話回訪記錄的分析與總結，可以真實反映出眼科護理服務的患者滿意度與存在問題，為改進護理服務提供了真實的借鑒。

參考文獻

[1]俞桃英.電話隨訪出院患者的癥狀與進展[J].上海護理，2013，9（1）：75-79

[2]王靜.一例難治性青光眼病人圍手術護理[J].護理研究，2012，23（3）：749-750

[3]胡菊華.電話追蹤訪視普外患者存在的問題與對策[J].南方護理學報，2010，12（3）：87-88